高熱護理常規(guī)

1、高熱護理常規(guī)高熱護理常規(guī)體溫升高，口溫超過37.2℃稱發(fā)熱，口溫達39.0℃～40.0℃稱為高熱，體溫超過41℃稱為超高熱。體溫過高，對人體器官有嚴重損傷，可引起驚厥、抽搐、昏迷。[護理評估護理評估]1、病史：了解發(fā)熱的原因及誘因，詢問發(fā)熱的急、緩及伴隨癥狀。2、癥狀：①體溫上升期：畏寒或寒戰(zhàn)，皮膚蒼白無汗。②高熱持續(xù)期：皮膚潮紅而灼熱，呼吸加快，尿量減少。③退熱期：大量出汗，皮膚溫度降低。3、心理社會反應：因發(fā)熱原因不明，患兒及家屬焦

2、慮不安。4、輔助檢查：結(jié)合病史及體征有針對性地進行輔助檢查。[主要護理問題主要護理問題]1、體溫過高與體溫調(diào)定點升高等有關(guān)。2、情緒焦慮與體溫上升期患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)冷等有關(guān)。3、疲乏與高熱致體能消耗過多、攝人不足及水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常等有關(guān)。4、體液不足與高熱時出汗過多及攝入水量過少等有關(guān)。5、營養(yǎng)失調(diào)與進食過少及消耗增加有關(guān)。6、有墜床的危險與體溫升高患兒煩躁有關(guān)。患兒及家屬書面告知并簽字，床邊備開口器與舌鉗，防止舌咬傷，及時

3、清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通暢。9、用藥觀察：應用激素、解熱鎮(zhèn)痛藥、冬眠合劑等時，注意觀察用藥效果及不良反應。[健康指導健康指導]1、針對患兒發(fā)熱原因，講解有關(guān)疾病知識，加強感染性疾病預防知識的宣傳，增強體質(zhì)及免疫力。2、指導患兒發(fā)熱期注意休息、睡眠、口腔護理、皮膚護理、合理喂養(yǎng)，鼓勵患兒多飲水。3、不能自行濫用退熱藥及抗生素，需要時應該由醫(yī)師指導。[護理評價護理評價]1、物理降溫后體溫下降，高熱伴隨癥狀減輕或消失，患兒舒適。2、護理