患者護(hù)理常規(guī)

1、患者入院護(hù)理患者入院護(hù)理一、入院護(hù)理一、入院護(hù)理1病區(qū)接患者入院通知后，及時(shí)準(zhǔn)備床單位及用物，做好入院準(zhǔn)備。2熱情迎接新患者，帶患者到準(zhǔn)備好的病床。3辦理入院手續(xù)，通知主管醫(yī)師接診新患者。（入院手續(xù)包括接收住院證，填寫病歷并置于對(duì)應(yīng)的病歷夾中，準(zhǔn)確填寫一覽表卡片、床頭卡及相關(guān)登記，并安放有關(guān)卡片）。4向患者或家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院住院須知，包括主管醫(yī)師、主管護(hù)士，病區(qū)環(huán)境、餐飲服務(wù)、作息時(shí)間、探視制度、陪護(hù)制度、床單位及相關(guān)設(shè)備的使用方法等；

2、并用“入院須知”書面指導(dǎo)，請(qǐng)患者或家屬詳細(xì)閱讀后簽名并存入病歷，“入院須知”具體內(nèi)容交病人或家屬保存。5.向患者或家屬詳細(xì)介紹住院患者安全協(xié)議書內(nèi)容，包括防滑到、防跌傷、防意外、防燙傷、防亂服藥、防墜床及請(qǐng)假規(guī)定，并請(qǐng)患者或家屬簽名存入病歷。6進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，包括患者生理、心理及社會(huì)狀況的評(píng)估，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等并填入體溫單相應(yīng)欄；按要求書寫入院患者護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄等。7墜床、跌倒、壓瘡高?；颊咦龊迷u(píng)估并加強(qiáng)宣

3、教指導(dǎo)，在病人床頭置相應(yīng)的提示牌并采取必要的防范措施，加強(qiáng)巡視。8檢查患者皮膚、口腔、指甲、胡須等，做清潔、修剪處理。9根據(jù)醫(yī)囑給予病人相應(yīng)的治療、護(hù)理，協(xié)助完成各種檢查及檢驗(yàn)。10通知營養(yǎng)科為患者準(zhǔn)備膳食。二、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。二、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。1熱情接待患者，幫助患者盡快熟悉環(huán)境。2觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求。3滿足患者安全、舒適的需求。4物品準(zhǔn)備符合患者需要。5急、危、重患者得到及時(shí)救治。6患者家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理

4、服務(wù)滿意。2昏迷護(hù)理昏迷護(hù)理一、一般護(hù)理一、一般護(hù)理1.昏迷患者應(yīng)安置在搶救室，備齊搶救藥品及物品。2.患者取平臥位，頭偏向一側(cè)。3.給予鼻飼流質(zhì)，保持營養(yǎng)及液體平衡。4.保持呼吸道的通暢，及時(shí)吸除呼吸道分泌物，如有窒息者可行氣管切開，并嚴(yán)格執(zhí)行氣管切開護(hù)理常規(guī)。5.注意安全。煩躁不安或譫妄時(shí)應(yīng)加護(hù)欄，四肢予以約束，以防墜床；枕頭立于床頭，以防頭部撞傷；痙攣抽搐者可用開口器、壓舌板以防止舌咬傷；有活動(dòng)假牙應(yīng)取下，以防誤入氣管；舌后墜者及

5、時(shí)用拉舌鉗牽出；修剪指甲，防止抓傷。6.注意皮膚護(hù)理，每2小時(shí)翻身拍背1次，局部給予按摩，防止壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生。7.對(duì)眼瞼閉合不全者涂以抗生素眼膏，并用凡士林紗布蓋眼，防止角膜炎。8.保持口腔清潔，口腔護(hù)理每日2次，以口腔炎。張口呼吸者用濕紗布覆蓋口唇，保持濕潤清潔。9.保持大小便通暢，尿儲(chǔ)留或尿失禁者保留導(dǎo)尿，定時(shí)更換尿袋，每日2次會(huì)陰擦洗；3天以上無大便者給予通便措施；大便失禁者，溫水擦洗肛周，并外涂消炎軟膏。10.肢體癱瘓者

6、，將肢體置于功能位，病情許可給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肢體萎縮和足下垂。11.詳細(xì)記錄“危重患者護(hù)理記錄單”，并嚴(yán)格床頭交接班。二、病情觀察及癥狀護(hù)理二、病情觀察及癥狀護(hù)理1.定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓。高熱者給予物理降溫，呼吸困難者給予氧氣吸入。2.注意患者神志變化、瞳孔大小、對(duì)光反射、皮膚色澤、四肢溫度、呼吸氣味及有無腦膜刺激癥狀、肢體癱瘓等。3.注意嘔吐物、排泄物及引流物性質(zhì)、顏色及量，并記錄。4.注意觀察有無抽搐，給予對(duì)癥處理。三、