中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教材

1、1目錄總論……………………………………………………………………………………(1)一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)及范圍……………………………………………(1)二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史…………………………………………………………(1)三、中醫(yī)內(nèi)科疾病發(fā)病學(xué)要點(diǎn)……………………………………………………(3)四、中醫(yī)內(nèi)科疾病癥狀學(xué)要點(diǎn)……………………………………………………(5)五、中醫(yī)內(nèi)科疾病治療學(xué)要點(diǎn)……………………………………………………(13

2、)六、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求與方法………………………………………………(20)各論……………………………………………………………………………………(21)第一章外感病證……………………………………………………………………(21)第一節(jié)感冒………………………………………………………………………(22)第二節(jié)外感發(fā)熱…………………………………………………………………(29)第三節(jié)濕阻………………………………………………………………………(36

3、)第四節(jié)痢疾………………………………………………………………………(41)第五節(jié)瘧疾………………………………………………………………………(49)第二章肺病證………………………………………………………………………(57)第一節(jié)咳嗽………………………………………………………………………(59)第二節(jié)哮病………………………………………………………………………(67)第三節(jié)喘病………………………………………………………………………(75)第四

4、節(jié)肺脹………………………………………………………………………(82)第五節(jié)肺癰………………………………………………………………………(90)第六節(jié)肺癆………………………………………………………………………(97)第三章心腦病證……………………………………………………………………(106)第一節(jié)心悸………………………………………………………………………(108)第二節(jié)胸痹心痛…………………………………………………………………(116)第三

5、節(jié)眩暈………………………………………………………………………(126)第四節(jié)中鳳病……………………………………………………………………(133)第五節(jié)失眠[附1健忘………………………………………………………(142)第六節(jié)癡呆………………………………………………………………………(150)第七節(jié)癇病………………………………………………………………………(156)第八節(jié)癲病………………………………………………………………………(162)第

6、九節(jié)狂病………………………………………………………………………(167)第四章脾胃腸病證………………………………………………………………(173)第一節(jié)胃痛………………………………………………………………………(176)第二節(jié)痞滿………………………………………………………………………(185)第三節(jié)腹痛………………………………………………………………………(192)第四節(jié)嘔吐[附]吐酸[附]嘈………………………………………………(199

7、)第五節(jié)呃逆………………………………………………………………………(207)第六節(jié)噎膈………………………………………………………………………(212)第七節(jié)泄瀉………………………………………………………………………(219)第八節(jié)便秘………………………………………………………………………(227)第九節(jié)蛔蟲病……………………………………………………………………(233)第十節(jié)鉤蟲病……………………………………………………………………(2

8、36)第十一節(jié)絳蟲病…………………………………………………………………(239)3總論一、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的定義、性質(zhì)及范圍中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)既是一門臨床學(xué)科，又是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)其它臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，為中醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，具有非常重要的學(xué)科地位。中醫(yī)內(nèi)科古稱“疾醫(yī)”、“雜醫(yī)”、“大方脈”，即中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的范圍很廣，傳統(tǒng)將其研究的疾病分為外感病和內(nèi)傷

9、病兩大類。一般說(shuō)來(lái)，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學(xué)》所說(shuō)的傷寒、溫病等熱性病，它們主要由外感風(fēng)寒暑濕燥火六淫及疫癘之氣所致，其辨證論治是以六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦的生理、病理理論為指導(dǎo)。內(nèi)傷病主要指《金匱要略》及后世內(nèi)科專著所述的臟腑經(jīng)絡(luò)病、氣血津液病等雜病，它們主要由七情、飲食、勞倦等內(nèi)傷因素所致，其辨證論治是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理理論為指導(dǎo)。隨著時(shí)代的前進(jìn)，學(xué)術(shù)的發(fā)展，學(xué)科的分化，原來(lái)屬于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)范疇的外感病如傷寒、溫病

10、等熱性病已另設(shè)?？啤?nèi)科的部分急癥則編人《中醫(yī)急診學(xué)》。本版自考教材所討論的內(nèi)容主要是內(nèi)傷雜病和部分外感病。即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病為主要研究和闡明的對(duì)象，按其體系分為肺病證、心腦病證、脾胃病證、肝膽病證、腎膀胱病證、氣血津液病證、經(jīng)絡(luò)肢體病證和癌癥，時(shí)行雜感列為外感病證。研究和闡明的內(nèi)容包括每一體系疾病共同的主要證候及特征、病因病機(jī)、治療要點(diǎn)；每一病證的基本概念、認(rèn)識(shí)沿革、本病證與西醫(yī)疾病的關(guān)系、病證的證候特征、病因病機(jī)、診斷及鑒

11、別診斷、辨證論治規(guī)律及方法、病證的轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防與調(diào)攝規(guī)律及方法等內(nèi)容。二、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史自遠(yuǎn)古至五四運(yùn)動(dòng)的漫長(zhǎng)歷史長(zhǎng)河中，我國(guó)人民在同疾病的斗爭(zhēng)中不斷實(shí)踐、探索，由經(jīng)驗(yàn)上升為理論，并不斷發(fā)展提高，創(chuàng)建了燦爛的祖國(guó)醫(yī)學(xué)，同時(shí)也創(chuàng)建和發(fā)展了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展史，大體經(jīng)歷了萌芽階段、奠基階段、充實(shí)階段和成形階段。(一)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的萌芽階段(殷周時(shí)期)早在原始社會(huì)，人們?cè)谏a(chǎn)斗爭(zhēng)的同時(shí)便開始了原始的醫(yī)藥活動(dòng)，“當(dāng)此之時(shí)，一日而遇

12、七十毒”(《淮南子修務(wù)訓(xùn)》)。隨著醫(yī)藥活動(dòng)的增加，進(jìn)入奴隸社會(huì)，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)開始萌芽，在殷代的甲骨文里已有“疾首”、“疾身”、“疾足”、“風(fēng)疾”、“瘧疾”、“蠱”等一些內(nèi)科疾病的記載，殷商時(shí)期已發(fā)明湯液藥酒治療疾病。周朝對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)行分科，有了疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)分工不同的醫(yī)師，其中的疾醫(yī)可謂最早的內(nèi)科醫(yī)師。(二)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的奠基階段(春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，出現(xiàn)了《脈法》《五十二病方》(現(xiàn)名)《治百病方》(現(xiàn)名)《上下經(jīng)》《扁鵲

13、內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)著作，醫(yī)學(xué)體系逐步形成。始于戰(zhàn)國(guó)而成書于西漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是這一時(shí)期的代表作，全面闡術(shù)了中醫(yī)關(guān)于解剖、生理、病因、病理、診法、治療、攝身及陰陽(yáng)五行、人與自然等一系列重要觀點(diǎn)，不僅為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，還論述了2m多種內(nèi)科病證，一般都能從病因、病機(jī)、轉(zhuǎn)歸、傳變及預(yù)后等方面加以論述。漢代張仲景總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，著成《傷寒雜病論》，書中傷寒部分(后人將其整理成《傷寒論》)以六經(jīng)分證概括、認(rèn)識(shí)外感熱病；書中雜

14、病部分(后人將其整理成《金匱要略》)按臟腑經(jīng)絡(luò)體系概括、認(rèn)識(shí)內(nèi)傷雜病?！秱s病淪》創(chuàng)造性地建立了包括理、法、方、藥在內(nèi)的六經(jīng)辨證論治理論體系和臟腑辨證論治理論體系，為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。(三)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的充實(shí)階段(魏晉至金元時(shí)期)1、病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)的充實(shí)和發(fā)展魏晉以還，內(nèi)科疾病的病因?qū)W有較大發(fā)展，許多疾病的病因得到充實(shí)。如隋代巢元方《諸病源候論》對(duì)不少疾病的病因觀察與認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較深入，其對(duì)“寸白蟲候”(絳蟲病)的感染途