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文檔簡介
1、1腦出血康復臨床路徑腦出血康復臨床路徑一、腦出血康復臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。第一診斷為腦出血(ICD261:900)(二)診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南物理醫(yī)學與康復分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)1.臨床表現(xiàn):急性起病,出現(xiàn)局灶性神經功能缺失者。2.頭顱影像學檢查發(fā)現(xiàn)相應腦部出血灶。(三)選擇治療方案的依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南物理醫(yī)學與康復分冊》(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社)1.臨床治療:維持生命體征和內環(huán)境穩(wěn)定
2、,降低血壓、控制顱內壓、預防并發(fā)癥以及其他對癥支持處理,必要時外科手術治療。2.康復評定及康復治療:促進運動功能、言語、吞咽、認知功能恢復,改善生活自理能力,防止并發(fā)癥。(四)臨床路徑標準住院日為10-30天。(五)進入路徑標準。1.第一診斷必須符合ICD261:900腦出血疾病編碼。2.生命征平穩(wěn),病情穩(wěn)定,神志清醒,癥狀無進展。33)語言功能評定:漢語標準失語癥評定、構音障礙評定4)吞咽功能評定5)認知功能評定:如MMSE評定6)B
3、arthel指數(shù)評定7)心理狀況評定:焦慮、抑郁量表評定8)生存質量量表。(九)康復治療1.物理治療:運動治療及物理因子治療。2.作業(yè)治療:手功能訓練及ADL訓練。3.言語障礙、吞咽障礙治療:包括失語癥、構音障礙訓練。4.認知障礙治療:包括知覺、注意力、記憶、思維、推理、計算等能力的訓練。5.心理康復6.康復工程:矯形器及輔助用具的使用。7.并發(fā)癥康復治療。(十)出院標準。1.患者病情穩(wěn)定。2神經功能缺損表現(xiàn)有所好轉或明顯改善。(十一)
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