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文檔簡介
1、循證護理個案循證護理個案1、病歷21床,605522,青青,女,28歲,于2018082110:23因停經(jīng)405周,發(fā)現(xiàn)SD值增高半天入院,入院測T37℃,P84次分,R20次分,BP12080mmHg??茩z查:宮高37cm,腹圍104cm頭先露,半入盆,左下腹聞及胎心140次分,律齊,腹部未捫及宮縮,骨盆外測量正常。肛查:宮口未開,胎膜未破,宮頸容受60%,質軟,居中。入院后完善相關檢查,于2016082415:03在腰硬聯(lián)合麻醉下行
2、子宮下段剖宮產(chǎn)術娩出一女男嬰,術中出血約500ml,手術順利,術后給予一級護理,禁食6小時后流質飲食,吸氧,補液,心電監(jiān)護,靜滴頭孢唑啉預防感染等對癥處理。輔助檢查:尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血象、肝功、生化、白帶、彩超、心電圖醫(yī)療診斷:1.妊娠405周孕1產(chǎn)0左枕前位2.陰道炎(霉菌性)根據(jù)以上病史,提出以下循證護理問題術后6小時主動活動對產(chǎn)婦預防下肢深靜脈血栓的影響二、納入與排除標準(一)納入標準1.研究對象:術后病人2.干預措施:術后6小
3、時下肢的主動活動通過查閱大量的相關文獻,結合臨床護理工作經(jīng)驗,針對提出的循證護理問題擬定以下護理措施:術后6小時下肢主動活動患者術后6小時下肢感覺恢復后指導其做下肢功能鍛煉,最簡單的動作就是屈伸踝關節(jié)。方法:用力向下伸腳,盡量使踝關節(jié)伸直,保持35秒;然后用力將腳背屈曲(鉤腳),再保持35秒,每次1020個,每天45次,如此反復練習,增加肌泵及股靜脈流速的作用,也有利于下肢靜脈的回流,可有效地預防深靜脈血栓形成。五、實施效果及評價我科未
4、出現(xiàn)剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的患者。剖宮產(chǎn)術后并發(fā)DVT關鍵在于預防,指定有針對性的護理干預和預防措施對于保障母嬰健康有重要意義,值得在臨床上應用和推廣?!緟⒖嘉墨I】李瓊敏.剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓形成的預防及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志201519(18):9497.吳春梅.踝泵運動預防剖宮產(chǎn)術后下肢深靜脈血栓療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),201525(10):4546.朱黎明.剖宮產(chǎn)術后6h內(nèi)運動與體位干預的效果觀察[J][J]
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