《循證護(hù)理》

1、《循證護(hù)理》一一作業(yè)內(nèi)容及要求作業(yè)內(nèi)容及要求注：每位同學(xué)可以選擇完成（一）注：每位同學(xué)可以選擇完成（一）（二）或完成（三）（二）或完成（三）(一)簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述循證護(hù)理實(shí)踐的基本步驟（15分）。答：循證護(hù)理實(shí)踐是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，涉及護(hù)理組織、各級(jí)各層護(hù)理人員。循證護(hù)理實(shí)踐主要包括3個(gè)階段：證據(jù)綜合，證據(jù)傳播，以及證據(jù)應(yīng)用。具體過(guò)程包括8個(gè)步驟：①明確問(wèn)題；②系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索；③嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)；④通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)匯總證據(jù)；⑤傳播證據(jù)；⑥引入

2、證據(jù)；⑦應(yīng)用證據(jù)；⑧評(píng)價(jià)證據(jù)應(yīng)用后的效果。2.簡(jiǎn)述循證護(hù)理證據(jù)的特征（15分）。答：一）護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)決定其來(lái)源的多樣性循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)在計(jì)劃護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，并非盲目地接受已發(fā)表的科研論文的結(jié)論。循證思想引導(dǎo)護(hù)理人員如何在臨床實(shí)踐中查詢研究證據(jù)、評(píng)價(jià)研究證據(jù)以及運(yùn)用研究證據(jù)，通過(guò)尋求最佳臨床證據(jù)為護(hù)理實(shí)踐中的決策提供可靠的科研依據(jù)。然而目前在臨床循證醫(yī)學(xué)及循證護(hù)理實(shí)踐中過(guò)分強(qiáng)調(diào)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)，使得在非藥物治療領(lǐng)域，如外科學(xué)、護(hù)理學(xué)、

3、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等領(lǐng)域，因缺乏高質(zhì)量RCT研究，開展運(yùn)用循證實(shí)踐面臨挑戰(zhàn)。除RCT外，其他的研究設(shè)計(jì)，如類實(shí)驗(yàn)性研究、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、質(zhì)性研究、個(gè)案分析等設(shè)計(jì)的研究也可提供證據(jù)，只是應(yīng)對(duì)證據(jù)的等級(jí)和推薦性進(jìn)行審慎評(píng)價(jià)，在適合的范圍內(nèi)加以運(yùn)用。JBI循證衛(wèi)生中心AlanPearson教授倡導(dǎo)循證實(shí)踐者應(yīng)成為多元主義者(pluralism)，樹立多元化的觀點(diǎn)對(duì)于循證護(hù)理乃至護(hù)理學(xué)科的發(fā)展都有重要的意義。1.PICO1.PICO確定循證問(wèn)題

4、（確定循證問(wèn)題（2020分）分）【要求】提出循證問(wèn)題，并指出題目中的PICO。如提出循證問(wèn)題：功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)肢體功能和生活質(zhì)量是否有效？PICO：P：病理診斷確診為乳腺癌，并完成了乳腺癌手術(shù)的患者I:參加有組織的、針對(duì)乳腺癌術(shù)后功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目C:常規(guī)康復(fù)O:①肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度（為主要指標(biāo)）；②生活質(zhì)量（為主要指標(biāo)）；③心肺功能和身體耐力；④患肢手臂水腫；⑤癥狀；⑥肌力（為次要指標(biāo))結(jié)核性心包炎患者是否需要糖皮質(zhì)