循證護理

1、1.循證護理與循證實踐定義1.1循證護理(EvidenceBasedNursing，EBN)定義：即遵循證據的護理，是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎地、科學地應用最佳科研結論和證據，并與其臨床經驗及患者愿望相結合，轉化為臨床證據，以在某一特定領域作出符合患者需求的臨床護理決策的過程。循證護理是在循證醫(yī)學背景下產生的一種指導護理實踐的科學工作方法，近年來被廣泛的用于護理實踐的各個領域，對提高護理服務質量起到了非常重要的作用。它強調以

2、臨床護理工作中特定的、具體化的問題為出發(fā)點，不盲目接受已經發(fā)表的科研文章的結論，將最佳科學研究的結論與其臨床專業(yè)知識和豐富的經驗、患者需求三者緊密結合起來，促進直接和間接經驗在臨床護理工作中的綜合應用。1.2循證實踐(evidencebasedpractice，EBP)的定義：是應用循證護理理論指導臨床決策的過程，在這個過程中應該要著重考慮：①所有可獲得的來自研究的最佳證據；②護理人員的專業(yè)判斷；③患者的需求；④應用證據的情境。循證護理

3、實踐是一個系統(tǒng)地過程，涉及所有的護理人員，其包括3個階段：證據綜合——證據傳播——證據應用；或8個步驟《循證護理護理實踐步驟：明確問題文獻檢索評價證據匯總證據傳播證據引入證據應用證據評價效果》。蔡文智循證護理研究與實踐[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：5段，剔除尚無明確證據證明有效的方法，最大限度地提高衛(wèi)生資源的使用效率。循證實踐的發(fā)展不僅提高了對患者的治療效果和患者滿意度，還可以節(jié)約大量的衛(wèi)生資源，并可以推進臨床疾病的研究和科研

4、。隨著循證實踐的發(fā)展，其實踐的過程得以完善，循證實踐的過程包括四個步驟：即證據生成，證據綜合，證據、知識傳播和證據應用，臨床護士循證護理實踐水平及影響因素研究在循證實踐的步驟中，證據和知識傳播通過嚴謹的規(guī)劃，明確所針對的目標人群，設計出專門的信息途徑、證據組織和信息處理，并以比較容易理解的方式將證據和信息傳遞給臨床工作人員，使之應用于臨床決策的過程當中嘲。至此，“循證醫(yī)學”和“循證實踐”開始在全球快速發(fā)展和完善，并對護理學科的發(fā)展也帶來

5、了較為深遠的影響。循證醫(yī)學已發(fā)展為循證衛(wèi)生保健(Evidencebasedhealthcare)，不僅在醫(yī)療領域，而且在護理、公共衛(wèi)生領域也發(fā)展了依據實證來決策的新理念。循證醫(yī)學的產生既發(fā)揚了西方自然科學實驗與理性的傳統(tǒng)，又體現了現代醫(yī)學對患者個人價值觀和期待的重視。目前已發(fā)展了包括中國在內的13個國家；加拿大國家健康論壇(NationalFumonHealth)積極倡導創(chuàng)建一種用實證來決策的文化。2.2運用循證護理(Evidenceb