apache ii評分說明

1、APACHEAPACHEIIII評分說明評分說明發(fā)布時間：08232010作者：佚名CSCCM一、有關(guān)名稱APACHE的英文全稱為AcutePhysiologyChronicHealthEvaluation，中文譯為急性生理與慢性健康評分。有個別文獻(xiàn)也將APACHE的全文寫為AcutePhysiologyAgeChronicHealthEvaluation，盡管出處不詳。APACHEII評分包括三部分，即急性生理評分、年齡評分及慢性健康

2、評分。二、急性生理評分二、急性生理評分(AcutephysiologysceAPS)1、基本原則：APS包括12項(xiàng)生理指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)選擇入ICU最初最初24小時內(nèi)的最差值。小時內(nèi)的最差值。對于大多數(shù)生理指標(biāo)而言，入ICU最初24小時內(nèi)的最差值指最高值或最低值。最高值或最低值。同時記錄各個指標(biāo)在最初24小時內(nèi)的最高值和最低值，并根據(jù)附表分別進(jìn)行評分，應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)選擇較高的分值。選擇較高的分值。2、具體說明：體溫：體溫：原文指肛溫，國內(nèi)ICU多采用

3、腋溫。不建議將腋溫加0.3或0.5度進(jìn)行評分，因?yàn)檫@樣會進(jìn)一步增加誤差（核心體溫與腋溫的差值并不固定，受到病情的影響）。平均動脈壓：平均動脈壓：如果護(hù)理記錄中沒有記錄平均動脈壓，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)記錄的收縮壓和舒張壓進(jìn)行計算。收縮壓高時平均動脈壓不一定高，反之亦然。收縮壓高時平均動脈壓不一定高，反之亦然。心率：心率：根據(jù)心室率評分呼吸頻率：呼吸頻率：按照實(shí)際呼吸頻率評分（無論是否使用機(jī)械通氣）氧合：氧合：FiO2不同時使用不同的指標(biāo)評價氧合。采

4、用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧時需要估測FiO2。此時可采用經(jīng)驗(yàn)公式(FiO2=O2流量x421，僅適用于鼻導(dǎo)管且氧流量40mmHg)或呼吸肌依賴腎臟接受長期透析治療免疫功能抑制應(yīng)用治療影響感染的抵抗力，如免疫功能抑制治療，化療，放療，長期或近期使用大劑量激素，或罹患疾病影響感染的抵抗力，如白血病、淋巴瘤和AIDS最終APACHEII評分=急性生理評分年齡評分慢性健康評分APACHEII評分的理論最高值為71分五、預(yù)期病死率的計算五、預(yù)期病死率的計