骨科手衛(wèi)生pdca

1、2018年4月份手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及整改措施一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況1、調(diào)查人員組成：由骨科醫(yī)護(hù)人員組成調(diào)查小組：對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性隨機(jī)跟蹤暗訪。2、調(diào)查方法：①根據(jù)院感科制定調(diào)查表格；②采用直接觀察法，調(diào)查人員隨機(jī)跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過程，現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員每個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)實(shí)施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項(xiàng)內(nèi)容；③匯總調(diào)查表，計(jì)算醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。3、調(diào)查結(jié)果：(1)本月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率調(diào)查共觀察到全

2、院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生時(shí)機(jī)86次，執(zhí)行手衛(wèi)生44次，手衛(wèi)生依從率51%。（2）調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后五個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施情況有較大差別，接觸周圍環(huán)境后16.25%、接觸患者前26.25%、無菌操作前62.5%、接觸患者后70%、接觸體液后100%，如圖：三、手衛(wèi)生改進(jìn)措施三、手衛(wèi)生改進(jìn)措施此次手衛(wèi)生依從性調(diào)查反映出我院的手衛(wèi)生依從率較低，分析原因后，制定實(shí)施方案，采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依

3、從性：P：針對(duì)上述原因制定實(shí)施方案，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)：針對(duì)上述原因制定實(shí)施方案，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體落實(shí)。責(zé)具體落實(shí)。D：1、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。2、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)。培訓(xùn)有計(jì)劃并定期考核培訓(xùn)效果，發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，繼續(xù)暗訪自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問