強(qiáng)直性脊椎炎病人的護(hù)理

1、2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,強(qiáng)直性脊椎炎病人的護(hù)理,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,更多醫(yī)學(xué)精品盡在醫(yī)學(xué)吧,http://www.docin.com/rayshiu,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,一.概述 六.護(hù)理目標(biāo)二.病因和發(fā)病機(jī)制 七.護(hù)理措施 三.臨床表現(xiàn) 九.保健指導(dǎo) 四.治療要點(diǎn)五.護(hù)理問(wèn)題,20

2、14.10.26,醫(yī)學(xué)吧,強(qiáng)直性脊椎炎　 以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。某些微生物(如克雷白菌)與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫應(yīng)答。,,一. 概 述,強(qiáng)直性脊柱炎簡(jiǎn)稱(chēng)AS,特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它 周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病 的一種。該病因尚不明

3、確，以脊柱為主要病變的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。,一. 概 述,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,二.病歷介紹,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,遺傳感染(肺炎克雷白菌)自身免疫慢性腸炎其他(創(chuàng)傷,內(nèi)分泌,代謝障礙和變態(tài)反應(yīng)),三. 病因和發(fā)病機(jī)制,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,三.臨床表現(xiàn),骶髂關(guān)節(jié)炎 腰椎病變 胸椎病變

4、 頸椎病變 周?chē)P(guān)節(jié)病變,,,,,,,,關(guān)節(jié)病變表現(xiàn),2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,心臟病變眼部病變耳部病變肺部病變神經(jīng)系統(tǒng)病變淀粉樣變腎及前列腺病變,三.臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)外表現(xiàn),,,,,,,,,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,四.治療要點(diǎn),,1.體療,病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適，但運(yùn)動(dòng)后經(jīng)短時(shí)間休息即可恢復(fù)。如新的疼痛持續(xù)2h以上不能恢

5、復(fù)，則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,四.治療要點(diǎn),2.物理治療,理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴，礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，保持正常功能，防止畸形。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,四.治療要點(diǎn),3.藥物治療,非甾體類(lèi)抗炎藥(①吲哚美辛（消炎痛）; ②布洛芬)柳氮磺胺吡啶甲氨喋呤腎上腺皮質(zhì)激素雷公藤多甙,4.手術(shù)治療,嚴(yán)重脊柱駝

6、背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù)，腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背.,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,五.護(hù)理問(wèn)題,1.疼痛,相關(guān)因素：慢性炎癥反應(yīng)，骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)，骨盆受損害。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,五.護(hù)理問(wèn)題,2.軀體移動(dòng)障礙,椎體因其椎間組織的炎癥和新骨形成而變成方形。椎體邊緣的新骨與下上下鄰的椎體相連。椎體各小關(guān)節(jié)突的韌帶呈纖維化、骨化改變。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,五.護(hù)理問(wèn)題,3.自理缺陷。,疼痛(腰痛、骶

7、髖并節(jié)痛)脊柱運(yùn)動(dòng)受限,,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,1.疼痛減輕或消失。 2.提高患者軀體運(yùn)動(dòng)能力 3.病人在協(xié)助下能夠生活自理。,六.護(hù)理目標(biāo),2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,七.護(hù)理措施,1.協(xié)助病人采取舒適體位，用低枕并睡硬板床；熱敷或理療；指導(dǎo)病人常握放松技巧。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,七.護(hù)理措施,2.功能鍛煉。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,七.護(hù)理措施,3.用藥指導(dǎo)。,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,七

8、.護(hù)理措施,4.飲食指導(dǎo),2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,七.護(hù)理措施,5.預(yù)防感染,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,6.心理護(hù)理,七.護(hù)理措施,2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,6.心理護(hù)理,七.護(hù)理措施,5.預(yù)防感染,4.飲食指導(dǎo),2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,6.心理護(hù)理,七.護(hù)理措施,5.預(yù)防感染,4.飲食指導(dǎo),2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,6.心理護(hù)理,七.護(hù)理措施,5.預(yù)防感染,4.飲食指導(dǎo),2014.10.26,醫(yī)學(xué)吧,6.心理護(hù)