臥位和安全不要

1、第一節(jié) 臥位,是指患者休息和為適應(yīng)醫(yī)　　　　　　　　療護(hù)理需要所采取的臥床姿勢(shì)。,,臥位的定義,長(zhǎng)期臥床的不良后果: 精神萎靡 消化不良 便 秘 肌肉萎縮 壓 瘡

2、 墜積性肺炎,,,臥位的分類(lèi),,主動(dòng)臥位,被動(dòng)臥位,被迫臥位,根據(jù)臥位的性質(zhì)可分為,患者身體活動(dòng)自如，體位可隨意改變,患者自身沒(méi)有變換臥位的能力，處于由他人安置的臥位。,患者意識(shí)清楚，有變換臥位能力，由于疾病的影響或治療的需要被迫采取的臥位,被迫臥位：破傷風(fēng)病人,根據(jù)臥位的姿勢(shì)分類(lèi),仰臥位側(cè)臥位俯臥位半坐臥位端坐位,頭低足高位頭高足低位膝胸位截石位,（一）仰臥位,患者仰臥，頭下放枕，雙臂放身體兩側(cè)，雙腿伸直自然放置。

3、　　 根據(jù)病情或檢查需要，仰臥位又可發(fā)生一些變化而分為： 　　　　　去枕仰臥位　　　　　　　　　　中凹臥位　　　　　　　　　　屈膝仰臥位,屈膝仰臥位,患者仰臥，頭下墊枕，雙臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開(kāi)。檢查或操作時(shí)注意保暖及保護(hù)患者。,適應(yīng)癥：　　?。?、腹部檢查　　?。?、用于導(dǎo)尿術(shù)及女患者會(huì)陰沖　　　洗等。,去枕仰臥位,協(xié)助患者去枕仰臥，枕橫立于床頭頭偏向一側(cè)，雙臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平 。,適應(yīng)癥：

4、　　　1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的　　　患者，防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。　　 ２、用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺６－８h后的患者,預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。,中凹臥位（休克臥位）,抬高頭胸部約 10— 20°，抬高下肢約 20—30°。,,適應(yīng)癥：　　　休克患者。抬高頭胸部，保持氣道通暢，有利于通氣，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心出血量。,（二）側(cè)臥位,患者側(cè)臥，雙臂屈肘

5、，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿彎曲，為穩(wěn)定性臥位。在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，使患者感覺(jué)舒適。,適應(yīng)癥：　１、預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，　　　便于 護(hù)理受壓局部?！。?、灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡檢查等?！。场⒂糜诓荒茏鸬幕颊呶故臣按龠M(jìn)引流等護(hù)理。?。?、便于各種背部護(hù)理和為臥床患者更換床單。,半坐臥位,搖床：先將患者床頭支架搖起成30°~50°，再搖起膝下支架，以防患者下滑。

6、必要時(shí)床尾可置一枕，墊于患者的足底；放平時(shí)，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。,靠背架：　　　不能搖起的床，可將患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中單包裹膝枕，墊在膝下，中單兩端的帶子固定于床緣，以防患者下滑。床尾足底墊軟枕。放平時(shí)，先放平下肢，再放平床頭。,半坐臥位的適應(yīng)癥1、某些面部及頸部手術(shù)后患者。 2、心肺疾病所引起呼吸困難的患者。3、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。4、腹部手術(shù)后患者。5、疾病恢復(fù)期體

7、質(zhì)虛弱的患者。,扶患者坐起，用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°。讓患者身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放一軟枕，患者可伏桌休息。必要時(shí)加床檔，保證患者安全,端坐位,適應(yīng)癥 急性肺水腫、 心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘 發(fā)作時(shí)的患者。,半坐臥位,心肺疾病----呼吸困難者胸、腹、盆腔術(shù)后或炎癥面頸部術(shù)后恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者,端坐位,極度呼吸困難者心衰心包積液哮喘,俯臥位,患者俯臥，兩臂屈

8、曲放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)。,俯臥位,適應(yīng)癥　?。薄⒀巢繖z查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)?！　。?、腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，不能平臥或側(cè)臥的患者?！　。?、用于緩解胃腸脹氣所致腹痛。俯臥位時(shí)，腹腔容積增大。,頭高足低位,,患者仰臥，床頭腳用支托物墊高15-30cm或根據(jù)病情而定 。,頭高足低位,適應(yīng)癥?。?、頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反牽引力?！。病⒂糜陲B腦手術(shù)后的患者。減輕顱內(nèi)

9、壓，預(yù)防腦水腫。,托足板,頭低足高位,患者仰臥，枕頭橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾腳用支托物墊高15-30cm。這種體位使患者感到不適，不宜使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。顱內(nèi)壓高者禁用,頭低足高位,適應(yīng)癥?。薄⒎尾糠置谖镆?，使痰易于咳出?！。?、十二指腸引流，有利于膽汁引流?！。?、妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂。?。础⒏腔蛎劰墙Y(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力。,（八） 膝胸臥位,患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開(kāi)，大腿和床面垂直，胸貼床面