骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)片庫

1、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)片庫　　　 （臨床醫(yī)學(xué)七年制專用）,第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像教研室 史艷萍 曾行德（媒體制作） 曾行德（撰 稿） 馬著彬 劉民英歐 陽湘蓮 黃潔君（顧問）,骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)教學(xué)片（一）,影 像 檢 查 方 法 普通X線檢查（正側(cè)位攝影、非骨化性纖維瘤）,特殊攝影：

2、斷層攝影（纖維骨皮質(zhì)缺損） 平 片 斷 層 片,放大攝影（創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎） 平 片 放 大 片,,,鉬靶軟組織攝影（乳腺癌）,造影檢查：關(guān)節(jié)造影 （左側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位）,,動(dòng)脈造影（良性骨巨細(xì)胞瘤）,,靜脈造影（上腔靜脈阻塞）,,,脊髓造影（腰4~5間盤脫出）,,影像檢查新進(jìn)展 （數(shù)字減影血管造

3、影、成骨肉瘤） 動(dòng)脈造影片 減 影 片,,核 素 掃 描 （ECT、第二腰椎骨轉(zhuǎn)移瘤） 平 片 ECT 片,,計(jì)算機(jī)體層成像（早期成骨肉瘤） 平 片 C T 片,,磁共振成像（早期成骨肉瘤）冠狀面T

4、1像 橫斷面T2像,,骨 的 解 剖,,正常小兒長骨,,7歲正常兒童骨齡 　19歲克丁病患兒骨齡,,正 常 成 人 長 骨,,正常解剖變異（子骨、副骨）,,,正 常 成 人 關(guān) 節(jié),,正常關(guān)節(jié)（小兒與成人對比）,,正常脊椎X線表現(xiàn) 正 位 側(cè) 位 斜 位,,脊椎正常變異（骶椎裂、

5、胸腰椎裂）,,脊椎正常變異（腰5骶化）,,骨骼基本病變X線表現(xiàn) 骨質(zhì)疏松（肩關(guān)節(jié)結(jié)核） 骨質(zhì)軟化,,骨質(zhì)破壞 骨質(zhì)增生硬化 （纖維肉瘤） （慢性骨髓炎）,,骨質(zhì)壞死（股骨頭缺血壞死）,,骨 膜 增 生 壞血病 嗜酸肉芽腫 骨肉瘤,,骨骼變形（骨纖維異常增殖癥）,骨 內(nèi) 鈣 化 內(nèi)生軟骨瘤

6、 減壓?。ü枪Ｈ?,,,礦物質(zhì)沉積 軟組織腫脹 鉛 中 毒 早期急性骨髓炎,,軟組織積氣（糖尿病氣性壞疽）,,腋窩軟組織鈣化（脊髓空洞癥）,,,關(guān)節(jié)基本病變X線表現(xiàn) 關(guān)節(jié)軟組織腫脹（化膿） 關(guān)節(jié)狹窄（退行性骨關(guān)節(jié)?。?,軟骨下骨吸收 骨性關(guān)節(jié)面下骨吸收 關(guān)節(jié)結(jié)核 股骨頭早期缺血壞死,

7、,骨關(guān)節(jié)面下囊性變 關(guān)節(jié)邊緣骨破壞 退行性骨關(guān)節(jié)病 痛 風(fēng),,骨性關(guān)節(jié)面增生硬化（退行性骨關(guān)節(jié)?。?,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成（退行性骨關(guān)節(jié)?。?,纖維性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊椎炎,,關(guān)節(jié)內(nèi)游離體（剝脫性骨軟骨炎）,,關(guān) 節(jié) 脫 位,骨折基本X線表現(xiàn)透明折線

8、 致密折線,,骨折基本X線表現(xiàn) 骨皮質(zhì)扭曲 骨骺分離,,骨折基本線征象 骨碎片 骨變形,,骨 折 基 本 線 征 象 軟組織腫脹,,骨折形態(tài)（粉碎、撕脫）,,骨 折 移 位 縱、橫移位 成角、旋轉(zhuǎn)移位,,科里 骨折（對位好對

9、線差）　腰１壓縮性骨折,,骨折對位對線（對線不良）,,骨折嵌入（股骨頸骨折）,骨折復(fù)位（解剖復(fù)位）,,骨折愈合（纖維骨痂）,,骨折愈合（骨性愈合）,,骨松質(zhì)骨折愈合,,雙側(cè)跟骨疲勞骨折,,病理骨折（內(nèi)生軟骨瘤手術(shù)前后）,骨 折 并 發(fā) 癥 骨折不愈合 股骨頸骨折并頭壞死,,骨折并發(fā)癥（退行性骨關(guān)節(jié)病）,,,骨骺損傷（骨骺分離）,,骨 骺 損 傷 骨 骺 骨 折

10、 骺軟骨骨折,,骨 骺 損 傷 （關(guān)節(jié)軟骨損傷、退變）,,軟 骨 損 傷 骨軟骨損傷（剝脫性骨軟骨炎）,,創(chuàng)傷性脫位 肘關(guān)節(jié)后脫位 肩關(guān)節(jié)脫位伴撕脫骨折,先天性髖關(guān)節(jié)脫位 病理性脫位 夏科關(guān)節(jié),頸 椎 病,,腰 間 盤 脫 出 癥,,腰 間 盤 脫 出

11、 癥,腰4~5間盤脫出脊髓造影,腰5~骶1間盤脫出脊髓造影,,股骨頭血液供應(yīng)：1、股動(dòng)脈 2、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 3、4 外骺動(dòng)脈 5、下干骺動(dòng)脈 6、圓韌帶內(nèi)骺動(dòng)脈,,股骨頭骺缺血壞死 早 期 進(jìn)展期（6個(gè)月前后）,,股骨頭缺血壞死修復(fù)期（3年前后）,成人股骨頭缺血性壞死 （早期）,,成人股骨頭缺血性壞死（進(jìn)展期）,,成人股骨頭缺血性壞死（晚期）,,急性化膿性骨髓炎

12、（早期）,,急性化膿性骨髓炎（進(jìn)展期）,,急性化膿性骨髓炎 （進(jìn)展期）,慢性化膿性骨髓炎,,慢性化膿性骨髓炎,,慢性化膿性骨髓炎,,硬化型骨髓炎（尺骨）,,慢 性 骨 膿 腫,,化膿性關(guān)節(jié)炎 早 期 進(jìn)展期,,化膿性關(guān)節(jié)炎（進(jìn)展期）,,化膿性關(guān)節(jié)炎（愈合期）,,化膿性關(guān)節(jié)炎（愈合期）,,骨骺、干骺結(jié)核（中央型）,骨骺、干骺結(jié)

13、核（邊緣型）股骨大粗隆 肱骨大結(jié)節(jié),,,,骨 干 結(jié) 核 短骨干結(jié)核 長骨干結(jié)核,,結(jié)核型關(guān)節(jié)炎（骨型）,,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（骨型）,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（骨型）,結(jié) 核 性 關(guān) 節(jié) 炎 滑膜型（早期）,,滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核（進(jìn)展期）,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（滑膜型進(jìn)展期）,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（滑膜型）,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎（全關(guān)節(jié)型）,頸椎4~

14、5結(jié)核 胸椎9~10結(jié)核,腰 2~4 脊 椎 結(jié) 核,腰1~2結(jié)核伴腰肌膿腫 胸7~8結(jié)核,,,,骨質(zhì)疏松：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),骨質(zhì)軟化,骨膜增生（急性骨髓炎） 骨梗塞（骨內(nèi)鈣化）,骨質(zhì)壞死（股骨頭缺血壞死）,骨骼變形（厚皮骨膜?。?軟組織腫脹（急性骨髓炎）,關(guān)節(jié)腫脹（化膿性關(guān)節(jié)炎） 關(guān)節(jié)破壞（結(jié)核性關(guān)節(jié)炎）,軟 組 織 腫 脹

15、骨折移位（橫、縱移位）,對位對線不良 解剖復(fù)位,骨 折 愈 合 過 程 骨折并發(fā)癥 不愈合,橈骨柯里氏骨折 肱骨髁上骨折,,腰椎壓縮骨折 髂骨火器傷骨折,頸椎病X線表現(xiàn) 正 位 側(cè) 位 斜