血液透析室自查及整改報(bào)告_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、中醫(yī)院中醫(yī)院血液透析室自查情況及整改報(bào)告血液透析室自查情況及整改報(bào)告我院接到《市局關(guān)于關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室和對(duì)外合作項(xiàng)目》的通知后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,并立即組織血液透析室相關(guān)人員召開專題會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理?xiàng)l例》和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī),認(rèn)真進(jìn)行自查整改,現(xiàn)將自查情況及整改方案匯報(bào)如下:我院血液透析室成立于2011年元月,并于2011年4月通過河南省血液凈化治療質(zhì)量控制中心及洛陽市血液凈化治療質(zhì)量控制中心驗(yàn)收

2、。自投入臨床使用至今,共收治腎功能衰竭患者2人,我院始終把院內(nèi)感染控制工作放在首位,堅(jiān)持入院化驗(yàn)檢查,3個(gè)月復(fù)查,均未發(fā)現(xiàn)有甲、乙、丙肝病患者及其他傳染病患者,嚴(yán)格執(zhí)行血液透析管理制度,始終堅(jiān)持每人次上下機(jī)各消毒一次,一個(gè)月水處理系統(tǒng)消毒一次,每半年檢測(cè)水質(zhì)量一次,血液透析2人目前每月透析次數(shù)平均8次,規(guī)律透析。接到市局通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)班子及控感領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)我院血液透析室進(jìn)行了全面檢查,發(fā)現(xiàn)存在以下不足之處:1、發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部個(gè)別死角沒

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