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1、第三章 神經(jīng)系統(tǒng)生理,第一節(jié) 神經(jīng)元活動的一般規(guī)律一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維,,神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)單位是神經(jīng)元(即神經(jīng)細胞),它具有接受刺激和傳導興奮的功能。根據(jù)神經(jīng)元在神經(jīng)活動中所處的位置和功能特點,可將它們分為三種:①感覺(傳入)神經(jīng)元:接受刺激,並將神經(jīng)沖動傳入中樞;②運動(傳出)神經(jīng)元:把神經(jīng)沖動從中樞傳至效應(yīng)器(肌肉或腺體);③聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元或中間神經(jīng)元:介于感覺和運動神經(jīng)元之間起聯(lián)絡(luò)作用。感覺神經(jīng)元胞體位于神經(jīng)節(jié)內(nèi);運動和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)
2、元胞體均位于中樞神經(jīng)內(nèi)。,,神經(jīng)膠質(zhì)細胞:填充于神經(jīng)元之間,對神經(jīng)元起到支持、隔離、營養(yǎng)等作用的細胞。神經(jīng)纖維:由軸突及其外包繞著的神經(jīng)膠質(zhì)細胞(構(gòu)成髓鞘和神經(jīng)膜)所組成,基本功能是傳導興奮。,,軸漿運輸:借助軸漿的流動而實現(xiàn)細胞體與軸突之間的物質(zhì)運輸和交換稱為軸漿運輸。包括順向軸漿運輸(如胞體合成的蛋白質(zhì)向末梢的運輸)和逆向軸漿運輸(如狂犬病毒的運輸)。按速度又可分為快速軸漿運輸(如囊泡的運輸)和慢速軸漿運輸(如胞體內(nèi)新合成的微管和
3、微絲等結(jié)構(gòu)不斷向前延伸)。,,,神經(jīng)元細胞體,神經(jīng)細胞核,,,髓鞘,,軸突末梢,樹突,神經(jīng)纖維,軸突,,,,(一)神經(jīng)纖維傳導興奮的特征,1 結(jié)構(gòu)和功能完整性 神經(jīng)沖動沿神經(jīng)纖維的傳導,必須是在一根結(jié)構(gòu)與功能完整的神經(jīng)纖維上進行2 絕緣性 一條神經(jīng)干可包含千萬條神經(jīng)纖維,但每條神經(jīng)纖維的興奮只沿著自身的纖維傳導,相鄰神經(jīng)纖維間的興奮傳導互不干擾3 雙向性 一根被分離
4、出來的神經(jīng)纖維上的任何一點受刺激而產(chǎn)生動作電位時,其動作電位可沿神經(jīng)纖維同時向兩端傳導4 相對不疲勞性 與突觸傳遞相比較,神經(jīng)興奮傳導表現(xiàn)為不易發(fā)生疲勞5 不衰減性 神經(jīng)纖維在傳導沖動時,不論傳導距離的長短,其傳導沖動的大小、頻率和速度始終保持不變,(二)神經(jīng)的營養(yǎng)性作用,1 神經(jīng)的營養(yǎng)性作用 神經(jīng)對其所支配的組織能發(fā)揮兩方面的作用,一是借助突觸前膜釋放的特殊遞質(zhì)作用于
5、突觸后膜,改變所支配組織的功能活動,該作用稱為功能性作用。另一方面,神經(jīng)還通過末梢,經(jīng)常性釋放某些物質(zhì),持續(xù)地調(diào)整被支配組織的內(nèi)在活動,影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理功能,這一作用與神經(jīng)沖動無關(guān),稱為神經(jīng)的營養(yǎng)性作用. 例:切斷運動神經(jīng)后,肌肉中的蛋白質(zhì)、糖原合成減少,導致肌肉萎縮。,,2 支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子 神經(jīng)支配的組織和星形膠質(zhì)細胞也可持續(xù)產(chǎn)生某些物質(zhì)對神經(jīng)元起支持和營養(yǎng)作用,并促進
6、神經(jīng)的生長發(fā)育,稱為神經(jīng)營養(yǎng)性因子(neurotyophin,NT) 如神經(jīng)生長因子、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因子、神經(jīng)營養(yǎng)性因子3和神經(jīng)營養(yǎng)性因子4/5等,(三)神經(jīng)元之間的相互作用方式,神經(jīng)系統(tǒng)的功能不能依靠單一的神經(jīng)元活動,而是由彼此相接觸處所形成的特殊結(jié)構(gòu) - 突觸(synapse)傳遞興奮而完成的。 1 突觸的結(jié)構(gòu)和種類 突觸一般存在于一個神經(jīng)元的軸突末梢與另一神經(jīng)元的胞體或突起相接
7、觸的部位 (1)突觸的結(jié)構(gòu)包括三個組成部分:突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜 (2)突觸的種類:化學突觸和電突觸 化學突觸靠化學物質(zhì)來傳遞沖動 電突觸的突觸前膜和突觸后膜緊緊貼在一起形成縫隙連接,電流通過一個細胞很容易流到另一個細胞,,,,經(jīng)典的化學突觸結(jié)構(gòu)- (電-化學-電),2、中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,單線式聯(lián)系、輻散式聯(lián)系、聚合式聯(lián)系、連鎖式聯(lián)系
8、、環(huán)路式聯(lián)系,,,3 中樞抑制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動,除興奮過程之外,還有抑制過程。興奮和抑制的協(xié)調(diào)活動是神經(jīng)系統(tǒng)完成整合功能的基礎(chǔ)。中樞內(nèi)興奮的產(chǎn)生是由于興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜,形成興奮性突觸后電位所致。中樞抑制的情況則比較復雜,根據(jù)其產(chǎn)生機制的不同,分突觸前抑制和突觸后抑制兩類。,1)突觸前抑制,通過某種機制使突觸前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少,使突觸后膜的突觸后電位降低,以致不容易或不能產(chǎn)生動作電位,從而呈現(xiàn)出抑制的效應(yīng)。,2)突觸后抑
9、制,由抑制性中間神經(jīng)元活動引起的一種抑制。抑制性神經(jīng)元興奮時,末梢釋放抑制性遞質(zhì),使其后繼神經(jīng)元的突觸后膜出現(xiàn)抑制性突觸后電位所造成,因此稱為突觸后抑制,有傳入側(cè)枝性抑制和回返性抑制兩種類型,,傳入側(cè)枝性抑制 沖動沿一根感覺傳入纖維進入脊髓后,除直接興奮某一中樞的神經(jīng)元外,還發(fā)出側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元,然后通過抑制性中間神經(jīng)元的活動轉(zhuǎn)而抑制另一中樞神經(jīng)元。,,回返性抑制 某一中樞的神經(jīng)元興奮時,其傳出沖動沿軸突外傳,同時又經(jīng)其軸
10、突側(cè)支去興奮另一抑制性中間神經(jīng)元,此種抑制性中間神經(jīng)元興奮后,其沖動經(jīng)軸突回返,作用于原先發(fā)動沖動的神經(jīng)元,及同一中樞的其它神經(jīng)元,抑制他們的活動。是一種負反饋性調(diào)節(jié)。,三、神經(jīng)遞質(zhì)和受體,1 神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)–是指由突觸前神經(jīng)元合成并在其末梢釋放,經(jīng)突觸間隙擴散到突觸后膜,特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞的受體,導致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質(zhì)。乙酰膽堿(ACh)是最早被鑒定的神經(jīng)遞質(zhì)。,,神經(jīng)調(diào)質(zhì)(ne
11、uromodulator) :指神經(jīng)元產(chǎn)生的另一類化學物質(zhì),也作用于特定的受體,但它們在神經(jīng)元之間并不是起直接傳遞信息的作用,而是調(diào)節(jié)信息傳遞的效率,起到增強或削弱遞質(zhì)效應(yīng)的作用,這類化學物質(zhì)稱神經(jīng)調(diào)質(zhì)。其發(fā)揮的作用稱調(diào)制作用。遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)并無明顯界限,調(diào)質(zhì)從遞質(zhì)中派生出來的。遞質(zhì)共存現(xiàn)象 - 一個神經(jīng)元內(nèi)可以存在兩種或兩種以上的遞質(zhì)(含調(diào)質(zhì))。意義在于協(xié)調(diào)某些生理過程。,2 神經(jīng)遞質(zhì)種類,根據(jù)產(chǎn)生部位可分為外周神經(jīng)遞質(zhì)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)兩
12、大類外周神經(jīng)遞質(zhì):乙酰膽堿(acetylcholine,Ach)、去甲腎上腺素(noradrenaline,NA)、嘌呤類或肽類遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì):乙酰膽堿、單胺類、氨基酸類、肽類和其它遞質(zhì)(NO、CO)其中有些是興奮性的,有些是抑制性的。在哺乳動物腦內(nèi),約有20%的神經(jīng)元用谷氨酸作為興奮性遞質(zhì),傳遞“開啟”信號;約有30%神經(jīng)元用γ-氨基丁酸作為抑制性遞質(zhì),傳遞“關(guān)閉”信號。,例:,乙酰膽堿:興奮性神經(jīng)遞質(zhì),與感覺、運動、學習和記
13、憶等活動有關(guān)。(重癥肌無力病與之有關(guān))多巴胺:主要起抑制作用。(帕金森病與之有關(guān)),3 受體,一般是鑲嵌于細胞膜或細胞內(nèi),能與某種化學物質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素)發(fā)生特異結(jié)合的特殊生物分子。,第二節(jié) 反射活動的一般規(guī)律,一、反射、反射弧和反射中樞反射:指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,機體對內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生的有規(guī)律的適應(yīng)性反應(yīng)。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧,包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個基本環(huán)節(jié)。反射中樞:通常指中樞神經(jīng)系統(tǒng)
14、調(diào)節(jié)某一特定的生理功能的神經(jīng)元群反射中樞的范圍可以相差很大,一般較簡單的反射活動,反射中樞范圍較為狹窄,如膝跳反射中樞僅在脊髓,傳入與傳出神經(jīng)元之間只有一個突觸,是機體內(nèi)唯一的單突觸反射弧。但一個復雜的反射活動,其反射中樞范圍則很廣,從傳入到傳出神經(jīng)元之間插入一個或多個中間神經(jīng)元,其反射弧叫多突觸反射弧,,反射:,先天,后天,與生俱來,數(shù)量有限,比較固定和形式低級的反射活動。包括防御反射,食物反射,性反射等。,通過后天學習和訓練,在非
15、條件反射的基礎(chǔ)上形成的反 射。形式高級,數(shù)量無限,可建可退。其形成的主要中樞部 位在大腦皮層。,例:給狗喂食,引起狗分泌唾液,這是非條件反射。每次喂食前先搖鈴,然后喂食,如此多次結(jié)合后,當鈴聲一出現(xiàn),狗就有唾液分泌,此為條件反射。,,感受器,傳入神經(jīng),傳出神經(jīng),神經(jīng)中樞,效應(yīng)器,一定的刺激,相應(yīng)的活動:(肌肉收縮或腺體分泌),,,反射的進行:,,反射弧,,,,二、反射活動的一般特征,(1)規(guī)律性:給予動物什么刺激就可以得到什么反應(yīng),刺
16、激與反應(yīng)、原因與結(jié)果之間有明顯的規(guī)律性(2)協(xié)調(diào)性:一個軀體反射包括的各部分活動是協(xié)調(diào)一致的(3)適應(yīng)性:反射活動有明顯的適應(yīng)意義(4)完整性:反射活動要求反射弧的完整性,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的機能,一、神經(jīng)系統(tǒng)的運動機能,人體的軀體運動,是在骨骼肌活動的基礎(chǔ)上進行的。運動一般可分為兩種:反射運動和隨意運動。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對運動的調(diào)節(jié)主要通過大腦皮層的運動區(qū)、皮層下核團、小腦、腦干下行系統(tǒng)及脊髓等不同水平中樞的神經(jīng)活動來實現(xiàn)。,1 脊髓
17、對軀體運動的調(diào)節(jié),脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級部位,是軀體運動的最基本反射中樞,其活動受高位中樞的控制和調(diào)節(jié)。此外,脊髓也可單獨完成一些簡單的反射活動,包括一些骨骼肌反射和一些簡單的內(nèi)臟反射。在骨骼肌反射中,最基本的是牽張反射。 牽張反射:當有神經(jīng)支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時,能反射性地引起受牽拉的同塊肌肉收縮,稱為牽張反射。,,例:腱反射(如膝跳反射) 叩擊股四頭肌的肌腱,引起股四頭肌的收縮。例:肌
18、緊張(緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射,受牽拉的肌肉能發(fā)生輕度而持久的收縮,防止肌肉被拉長) 如:維持身體姿勢,不表現(xiàn)明顯的動作。,,感受器:肌梭 傳入神經(jīng):感覺神經(jīng)元中樞:脊髓傳出神經(jīng):運動神經(jīng)元效應(yīng)器:受牽拉肌肉的快肌纖維,,,,,2 腦干對肌緊張的調(diào)節(jié),正常情況下,脊髓的運動神經(jīng)元還直接或間接地接受腦干的下行性影響。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對軀體運動的調(diào)節(jié)具有兩重性:既有易化作用,又有抑制作用。,,腦
19、位于顱腔,由大腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦組成。通常把中腦、腦橋和延髓合稱腦干。也有把間腦并入腦干的。,,貓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制和易化系統(tǒng)示意圖1 大腦皮層 2 尾狀核 3 小腦 4 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū) 5 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū) 6 延髓前庭核,去大腦僵直,在動物的中腦上下丘之間橫斷腦干,動物立即出現(xiàn)全身肌緊張明顯加強,四肢僵直,脊柱后挺,頭尾昂起,稱為去大腦僵直。如果此時于某一肌肉內(nèi)注入局麻藥或
20、切斷相應(yīng)的脊髓后根以消除肌梭傳人沖動,則該肌的僵直現(xiàn)象即消失??梢娙ゴ竽X僵直是一種增強的牽張反射。,-39-,小腦,位于顱后窩前面隔第四腦室與腦干相鄰上方籍小腦幕與大腦半球枕葉相鄰,,穹隆,,枕葉,,垂體,,漏斗,,腦橋,,延髓,,松果體,,中腦水管,,頂蓋,,上髓帆,,第四腦室,,下髓帆,,丘腦間粘合,小腦的功能: 調(diào)節(jié)下行運動通路的活動,3 小腦對軀體運動的調(diào)節(jié),小腦的主要功能是維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運動。
21、小腦和大腦皮層有雙向纖維聯(lián)系,即小腦接受大腦皮層下行纖維的調(diào)節(jié),也發(fā)出纖維到大腦皮層。 根據(jù)小腦的傳入、傳出纖維的聯(lián)系,可以將小腦劃分為三個主要的功能部分,即前庭小腦、脊髓小腦和皮層小腦。,(一)前庭小腦,前庭小腦主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成,與身體平衡功能有密切關(guān)系。動物切除絨球小結(jié)葉后則平衡失調(diào)。絨球小結(jié)葉的平衡功能與前庭器官及前庭核活動有密切關(guān)系,其反射途徑為:前庭器官→前庭核→絨球小結(jié)葉→前庭核→脊髓運動神經(jīng)元→肌
22、肉裝置。在動物實驗中還觀察到,犬切除小結(jié)葉后,則運動病不再發(fā)生;貓切除小結(jié)葉后,可出現(xiàn)位置性眼震顫,說明絨球小結(jié)葉對調(diào)節(jié)前庭核的活動有重要作用。 例:人喝醉酒時走路會晃晃悠悠,就是因為酒精麻痹了小腦,(二)脊髓小腦,脊髓小腦由小腦前葉和后葉中間帶區(qū)(旁中央小葉)構(gòu)成。前葉與肌緊張調(diào)節(jié)有關(guān)。小腦前葉對肌緊張的調(diào)節(jié)既有抑制又有易化的雙重作用,其中易化作用逐漸占主要地位。 后葉中間帶與大腦皮層運動區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)系,在執(zhí)行
23、大腦皮層發(fā)動的隨意運動方面有重要作用。當切除或損傷這部分小腦后,隨意動作的力量、方向及限度將發(fā)生紊亂,動物或患者肌張力減退,四肢乏力,不能完成精巧動作,肌肉在完成動作時抖動而把握不住動作的方向,行走搖晃呈酩酊蹣跚狀,患者不能進行拮抗肌輪替快復動作,稱為小腦共濟失調(diào)。,(三)皮層小腦,皮層小腦指后葉的外側(cè)部,它不接受外周感覺的傳入信息,僅接受由大腦皮層廣大區(qū)域(感覺區(qū)、運動區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū))傳來的信息。這些區(qū)域的下傳纖維均經(jīng)腦橋換元,轉(zhuǎn)而投射到
24、對側(cè)。皮層小腦與大腦皮層之間的聯(lián)合活動和運動計劃的形成及運動程序的編制有關(guān)。在精巧運動學習過程中,大腦皮層與小腦之間不斷進行著聯(lián)合活動,同時小腦不斷接受感覺傳入沖動的信息逐步糾正運動過程中所發(fā)生的偏差,使運動逐步協(xié)調(diào)起來。在這一過程中,皮層小腦參與了運動計劃的形成和運動程序的編制。當精巧運動逐漸熟練完善后,皮層小腦中就貯存了一整套程序;當大腦皮層要發(fā)動精巧運動時,首先通過下行通路從皮層小腦中提取貯存的程序,并將程序回輸?shù)酱竽X皮層運動區(qū),
25、再通過錐體束發(fā)動運動。這時所發(fā)動的運動可以協(xié)調(diào)而精確,而且動作快速幾乎不需要思考。 小結(jié):皮層小腦影響運動的起始、計劃和協(xié)調(diào),包括確定運動的力量、方向和范圍。,,,-45-,,,預防小腦萎縮,手指操(1)①吐氣握拳。 ②用力吸足氣并放開手指??梢允诡^腦輕松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指,從大拇指開始,每指做10秒??墒剐那橛淇臁?(3)刺激各經(jīng)絡(luò)。用拇指按壓各指指根。(4)雙手手腕伸直,使五指靠
26、攏,然后張開,反復做若干次。,-46-,小腦損傷的典型表現(xiàn),(1)不會引起隨意運動喪失(癱瘓)。(2)一側(cè)小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時,運動障 礙出現(xiàn)在同側(cè),(3)小腦損傷的典型體征: ?意向性震顫 ; ? 眼球震顫; ?共濟失調(diào)。運動時,有控制速度、力量和距離上的障礙。,老年癡呆是可以提前發(fā)現(xiàn)的,而且可以通過做足部的反射區(qū)來防治。,小腦反射區(qū),小腦反射區(qū),人上了四十歲以后,一定要多觀察
27、自己的腳,而年輕人也一定要多觀察自己爹娘的腳,看看是不是有了癡呆線。如果有的話,就趕緊劃拉他們腳上的小腦反射區(qū)。從腳趾縫往外推,順著推,每天100下,堅持兩個月。老年人自己也可以每天晚上泡完腳后搬起腳做它100來下。不出兩個來月,這個棱就消失了,這時,你的小腦就激活了。,運動、語言和學習:小腦的功能磁共振成像研究,中國科學院心理研究所腦高級功能研究實驗室利用磁共振成像(fMRI)技術(shù)考察了小腦在運動、語言和學習任務(wù)中的作用。,小腦功能認
28、識過程大致經(jīng)歷了5個重要階段1.小腦參與隨意運動的調(diào)節(jié)和肢體的空間定位;2.小腦是體表感覺和本體感覺的整合中樞;3.小腦調(diào)節(jié)前庭動眼反射并與頭部姿勢的保持有關(guān);4.小腦為經(jīng)典條件反射的關(guān)鍵結(jié)構(gòu);5.小腦具有言語、知覺和情感功能。,小腦在隨意運動中的作用 該研究結(jié)果顯示,雙側(cè)小腦同時參與了單手手指序列運動的準備和執(zhí)行過程,并且這兩個過程的小腦激活區(qū)幾乎完全重疊,兩個階段的激活強度也基本相當。我們對文
29、獻資料進行了分析并與自己的結(jié)果進行比較,認為雙側(cè)小腦激活可能與運動的復雜性和熟悉程度有關(guān)。 我們的研究采用心理書寫任務(wù)清楚地觀察到了雙側(cè)的小腦激活,這結(jié)果與前述延時序列運動實驗在小腦的激活模式和激活位置幾乎相同,從而進一步證明,復雜運動控制任務(wù)依賴于雙側(cè)小腦激活,并且激活區(qū)位于小腦前部。 綜合實驗分析得小腦在運動中并非與具體的指令有關(guān),而是提供某些更通用的信息,小腦利用這些信息即使在沒有真
30、實運動的情況下也可以被激活。,小腦在語言加工中的作用 右側(cè)小腦在語義辨別任務(wù)中激活,并且激活體積和強度在不同任務(wù)難度間存在顯著差異。而且這一差異與相應(yīng)任務(wù)的反應(yīng)時結(jié)果是相關(guān)的,也就是說反應(yīng)時越長激活越強。這充分說明小腦在這一語言任務(wù)中的作用與運動無關(guān)。小腦在整個語義辨別過程中,為高級的認知活動提供了一般性的支持功能。小腦活動在學習過程中的變化 研究顯示小腦活動在運動學習前后有明顯變化,
31、一些研究發(fā)現(xiàn)小腦體積激活隨著運動成績的提高而減少,而另一些研究則觀察到學習后激活體積增加由于運動頻率對小腦激活體積有顯著影響,產(chǎn)生上述變化的原因還存在爭論——這種變化是因為小腦直接參與了學習過程,還是由于學習導致運動性質(zhì)改變進而引起小腦活動的變化。,近來的一項研究對被試進行了長達 41 天的手指序列運動訓練,學習前后各進行了fMRI的掃描。研究結(jié)果表明,從行為上訓練前后對比運動頻率顯著的增加了,雙側(cè)小腦均有激活,在控制了運動頻率的情況下
32、,訓練序列和對照序列的激活體積在學習后顯著減小。由于控制了頻率,這一結(jié)果充分說明了小腦激活的變化是由學習本身引起的。對照序列同樣受到訓練的影響而體積減小,這種遷移效應(yīng)說明了小腦內(nèi)編碼的是抽象的信息。,小腦功能研究的展望,發(fā)展方向:從把小腦定位于具體的通道特異性功能,到認為它為其它特異性的系統(tǒng)提供了通用的支持功能;從靜態(tài)地考察小腦的功能是什么,到動態(tài)地探索小腦的功能是怎樣進行;從孤立地看待小腦功能,到把小腦置于整個大腦小腦環(huán)路的功能聯(lián)系的
33、觀點。對于前兩種趨勢,目前從理論到實證都有一定程度的研究,而對小腦與大腦功能聯(lián)結(jié)的研究還在初步階段,但這正是今后小腦研究領(lǐng)域的新的發(fā)展方向。 采用新的成像手段和數(shù)據(jù)分析方法研究腦區(qū)間的關(guān)系已經(jīng)成為磁共振成像領(lǐng)域的新熱點。其中,擴散張量成像(DTI)為在無創(chuàng)性條件下有效地追蹤人腦神經(jīng)纖維束提供可能,同條件協(xié)方差分析(WICA)、結(jié)構(gòu)方程建模(SEM)等算法對定量測算各腦區(qū)之間的功能聯(lián)強度和建立有效聯(lián)結(jié)的因果模型提供了成熟的工具。這些技術(shù)的
34、發(fā)展為通過小腦與大腦環(huán)路探討小腦功能本質(zhì)提供了充分而必要的技術(shù)準備。有理由相信,在不久的將來,我們對小腦的認識會有一個質(zhì)的飛躍。,4 大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié),機體的隨意運動是由大腦皮層發(fā)動和控制的,大腦皮層控制軀體運動的部位稱為皮層運動區(qū)。,(一)大腦皮層的運動區(qū),中央前回的4區(qū)和6區(qū)是主要的運動區(qū),運動區(qū)對軀體運動的調(diào)節(jié)特點:,1)左右交叉:當一側(cè)運動區(qū)興奮時,引起對 側(cè)肌肉發(fā)生收縮。但對頭面部肌肉的支配多呈雙側(cè)性。2)上下
35、倒置:頂部支配下肢肌運動,底部支配頭面部肌的運動,中間支配上肢肌的運動。但頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的。3)皮層代表區(qū)大小與運動精細程度正相關(guān),運動越精細復雜的肌肉,其代表區(qū)越大。如:手和五指的代表區(qū)幾乎與整個下肢所占的區(qū)域大小相等。,,皮層的內(nèi)側(cè)面存在運動輔助區(qū),刺激該區(qū)可引起肢體運動和發(fā)聲,第一、二體感區(qū)也是運動區(qū),刺激可產(chǎn)生肌肉運動。,(二)錐體系和錐體外系,椎體系:指大腦皮層運動區(qū)錐體細胞及其發(fā)出的下行至脊髓和腦干的纖維組成
36、的支配下運動神經(jīng)元的傳導束。錐體系與發(fā)動隨意運動和完成精細動作有關(guān)。錐體外系:指錐體系以外與軀體運動有關(guān)的各種下行傳導通路。主要功能是調(diào)節(jié)肌緊張與肌群的協(xié)調(diào)性運動。,,,大腦皮層運動區(qū),基底核,腦干,脊髓,丘腦,小腦,,,,,,,,,,,,骨骼肌,二、神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)臟機能,神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)是通過自主神經(jīng)系統(tǒng)(即植物性神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng))完成的。自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩大部分,共同控制著呼吸、循環(huán)、消化
37、、代謝、腺體分泌、體溫和生殖等一些對生命十分重要的機能。,,交感神經(jīng)分布廣泛,幾乎所有的內(nèi)臟器官都受它支配;副交感神經(jīng)的分布較為局限,某些器官不具有副交感神經(jīng)支配。,,,自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的特點,1. 對同一效應(yīng)器的雙重支配功能:體內(nèi)大部分內(nèi)臟器官都同時接受交感和副交感雙重神經(jīng)控制。2. 功能相互拮抗:具有雙重支配的器官中,交感和副交感神經(jīng)的作用往往是相拮抗的。3. 具有緊張性活動: 在靜息狀態(tài)下,自主神
38、經(jīng)不斷地向效應(yīng)器發(fā)出低頻的神經(jīng)沖動,使效應(yīng)器持續(xù)維持一定的活動狀態(tài),叫做緊張性活動。例如切斷心臟的迷走神經(jīng),心率加快;切斷心交感神經(jīng),心率減慢。4. 對整體生理功能調(diào)節(jié)具有意義 – 交感神經(jīng)系統(tǒng)可動員機體許多器官的潛在功能以適應(yīng)環(huán)境的劇變;副交感神經(jīng)系統(tǒng)在于保護機體,修正恢復,促進消化,積蓄能量,加強排泄和生殖功能等。,各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) :脊髓可以成為內(nèi)臟反射活動的初級中樞。例如血管張力反射,發(fā)
39、汗反射,排尿反射,排便反射等,但這些反射的功能是初級的,不能很好適應(yīng)生理功能的需要,正常時還受到高位中樞的調(diào)控。 例:脊髓高位離斷的病人,基本的排尿反射可以進行,但排尿不能受意識控制。,,低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) – 延髓是生命中樞,許多基本生命現(xiàn)象的反射調(diào)節(jié)在延髓水平能初步完成;中腦是瞳孔對光反射的中樞部位。臨床上用檢查瞳孔對光反射來判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。,,間腦(主要為下丘腦)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) -下丘腦是
40、較高級的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的中樞。1. 體溫調(diào)節(jié) – 視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH) ,存在著溫度敏感神經(jīng)元,當溫度超過或低于調(diào)定點(36.8℃)水平,即可通過調(diào)節(jié)散熱和產(chǎn)熱活動使體溫能保持穩(wěn)定。2. 水平衡調(diào)節(jié) – 下丘腦外側(cè)部控制攝水;前部存在滲透壓感受器,調(diào)節(jié)神經(jīng)垂體內(nèi)抗利尿激素的分泌。3. 對腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié) –
41、下丘腦內(nèi)神經(jīng)分泌細胞合成調(diào)節(jié)腺垂體激素的下丘腦調(diào)節(jié)肽(HRP)。4. 生物節(jié)律控制 - 機體內(nèi)的各種活動按一定的時間順序發(fā)生變化,即生物節(jié)律。下丘腦的視交叉上核可能是日周期節(jié)律的控制中心。,大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),與內(nèi)臟活動有關(guān)的大腦皮層結(jié)構(gòu)主要是邊緣系統(tǒng)和新皮層系統(tǒng)的某些區(qū)域。邊緣系統(tǒng)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級整合中樞,它能將各種內(nèi)臟活動與軀體活動整合起來。邊緣系統(tǒng)還和學習與記憶有關(guān)。新皮層系統(tǒng)與呼吸運動、血管運動、消化管運動
42、和分泌、膀胱運動,以及豎毛、出汗等有關(guān)。,情緒對內(nèi)臟活動的影響,當人受到各方面的心理和社會因素的刺激,而長期處于緊張、憤怒、郁悶、憂慮等不良情緒時,常可引起自主神經(jīng)功能紊亂,導致一些身心疾病,如冠心病、胃腸潰瘍、高血壓等。,三、神經(jīng)系統(tǒng)的高級機能,1 大腦皮層的機能神經(jīng)系統(tǒng)的高級機能包括條件反射、學習和記憶、語言、思維、睡眠與夢等。這些高級功能主要在大腦皮層完成,其中條件反射是大腦皮層活動的基本方式,是學習記憶等其它高級功能的基礎(chǔ)。,
43、,,記憶的過程 : 外界通過感覺器官進入大腦的信息量非常大,其中僅有1%對個體具有重要意義的信息能被長期儲存于記憶。信息儲存要經(jīng)過四個步驟: 感覺性記憶(短)、 第一級記憶 (短)、 第二級記憶 (長)、第三級記憶(長) 遺忘: 部分或完全失去回憶和再認的能力。是一種正常的生理現(xiàn)象。一是由于條件刺激久不予強化,久不予復習所引起的消退抑制,二是后來信息的干擾。臨床將疾病情況下發(fā)生的遺忘稱為記憶障礙。1.
44、 順行性遺忘癥:表現(xiàn)為不能保留新近獲得的信息,可能由于信息不能從第一級記憶轉(zhuǎn)入第二級記憶。例如慢性酒精中毒。2. 逆行性遺忘癥 – 表現(xiàn)為不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前一段時間內(nèi)的經(jīng)歷,可能由于第二級記憶發(fā)生了紊亂,第三級記憶未受影響。例如腦震蕩。,,記憶的腦功能定位 :目前已知與記憶功能有密切關(guān)系的腦內(nèi)結(jié)構(gòu)有大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū),海馬及其鄰近結(jié)構(gòu),丘腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等。頂
45、葉皮層可能儲存有關(guān)地點的影像記憶;額葉皮層在短時記憶中起重要作用;海馬回路與近期記憶功能有關(guān)。,,人類大腦皮層的語言中樞:臨床發(fā)現(xiàn),損傷布洛卡(Broca)三角區(qū)(在中央前回底部之前),會引致運動失語癥。病人可以看懂文字與聽懂別人談話,但自己卻不會講話,不能用語詞來口頭表達;然而,其與發(fā)音有關(guān)的肌肉并不麻痹,就是不能用“詞”來表達自己的意思。損傷額中回后部接近中央前回手部代表區(qū)的部位,則病人可以聽懂別人的談話,看懂文字,自己也會講話,
46、但不會書寫;然而,其手部的其他運動并不受影響,這種情況稱為失寫癥。顳上回后部的損傷,會引致感覺失語癥,病人可以講話及書寫,也能看懂文字,但聽不懂別人的談話;事實上,病人能聽到別人的發(fā)音,就是不懂其含義,但其視覺卻是良好的,其他的語言活動功能仍健全,這種情況稱為失讀癥,因此,語言活動的完整功能是與廣大皮層區(qū)域的活動有關(guān)的,各區(qū)域的功能是密切相關(guān)的。嚴重的失語癥可同時出現(xiàn)上述四種語言活動功能的障礙。,,,,,兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān) - 胼胝
47、體是最大的聯(lián)合纖維結(jié)構(gòu),人類約含有100萬根神經(jīng)纖維。有許多實驗說明一側(cè)皮層的學習活動功能可以通過聯(lián)合纖維向另一側(cè)傳送。 大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢 – 人腦的高級功能相對地向一側(cè)半球集中的現(xiàn)象,這是人類特有的現(xiàn)象。 左側(cè)大腦半球 - 語詞活動占優(yōu)勢,稱優(yōu)勢半球右側(cè)大腦半球 - 非詞活動認知功能占優(yōu)勢,例如對空間的辨認,深度知覺,觸覺認識,音樂欣賞分辨等,稱次要半球。,2 大腦皮層的電活動,大腦皮層具有獨特的
48、電活動。它既有連續(xù)的節(jié)律性的電位變化,又有由于感受器受到刺激而產(chǎn)生的局部高電位變化。大腦皮層在安靜、無明顯外來刺激的情況下所產(chǎn)生的連續(xù)的節(jié)律性電位變化叫做自發(fā)腦電活動,它的記錄叫做腦電圖。感受器受到刺激而產(chǎn)生的局部高電位變化,稱為皮層誘發(fā)電位。,,,,,討論、思考題、作業(yè):1、課后查閱相關(guān)文獻。2、預習下章、節(jié)內(nèi)容3、思考: 1) 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)單位是什么?根據(jù)其在神經(jīng)活動中所處的位置和功能特點,可將它們分為幾種類型?
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