生理學(xué)楊莉神經(jīng)系統(tǒng)功能三

1、第 六 節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié),The Control of Posture and Movement,概 述,★ 姿勢和運動是骨骼肌活動引起的,★ 骨骼肌直接受前角運動神經(jīng)元控制,★ 正常的姿勢是機體活動的必要條件,★ 運動具有一定的方向、范圍、力度和軌跡, 受NS調(diào)節(jié),★ 調(diào)節(jié)運動的CNS部位,包括大腦皮層基底神經(jīng)節(jié) 、小腦和腦干等結(jié)構(gòu),★ 有三種運動形式：反射性運動、隨意性運動和

2、 節(jié)律性運動,★ 肌群協(xié)調(diào)性收縮，依賴于CNS、外周感受器 （特別是骨骼肌本體感受器）信息傳入,★ 骨骼肌具有兩種本體感受器:肌梭和腱器官,反射運動,☆ 最基本和簡單的運動,☆ 由特異的感覺刺激引起,☆ 產(chǎn)生的運動有定型的軌跡,☆ 不受意志控制，刺激--反射即自動地發(fā)生,☆ 運動強弱因刺激大小而異，而不能被隨意改變,☆ 較短時間內(nèi)完成，所涉及的神經(jīng)元數(shù)量較少,節(jié)律性運動,如行走、嘴嚼和呼吸運動,隨意運動： ☆ 為

3、達到某種目的而指向一定目標(biāo)的運動， ☆ 對感覺刺激的反應(yīng)或因主觀意愿而產(chǎn)生， ☆ 運動的方向、軌跡、速度和時程等都可隨意選擇， 并可在運動執(zhí)行中隨意改變， ☆ 在較長的時間內(nèi)完成， ☆ CNS各級結(jié)構(gòu)均參與對它的調(diào)節(jié)， ☆ 較復(fù)雜隨意運動需要經(jīng)過反復(fù)練習(xí)才能逐漸完善。,一、運動調(diào)節(jié)的基本機制,☆ 骨骼肌有兩種纖維成分:快肌和慢肌,☆ 骨骼肌活動直接受前角運動神經(jīng)元控制

4、,☆ 前角運動神經(jīng)元是CNS調(diào)控運動和姿勢的“最后公路”,㈠脊髓前角運動神經(jīng)元與運動單位：,三類運動神經(jīng)元： α -運動神經(jīng)元 β -運動神經(jīng)元 γ -運動神經(jīng)元 γ1動態(tài)型 γ2靜態(tài)型,α-運動神經(jīng)元,γ-運動神經(jīng)元,大小,大（幾十至150u）,?。ī?5u）,數(shù)量,多（占前根2/3）,少（約1/3）,效應(yīng)器,梭外肌（快、慢?。?梭內(nèi)?。ê舜?/p>

5、、鏈肌）,緊張性,無,有（經(jīng)常性放電，頻率高）,釋放遞質(zhì),ACh,ACh,功能,引起骨骼肌收縮,調(diào)節(jié)肌梭對牽張刺激敏感性 協(xié)調(diào)肌肉的運動,亞型,α1 （時相型） γ1（動態(tài)型） α2 （緊張型） γ2（靜態(tài)型）

6、,β運動神經(jīng)元: 支配梭內(nèi)肌，也支配梭外肌。,★ 運動單位（motor unit）,一個α— 運動神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維,㈡ 牽張反射（stretch reflex）,Sir Charles Sherrington1932,Demonstrated the physiological underpinnings of the stretch reflexShowed how movements are c

7、oordinated between extensors and flexors by mapping the interplay of their reflex arcs to and from the spinal cord,1、概念：,有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉, 引起受牽拉的同一肌肉的反射收縮活動.,牽張反射結(jié)構(gòu)模式圖,2、類型,A、腱反射（tendon reflex）： （位相性牽張反射）,快速叩擊肌腱引起肌

8、肉收縮。,B、肌緊張（muscle tonus）： （緊張性牽張反射）,重力牽拉引起肌肉抵抗性持續(xù)性收縮。,3、牽張反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),感受器,肌梭（muscle spindle）,肌梭在骨骼肌中的位置和兩類梭內(nèi)肌纖維,核袋纖維核鏈纖維,骨骼肌纖維,肌梭,A、肌梭內(nèi)兩種梭內(nèi)肌纖維,核袋纖維核鏈纖維,（感受部位、收縮部位、神經(jīng)支配）,,,兩類梭內(nèi)肌纖維及傳出和傳入神經(jīng)支配,B、功能,感受肌肉長度、位置和收縮速度變化,長度感受器,

9、兩類傳入纖維對牽張刺激的放電反應(yīng),Ⅰa 類傳入纖維,Ⅱ類傳入纖維,傳入神經(jīng),Ⅰa 類傳入纖維,Ⅱ類傳入纖維,核袋、核鏈梭內(nèi)肌均分布,僅核鏈梭內(nèi)肌,環(huán)繞狀分布(螺旋狀未梢),呈花枝狀分布,直徑較粗（12~20μm）,直徑較細（4~12μm）,,,兩類梭內(nèi)肌纖維及傳出和傳入神經(jīng)支配,兩類梭內(nèi)肌及其傳入纖維受到牽張刺激引起的反應(yīng),反射中樞,腱反射,脊髓相應(yīng)節(jié)段前角α神經(jīng)元（單突觸）,如：膝反射：L2-4 二（三）頭肌反射：C5

10、-6 （C7-8）,肌緊張,中間神經(jīng)元與前角α 神經(jīng)元（多突觸）,傳出神經(jīng),α傳出纖維,α1時相型,α2緊張型,效應(yīng)器,梭外肌,快肌,慢肌,膝腱反射,牽張反射的意義,☆ 使肌肉保持一定的收縮狀態(tài),維持肌肉張力;,☆ 維持機體的一定姿勢；,☆ 協(xié)調(diào)隨意運動；,☆ 參與呼吸調(diào)節(jié)，維持呼吸運動的頻率和深度。,,,4、腱器官 (tendon organ) 與反牽張反射,腱器官位置與結(jié)構(gòu),腱器官感受的刺激,強肌肉收縮或肌

11、肉被過度拉長,屬張力感受器,腱器官傳入神經(jīng)及效應(yīng),Ⅰb類傳入纖維→抑制前角α運動神經(jīng)元,反牽張反射及其意義,㈢ 隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào),隨意運動,由主觀意識支配而產(chǎn)生的骨骼肌運動,隨意運動運動的起源 ： 大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū),隨意運動運動的設(shè)計：,大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦外側(cè)皮層,運動程序的編制與儲存：皮層小腦。,運動的指令（動令、執(zhí)行）,皮層運動區(qū)→皮層脊髓和腦干束→骨骼肌,,,大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦三者聯(lián)系示意圖,隨意運動調(diào)節(jié)各級中

12、樞結(jié)構(gòu),,二、運動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能,㈠ 大腦皮層運動區(qū) 主要運動區(qū)：中央前回和運動前區(qū)（4區(qū)、6區(qū)）,●特征,① 基本交叉，但頭面部大多為雙側(cè)支配 （面、舌肌除外）；,②基本倒置，但頭面部是正立的；,③機能定位相當(dāng)精確；,④投射范圍與運動的靈敏性成正比。,2、其它運動區(qū),運動輔助區(qū)：雙側(cè)、粗糙,體表感覺區(qū),其它感覺區(qū)：視皮層,㈡ 運動傳導(dǎo)通路,1、主要的傳導(dǎo)路,發(fā)動隨意運動，多為交叉性支配，主要控制α-運動

13、神經(jīng),皮層脊髓束,皮層腦干束,⑴ 皮層脊髓束,● 皮層脊髓側(cè)束（80%）,延髓錐體交叉，支配四肢遠端肌肉，主要參與精細的、 技巧性運動，進化新。,● 皮層脊髓前束（20%）,不交叉，支配四肢近端肌肉及軀干肌肉，主要參與姿勢維持和粗大運動，種系發(fā)生古老。僅下行至胸段。,⑵ 皮層腦干束,支配腦運動神經(jīng)元,2、其它下行性傳導(dǎo)路,來源于皮層脊髓束和皮層腦干束的側(cè)支，,由腦干核團換元后下行；,主要協(xié)調(diào)肌群間運動，調(diào)節(jié)肌張力(姿勢)；,多為雙側(cè)控

14、制，主要終止γ-運動神經(jīng)元。,▲頂蓋（網(wǎng)狀、前庭、）脊髓束,參與近端肌肉有關(guān)的粗大運動和姿勢調(diào)節(jié),▲ 紅核脊髓束,參與四肢遠端肌肉有關(guān)的精細運動的調(diào)節(jié),3、傳統(tǒng)傳導(dǎo)路,▲錐體系,皮層脊髓束和皮層腦干束構(gòu)成；,傳導(dǎo)發(fā)動隨意運動的指令；,10-20%為單突觸聯(lián)系，完成精細動作。,▲錐體外系,泛指錐體系之外的控制脊髓運動神經(jīng)元的下行通路,包括：紅核脊髓束、頂蓋脊髓束和前庭脊髓束。,主要調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)肌群運動，維持平衡。,運動神經(jīng)元和運動傳導(dǎo)

15、通路受損后表現(xiàn),癱瘓（麻痹）,隨意運動喪失,軟 瘓,硬 瘓,肌張力↓,肌張力↑,腱反射消失或減弱,腱反射亢進，,肌肉萎縮,出現(xiàn)病理征（如巴彬氏征）等。,上運動神經(jīng)元下運動神經(jīng)元,,,,三、姿勢調(diào)節(jié)系統(tǒng)的功能,● CNS通過引起骨骼肌的運動和 調(diào)節(jié)其緊張度，形成特定姿勢,●正常的姿勢是人體直立和平衡的基礎(chǔ)， 也為隨意運動的產(chǎn)生提供穩(wěn)定的背景,㈠ 脊髓的整合功能,1、脊休克 spinal shock,●脊動物

16、,●脊休克,★脊休克概念,高位脊髓突然受到損傷，損傷面以下的暫時功能喪失，進入無反射活動、無反應(yīng)狀態(tài)。,★表現(xiàn),運動感覺植物NS,功能障礙，可恢復(fù),⑶ 脊休克的恢復(fù)動物種屬間差異：低等恢復(fù)快較原始和簡單反射先恢復(fù)人類脊休克后被動和主動運動意義,低位脊髓橫斷傷→積極活動鍛煉肌肉,脊休克的產(chǎn)生與恢復(fù)說明了什么問題？,⑷脊休克產(chǎn)生的原因（機制）,突然失去高位中樞的易化作用（脊髓的依賴性）,高位中樞的調(diào)節(jié)包括易化和抑制,★脊休克的產(chǎn)生

17、與恢復(fù)說明了什么問題？,★臨床 低位脊髓橫斷傷→積極活動肌肉，鍛煉？,2、脊髓對姿勢的調(diào)節(jié) ——姿勢反射,●脊髓反射,牽張反射屈（伸）肌反射節(jié)間反射 折刀反射,⑴屈肌反射和對側(cè)伸肌反射：,●概念,●生理意義,⑵節(jié)間反射： 搔爬反射,屈肌反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),㈡ 腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié),1. 腦干對肌緊張的調(diào)節(jié),A. 對肌緊張正常調(diào)節(jié),易化區(qū),抑制區(qū),腦干中央?yún)^(qū)域,主要加強伸肌的緊張性和肌運動,網(wǎng)狀脊髓

18、束，主要對 ? 運動神經(jīng)元,腦干腹內(nèi)側(cè)部,,,B、去大腦僵直 Decerebrate rigidity,● 概念,● 部位,中腦四疊體（上、下丘間）,● 表現(xiàn),,,去大腦僵直產(chǎn)生的部位和表現(xiàn),●特征,全身抗重力肌群發(fā)生過強收縮（牽張反射增強）,●本質(zhì),伸肌的牽張反射增強,（伸肌和屈肌的牽張反射同時亢進 ）,發(fā)生原因（機制）,腦干,RF易化區(qū),RF抑制區(qū),脊髓前角,α-運動神經(jīng)元,γ-運動神經(jīng)元,骨骼肌,梭外肌,梭內(nèi)肌,γ-環(huán)路,小

19、腦,前葉兩側(cè)部,前葉蚓部,前庭核,中腦,上丘,下丘,中腦上水平,基底神經(jīng)節(jié),大腦皮層,,,,,,,,,,,,橫斷線,,,,,,,正 常 時,上位中樞(大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)、小腦、前庭核等),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（易化區(qū)和抑制區(qū)）,前角運動神經(jīng)元,屈肌與伸肌的肌緊張度保持平衡,,,,損傷后,∵易化區(qū)＞抑制區(qū)；∴牽張反射增強,∵伸肌是抗重力肌，正常情況下反射活動強于屈肌,∴伸肌 ＞屈肌 （牽張反射）,●臨床聯(lián)系：人類的去皮層僵直和去大腦僵直：

20、,,僵直的分類： α-僵直 γ-僵直,,,2、腦干對姿勢的調(diào)節(jié)：,姿勢反射,狀態(tài)反射,狀態(tài)反射,迷路緊張反射,頸緊張反射,翻正反射,直線和旋轉(zhuǎn)變速反射,,,四、基底神經(jīng)節(jié)的功能,㈠結(jié)構(gòu)及其纖維聯(lián)系,節(jié),,,㈡ 功能,1、參與隨意運動的產(chǎn)生和穩(wěn)定；,2、參與肌緊張的調(diào)節(jié)；,3、參與本體感受器傳入信息的處理。,㈢ 與基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)的疾?。?●兩類： A、運動過少而肌

21、緊張過強（震顫麻痹）； B、運動過多而肌緊張不全 （舞蹈病、手足徐動癥）,1、震顫麻痹（Paralysis agitons） 帕金森氏病（Parkinson’s disease）,癥狀,肌肉強直、隨意運動減少，動作緩慢、面部表情呆板， 靜止性震顫,● 病變部位,中腦黑質(zhì),●可能機理,黑質(zhì)的DA遞質(zhì)系統(tǒng)功能不足，,紋狀體的Ach遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進；,丘腦外側(cè)腹核功能異常。,●治療機制？,左旋多巴

22、,M-R拮抗劑,5-羥色胺酸,手術(shù)切除蒼白球。,2、 舞蹈病 (Chorea) 亨延頓?。℉unting’s Disease，HD）,●新、舊紋狀體病變（神經(jīng)元變性）,●癥狀,不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動作,肌張力降低,●利血平可緩解癥狀，為什么？,五、小腦的功能,小腦的分部,前庭小腦,脊髓小腦,皮層小腦,前庭器官→前庭核 感覺部分 運動部分 高級中樞 前庭小腦

23、運動神經(jīng)元（腦干和脊髓） 骨骼肌,,,,,,,㈠ 前庭小腦,主要的聯(lián)系,損傷后主要表現(xiàn)：平衡失調(diào),功能,實驗及臨床資料,維持身體姿勢平衡,,,㈡ 脊髓小腦,包括：前葉、后葉中間帶區(qū),功能：調(diào)節(jié)肌張力,抑制區(qū),前葉蚓部（對側(cè)，倒置關(guān)系）,易化區(qū),前葉兩側(cè)部（對側(cè)，倒置關(guān)系）,后葉中間帶（雙側(cè)）,人類以易化為主,受損后表現(xiàn),肌張力變化（人類為降低）,小腦性共濟失調(diào)（方向、力量、范圍）,意向性震顫,

24、㈢ 皮層小腦 ●后葉的外側(cè)部,主要參與精細運動（技巧性運動）的編程及協(xié)調(diào),第 七 節(jié) 植 物 神 經(jīng) 系 統(tǒng),Autonomic nervous system,一、植物NS概述,㈠概念： 不受意志控制、管理內(nèi)臟的NS，故又稱自主NS或內(nèi)臟NS。,㈡ 植物NS的結(jié)構(gòu)特征,⒈ 中樞 → 神經(jīng)節(jié) → 效應(yīng)器,節(jié)前纖維,節(jié)后纖維,⒉ 節(jié)前纖維： B類（直徑較大，傳速較快，多有髓鞘）,節(jié)后

25、纖維： C類（直徑較小，傳速較慢，無髓鞘）,⒊ 主要支配平滑肌、心肌和腺體,⒋ 到達效應(yīng)器前形成神經(jīng)叢， 攀附內(nèi)臟,㈢ 植物NS與運動NS比較,植物NS,軀體運動NS,起源,交感 T1-L 3 側(cè)角,副交感：S2-4 側(cè)角,前角,Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,外周神經(jīng)節(jié),有,無,突觸前膜,曲張體,突觸小體,效應(yīng)器,心肌、平滑肌、腺體,骨骼肌,㈣ 交感與副交感的區(qū)別,交 感,副交感,起 源,T1-L 3 側(cè)角,S2-4

26、 側(cè)角,神經(jīng)節(jié),椎旁（心血管、支氣管）,椎前（腹腔內(nèi)臟）,器官旁（盆腔、直腸）,器官旁,器官內(nèi)壁,節(jié)前/節(jié)后,1：11~17,1：1~2,纖維長短,節(jié)前短，節(jié)后長,節(jié)前長，節(jié)后短,分布范圍,絕大多數(shù)內(nèi)臟器官,多數(shù)器官有,某些器官無,活動特點,反應(yīng)范圍彌漫,反應(yīng)相對集中,二、植物NS的功能,㈠ 主要功能,調(diào)節(jié),心肌,平滑肌,腺體,（消化腺、汗腺、部分內(nèi)分泌腺）,活 動,㈡ 功能特點,⒈ 對同一效應(yīng)器的雙重支配,●除汗腺、豎毛肌、腎上腺

27、髓質(zhì)僅受交感 神經(jīng)支配外，其余臟器均受雙重支配,●大多情況下為拮抗作用，但作用也有 一致性（如唾液分泌）,⒉ 緊張性支配,●外周感受器傳入信息→CNS緊張性 活動→緊張性支配,⒊ 中樞間的交互抑制,●如心交感與心迷走,⒋ 效應(yīng)器所處的功能狀態(tài)的影響,●交感神經(jīng)對子宮的影響 （有孕收縮，無孕舒張）,⒌ 對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義,●交感神經(jīng)自穩(wěn)定性作用,環(huán)境急劇變化時活動增加，動員體內(nèi)許多臟器的潛在

28、能力，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。,如： 應(yīng)急反應(yīng) ( stress reaction ),應(yīng)激反應(yīng) ( emergence reaction ),●副交感神經(jīng)貯能作用,安靜時活動增加，以促進消化、加強排泄、聚集能量，利于生殖、機體休整恢復(fù)等,如： 迷走—胰島素系統(tǒng),三、 CNS各級水平 對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié),脊髓,CNS各級水平,腦干,下丘腦,大腦皮層,㈠ 脊髓,初級中樞,● 有一定的調(diào)節(jié)作用，但調(diào)節(jié)能力差,●為所有

29、交感、部分副交感神經(jīng)的發(fā)源地,●可完成下列反射,①血管張力反射,②勃起反射,③排尿、排便反射,④發(fā)汗反射,㈡ 腦干,1、延髓：,生命基本中樞,●心血管反射中樞,●呼吸節(jié)律中樞,●吞咽、嘔吐、唾液分泌反射中樞,●腎上腺髓質(zhì)反射性分泌中心,2、腦橋,●呼吸調(diào)整中樞,3、中腦,●瞳孔對光反射中樞,●膀胱收縮、皮膚電反應(yīng)的調(diào)節(jié),㈢ 下丘腦：,●分為視前區(qū)、視上區(qū)、 漏斗區(qū)和乳頭體區(qū),1、體溫調(diào)節(jié),●體溫調(diào)定點,視前區(qū)-下丘腦前區(qū)

30、,（冷、熱敏神經(jīng)元）,2、水、電解質(zhì)平衡,● ADH：視上核、室旁核 保鈉、保水、排鉀,●ADH不足可致尿崩癥 出現(xiàn)： 尿量可多達20L/D， 口渴和飲水多， 低比重尿,3、對攝食行為的影響： 飽中樞與攝食中樞,4、對腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié),●下丘腦促垂體區(qū),多肽類激素,5、對情緒反應(yīng)的影響,●“憤怒區(qū)”與假怒： 穹窿周圍區(qū) 下丘腦腹內(nèi)側(cè)

31、核及周圍區(qū),●“逃避區(qū)”,6、對生殖和性行為的影響,●乳頭體核：發(fā)情與性行為,●其它區(qū)域,7、對生物節(jié)律的控制,●生物節(jié)律,高頻（心動與呼吸周期）中頻（睡眠與覺醒、體溫） 低頻（月經(jīng)周期）,●視交叉上核,㈣ 大腦皮層,新皮層,4區(qū)、6區(qū)、8區(qū)與此19區(qū),邊緣葉與邊緣系統(tǒng),參與情緒反應(yīng)、攝食行為、學(xué)習(xí)與記憶、覺醒與睡眠、植物神經(jīng)性功能的調(diào)節(jié),邊緣系統(tǒng)的活動大致有兩方面,1、維持個體

32、生存的反應(yīng),2、維持種系生存的反應(yīng),攝食,防御,生殖,性行為,四、本能行為和情緒反應(yīng)的神經(jīng)基礎(chǔ)（自學(xué)）,●本能行為：攝食、防御及種族延伸●情緒反應(yīng)：心理活動伴有的生理反應(yīng)㈠本能行為的調(diào)節(jié)： 1、攝食行為的調(diào)節(jié) 2、性行為的調(diào)節(jié)㈡情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)： 1、恐懼和發(fā)怒： 2、動機：獎賞與懲罰,,第七節(jié) 腦的高級功能,一、學(xué)習(xí)和記憶（learning and memory）

33、 ●學(xué)習(xí)： 人和動物不斷地接受環(huán)境變化而獲得新的行為習(xí)慣（或經(jīng)驗）的過程。 （獲得外界信息的神經(jīng)過程） ●記憶： 將獲得的行為習(xí)慣或經(jīng)驗貯存一定時期的能力，也可以說是經(jīng)驗的保存與再現(xiàn)。 （信息的貯存和讀出的神經(jīng)過程）,㈠學(xué)習(xí)的形式： 1、非聯(lián)合型學(xué)習(xí)： ●習(xí)慣化： ●敏感化：

34、 通過習(xí)慣化，可以學(xué)會去除許多無意義的信息應(yīng)答；敏感化有利于人和動物注意傷害性刺激。,2、聯(lián)合型學(xué)習(xí)：,⑴經(jīng)典條件反射（被動式條件反射）： ●非條件刺激：如食物、傷害電刺激 ●無關(guān)刺激：如鈴聲、燈光 ★強化（reinforcement）： ⑵操作式條件反射（主動式條件反射）： ●獎賞性 ●懲罰性,㈡條件反射活動的基本規(guī)律,⒈形成的基本條件：

35、 ●機體狀態(tài)：健康、反應(yīng)狀態(tài)良好 ●強化： ⒉條件反射的泛化、分化及消退： ⒊人類的條件反射：（語詞可建立）,⒋兩種信號系統(tǒng)： ●第一信號與第一信號系統(tǒng)： 具體的信號及相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu) ●第二信號與第二信號系統(tǒng)： 抽象的信號及相關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu) ●兩種信號系統(tǒng)的意義：,㈢記憶 ●記憶與遺忘及其意義：,⒈記憶的

36、分類： ●依形成機制及保持時間長短： ⑴短時記憶； ⑵長時記憶,短時記憶： ● 貯存的信息保持可讀出的時間范圍為幾秒至數(shù)分鐘。 ●分類：感覺性記憶和第一級記憶 ●特點： ①信息貯存量有限（7±2個項目）； ②容易受損害：昏迷、腦缺氧、深度麻醉、電休克； ③可通過鞏固轉(zhuǎn)為長時記憶： 事

37、件（事件的生物學(xué)意義）和時間依賴性；,長時記憶： ●信息貯存的時間可達數(shù)小時、數(shù)天、數(shù)年甚至終身 ●分為：第二級記憶、第三級記憶 ●特點： ①容量無限； ②不易受影響：如麻醉、休克等； ③一旦形成，不易遺忘。,●根據(jù)信息貯存和回憶的方式： ⑴陳述性記憶: (Declarative Memory)又稱明晰性記憶（Explicit Memory）

38、 ⑵程序性記憶：(Procedural Memory)又稱隱（內(nèi)）含性記憶（Implicit Memory）反射性記憶 （Reflex Memory）或非陳述性記憶,陳述性記憶的特點,在意識條件下形成，依賴于對信息獲得和回憶的意識。如有關(guān)人、環(huán)境、事實、事件等記憶具有情節(jié)性： 插曲性記憶（主要針對特異性事件的記憶）具有語言性：主要對事實的記憶在意識到回憶時，能回憶并用語言、文字或其它相應(yīng)方式表達出來可以

39、利用已貯存的若干片段的信息加工，重組過去的事件或情節(jié)比較容易建立，往往只經(jīng)過一次測試或一次經(jīng)驗即可建立，但也易遺忘。,程序性記憶的特點,通常為自主性和潛意識下的運動行為，以相對穩(wěn)定為特征多是通過反復(fù)多次訓(xùn)練逐漸形成；主要包括感知覺、復(fù)雜的運動技巧有腦的特異專注系統(tǒng)參與有嚴重陳述性記憶障礙者，記憶存在正常，如學(xué)習(xí)和保留的運動技巧，但不能用語言表達記憶的形成和讀出不信賴于意識或認識過程，即使是嚴重的遺忘癥患者，也能獲得這種記憶。

40、,⒉記憶的過程： ●包括：獲得、貯存與鞏固、再現(xiàn)和讀出三個過程 ●其時間過程如下：,刺激,,,,㈣遺忘（amnesia）（記憶障礙） ●部分或完全失去回憶和再認的能力,●順行性遺忘： 多見于慢性酒精中毒； 不能保留新近獲得的信息； 機制：第一級記憶向第二級記憶轉(zhuǎn)化障礙。 ●逆行性遺忘： 多見于腦震蕩，麻醉，電休克等；

41、 事件發(fā)生前的一段記憶喪失； 機制：第二級記憶發(fā)生障礙。,㈤ 學(xué)習(xí)和記憶的機制,1、腦功能定位：專一區(qū)域？多個區(qū)域聯(lián)合？ ●有關(guān)區(qū)域：大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)、海馬及其周圍區(qū)、丘腦及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 陳述性記憶(事實、活動事件等)：內(nèi)側(cè)顳葉、間腦 非陳述性記憶： 技巧、習(xí)慣：紋狀體； 簡單的條件反射：杏仁核、小腦；

42、 非聯(lián)合型學(xué)習(xí)：反射通路,●海馬環(huán)路與近期記憶： 海馬→穹窿→下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬,2、學(xué)習(xí)和記憶的機制,●感覺性記憶： 神經(jīng)元活動后放電 ●第一級記憶： 神經(jīng)環(huán)路（海馬環(huán)路）活動 ●第二級記憶： 腦內(nèi)神經(jīng)元蛋白合成 ●第三級記憶： 腦內(nèi)神經(jīng)元間新的突觸形成,二、大腦皮層的語言中樞,㈠兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)

43、 ●胼胝體作用㈡大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢 ●左右半球的不對稱性： 一側(cè)優(yōu)勢： 左：語言功能 右：空間辨認、深度知覺、觸覺、音樂欣賞 優(yōu)勢半球：,Broca’s 和 Wenicke’s 語言區(qū),㈢ 大腦皮層的語言中樞,語言中樞,部 位,損傷后表現(xiàn),運動性 語言中樞,中央前回下方,44區(qū)，Broca三角區(qū),運