校園到院前緊急救護(hù)

1、校園緊急醫(yī)療救護(hù),新光醫(yī)院急診及外科加護(hù)病房主治醫(yī)師中華緊急救護(hù)技術(shù)員協(xié)會(huì) 理事長(zhǎng)哈多吉http://www.EMT.org.tw,第一部份---校園安全概論一起校園危急事件是誰(shuí)的責(zé)任??,,校園安全概論,校園危機(jī)之定義：一、危及生命安全或傷害二、對(duì)師生或?qū)W校形象和聲譽(yù)有負(fù)面影響 最重要是校方是否醒覺事件之危機(jī)性學(xué)校危機(jī)處理目的：一、維護(hù)師生安全，防制暴力侵犯二、教導(dǎo)師生洞察危機(jī)之所在，及學(xué)習(xí)應(yīng)變技巧

2、三、增進(jìn)師生學(xué)習(xí)及處理危機(jī)的能力四、有效防止或處理危機(jī)事件，以維護(hù)校園的安定,危機(jī)處理原則,一、行動(dòng)迅速，救人第一，財(cái)物儘量減少損失二、緊急事件儘速通報(bào)訓(xùn)導(dǎo)處，並展開分工合作， 迅速作最有效的處理三、立即通知相關(guān)人員，召開危機(jī)處理小組會(huì)議， 指定專人對(duì)外發(fā)言四、封鎖現(xiàn)場(chǎng)，安定學(xué)生情緒五、報(bào)告上級(jí)並與治安機(jī)關(guān)聯(lián)絡(luò)六、備妥交通工具於校門口，隨時(shí)待命七、傷者盡速送醫(yī)急救。,危機(jī)處理層級(jí)分類,第一級(jí)

3、：校園內(nèi)小型災(zāi)害──災(zāi)害僅止於校園內(nèi)某一地區(qū)，可由該處、室、班級(jí)，本身應(yīng)變能力予以控制。如實(shí)驗(yàn)室火災(zāi).第二級(jí)：校園內(nèi)中型災(zāi)害──災(zāi)害較大，但仍局限於學(xué)校周界之內(nèi)，可由學(xué)校本身應(yīng)變能力予以處理。如宿舍火災(zāi).第三級(jí)：校園內(nèi)大型災(zāi)害──災(zāi)害已擴(kuò)及校園外，對(duì)校園內(nèi)外造成嚴(yán)重影響。重點(diǎn)是依照各級(jí)通知需要的層級(jí),校園危機(jī)之處理：(3P),Prevention: 1.  對(duì)校園內(nèi)的人及環(huán)境保持警覺2.  危機(jī)事

4、件後要防止事件惡化 (damage control) Procedure:1. 危機(jī)小組運(yùn)作之效果及機(jī)動(dòng)性2. 危機(jī)事件應(yīng)變措施手冊(cè)資料之適切性Practice:1. 事件演習(xí)：全校走火警、老師在危機(jī)事件中人手調(diào)配......2. 發(fā)佈消息之演習(xí)：面對(duì)傳媒、學(xué)生及家長(zhǎng)......,校園意外事件和校園安全陳寶山 臺(tái)北市麗山國(guó)民小學(xué)校長(zhǎng),不確定性，複雜性，時(shí)機(jī)迫切，資訊不全.意外事件的內(nèi)在因素方面:

5、 生命階段/熟悉度或經(jīng)驗(yàn)/性別/認(rèn)知錯(cuò)誤意外事件的外在因素方面: 勒索、恐嚇、搶劫、飆車、殺人、等事件頻傳；面對(duì)這種現(xiàn)象，學(xué)校裡的師生均無適當(dāng)對(duì)策，以致校園意外事件層出不窮，學(xué)校教育的功能何在？學(xué)校到底怎麼了？,認(rèn)知錯(cuò)誤??預(yù)防不足??,1.七十八年五月，鶯歌國(guó)小李姓學(xué)童夾死在校門 \ 右新建教室一樓的鐵捲門上。2.八十三年十月，南門國(guó)中學(xué)生楊融臻擦拭窗戶 ，不幸因窗戶欄桿鏽腐而從四樓墜

6、地致死?！　?.七十九年三月，臺(tái)中和積穗國(guó)中學(xué)生范嘉榮， 下午參加降旗典禮後 行經(jīng)風(fēng)雨走廊工地時(shí)，突 遭工地三樓掉下來的鐵管擊中頭部當(dāng)場(chǎng)昏倒。4.七十九年十月，景興國(guó)小四年級(jí)黃思博，在學(xué)校 操場(chǎng)玩躲避球時(shí)不幸遭施工中的鏟土機(jī)輾斃。,校園開放問題？有關(guān)性別？,1.七十七年四月，新店安坑國(guó)小六年級(jí)林姓女童 在校園玩耍，遭一名男子強(qiáng)拉至教室強(qiáng)暴後， 在驚慌之餘跳樓摔

7、死.2.八十三年十月，內(nèi)湖區(qū)新湖國(guó)小吳曉蕙老師遭 姦殺毀容棄屍該校地下室停車場(chǎng)，手段殘忍。3.七十八年三月，臺(tái)北市某國(guó)中的男生，在一個(gè) 假日的下午到學(xué)校玩時(shí)，該名學(xué)生被三名年約 二十歲的男子挾持到教室內(nèi)輪流雞姦.,校園安全五個(gè)層面大家回學(xué)校之後做總體檢,(一)人的因素1.歹徒外力闖入：綁票、傷害2.親子關(guān)係不良：高壓、體罰、反抗3.師生關(guān)係不良：譏諷、放棄、不滿、報(bào)復(fù)4.同儕關(guān)係惡

8、化：爭(zhēng)吵、打架、恐嚇、勒索(二)事的因素1.方法不當(dāng)：實(shí)驗(yàn)用化學(xué)藥品、遊戲器材2.過程疏忽：打掃、工程、體育課、美勞課3.欠安全行為：任意闖過馬路、酒後駕車,校園安全五個(gè)層面,(三)時(shí)的因素1.地震、颱風(fēng)、火災(zāi)、水災(zāi)2.早晨、午間、課間、放學(xué) (四)地的因素1.遊戲場(chǎng)所、工作場(chǎng)所、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所2.偏僻、隱蔽處：廁所、地下室、樓梯間(五)物的因素1.建物老舊、年久失修2.器材、用具鏽腐3.樹枝、落葉、盆景,SAD P

9、ERSONS評(píng)分表,校園安全管理,一、要熟悉相關(guān)法令二、要成立救援組織--立即成立危機(jī)處理小組三、要明訂處理流程四、要把握適切時(shí)機(jī),校園安全管理,一、寒暑假期間的安全管理 二、教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行的安全管理三、平時(shí)持續(xù)的安全管理四、特殊情況的安全管理五、善用安全手冊(cè)六、爭(zhēng)取有力支援,第二部分—危急個(gè)案?jìng)€(gè)論,,腦神經(jīng)之解剖學(xué),腦膜分成三層： 硬腦膜,軟腦膜,蜘蛛膜腦分成三區(qū)： 大腦,小腦,腦幹腦外為腦膜,腦膜外為顱

10、骨,顱骨外為皮膚頭髮腦幹生出12對(duì)腦神經(jīng),下接脊髓. 2nd 視神經(jīng), 3rd 動(dòng)眼神經(jīng),,,,,,,硬腦膜下出血,硬腦膜上出血,軟腦膜,硬腦膜,中風(fēng)之神經(jīng)檢查,微笑僵屍會(huì)說話 露齒微笑,雙手平舉,說一句話庫(kù)興3癥候 Cushing 血壓上升,心跳減慢,呼吸異常意識(shí)不清病患之檢查 C: Consciousness 意識(shí) P: Pupil 瞳孔 R: Reflex

11、 反射缺血性中風(fēng)（阻塞性中風(fēng)）三小時(shí)內(nèi)要打血拴溶解劑,,硬腦膜上出血,20歲大學(xué)生騎車下雨天於捷運(yùn)鐵板滑倒，回宿舍之後忘記如何騎回來的，而且忘記女朋友名字。來急診檢查時(shí)剛開始辛辛那提到院前中風(fēng)評(píng)估皆正常，但在家屬要求轉(zhuǎn)院至另一家醫(yī)院之後發(fā)現(xiàn)硬腦膜上出血(EDH)且意識(shí)迅速由轉(zhuǎn)院前之清醒變?yōu)閮H對(duì)疼痛有反應(yīng)。馬上手術(shù)取出血塊後無礙。硬腦膜上出血特色是創(chuàng)傷後四到六小時(shí)內(nèi)會(huì)有蜜月期(或稱清明期)，臨床不會(huì)有明顯癥

12、狀。時(shí)間一到，病情急轉(zhuǎn)直下，常常造成病患死亡，是死亡率最高的腦出血。,硬腦膜下出血,80歲老先生呼吸急促進(jìn)急診，心肺功能檢查正常，家屬說兩週前在上計(jì)程車時(shí)造成頭部輕微撞傷。在辛辛那提到院前中風(fēng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)左側(cè)輕微無力後電腦斷層發(fā)現(xiàn)右側(cè)硬腦膜下出血(SDH)。硬腦膜下出血好犯在老人家頭部撞傷，因?yàn)槭庆o脈出血，在慢慢滲出，幾天到幾週之後形成影響神經(jīng)學(xué)癥狀之血塊。,蜘蛛膜下腔出血(SAH),20歲女生唱歌時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，整顆頭都痛到要爆炸開來一般

13、。來急診室後吐了兩次，血壓明顯升高。急診醫(yī)師檢查脖子時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部僵硬。在做電腦斷層後發(fā)現(xiàn)疑似腦血管瘤破裂引發(fā)之蜘蛛膜下腔出血(SAH)。蜘蛛膜下腔出血好犯於中年女性，以上為蜘蛛膜下腔出血之典型癥狀。此病患於急診等候加護(hù)病房時(shí)突然意識(shí)不清，經(jīng)插管後追蹤電腦斷層發(fā)現(xiàn)出血增多，在入住加護(hù)病房當(dāng)晚過世。,,腦內(nèi)出血(ICH),50歲老教授突然狂罵髒話並於高架橋裸奔，被警察送進(jìn)急診之後，鎮(zhèn)靜插管施以電腦斷層檢查後發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)出血。前額葉腦內(nèi)出血將會(huì)有躁

14、動(dòng)的情形，頂葉腦內(nèi)出血將會(huì)有感覺運(yùn)動(dòng)之缺損，顳葉腦內(nèi)出血將會(huì)有聽覺之缺損，後枕葉腦內(nèi)出血將會(huì)有視覺之缺損。腦內(nèi)出血於老人家多因高血壓所引起。,,小腦出血(ICH),50歲清潔工酒醉騎摩托車跌倒之後造成下巴撕裂傷，於急診縫合後至藥局拿藥。發(fā)現(xiàn)其步態(tài)為無法走一直線之寬底之步態(tài)。電腦斷層檢查之後發(fā)現(xiàn)為小腦出血。神經(jīng)學(xué)檢查應(yīng)小心步態(tài)及是否可以精準(zhǔn)的拿取物品來看小腦功能。老人家最需注意於”無力之內(nèi)科病患”或”頭部外傷之病患”施行辛辛那提檢查以早期

15、發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病患。並注意”血壓上升,心跳減慢,呼吸異?！敝畮?kù)興三癥候群以早期發(fā)現(xiàn)腦壓上升之情行。,,65歲男性由屋頂?shù)隆?額頭撕裂傷10x3cm.頸椎第五節(jié)脫臼下肢癱瘓.固定頸椎治療休克.以美容針縫合傷口.結(jié)果……頸部受傷必須先固定!,脊神經(jīng)之生理學(xué),脊髓受傷將損及感覺及運(yùn)動(dòng)功能高位脊髓受傷將損及呼吸功能脊髓受傷可能有神經(jīng)性休克！ 血壓低心跳卻快不起來！副交感神經(jīng)興奮將有勃起現(xiàn)象. 60歲老伯墜樓下半身癱瘓

16、卻勃起抓手C78,乳頭T4,肚臍T10.,脊神經(jīng)之檢查,損及感覺功能將抱怨全身疼痛損及運(yùn)動(dòng)功能將抱怨全身無力脊髓受傷可能有神經(jīng)性休克！ 血壓低心跳卻快不起來！2003加拿大脊椎守則:骨折大痛,後頸壓痛,高速機(jī)轉(zhuǎn),神經(jīng)異常,意識(shí)不清,轉(zhuǎn)動(dòng)受限.,固定術(shù),,何謂不穩(wěn)定性心絞痛？何謂心因性休克？,穩(wěn)定性心絞痛之定義為運(yùn)動(dòng)及情緒改變後產(chǎn)生之胸悶胸痛，在用藥及休息之後可以緩解者稱之。不穩(wěn)定性心絞痛之定義為非穩(wěn)定性心絞痛之心絞

17、痛。心肌梗塞之病患多會(huì)感覺胸口悶痛，壓迫感，並會(huì)轉(zhuǎn)移至左肩及左邊下巴。但糖尿病病患因神經(jīng)病變較少胸痛。老人家越老越不常胸痛。,心臟之檢查可能以昏倒來表現(xiàn) 只有電擊救得回,心室頻脈---大柵欄心室纖維振顫---地震波,主動(dòng)脈剝離,＊最常見主動(dòng)脈急癥，死亡率高＊潛因包括高血壓、動(dòng)脈中膜壞死、粥狀硬化等＊臨床上依侵犯之部位來分類＊治療方針因侵犯之部位而不同主要癥狀為1.嚴(yán)重之胸痛轉(zhuǎn)移至背後2.高血壓3.心衰竭

18、4.休克5.主動(dòng)脈閉鎖不全6.末稍脈搏異常,80歲老太太昨天跌倒今天昏迷送急診右側(cè)頭部及手腳瘀青，左側(cè)無力,,主動(dòng)脈剝離之診斷,＊胸部X光＊心臟超音波＊主動(dòng)脈血管造影術(shù)＊電腦斷層攝影,張力性氣胸/心臟包膜填塞,21歲男性長(zhǎng)期抽煙突發(fā)性右胸痛，頸靜脈怒張且有休克癥狀，氣喘每分鐘30下且右胸呼吸音減低。敲診胸部時(shí)發(fā)現(xiàn)高鼓音而觸診胸骨上切跡時(shí)發(fā)現(xiàn)氣管偏移向左。這是典型張力性氣胸之個(gè)案。當(dāng)有休克及頸靜脈怒張時(shí)應(yīng)想到張力性氣胸及心臟包

19、膜填塞，當(dāng)有氣管偏移時(shí)應(yīng)想到張力性氣胸。,,,,,我從加拿大醫(yī)師那學(xué)到:1.實(shí)證醫(yī)學(xué).2.標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程.3.重視教育/研究.4.把急診病患當(dāng)人看待.5.酒癮病患/婦科急癥.,加拿大急診的老師他來自加拿大，卻比臺(tái)灣人更心急臺(tái)灣的急診品質(zhì)—Dr. Michael Bullard,,臺(tái)北縣新店上龜山橋河段，上午發(fā)生兩名女童溺水意外，雖然緊急將她們救起送醫(yī)，不過經(jīng)過醫(yī)院一個(gè)多小時(shí)的急救，這對(duì)表姊妹仍宣告不治。 北縣消防局︰「到的

20、時(shí)候就DOA，身上都發(fā)紫，手指，好像還有口吐白沫?！?原來9歲的顏茹億和10歲的張曲是表姊妹又是同班同學(xué)，臨時(shí)起意到溪邊玩水，一個(gè)不注意，意外就發(fā)生。由於情況危急，附近渡假村的工作人員趕緊跳下去救人，並施予心肺復(fù)甦術(shù)，不過經(jīng)過急救，還是沒有用。新店耕莘急診室醫(yī)生哈多吉︰「到達(dá)的時(shí)候，已經(jīng)沒有呼吸心跳，經(jīng)過我們急救後，發(fā)現(xiàn)有肺水腫的情形，經(jīng)過我們給予電擊，心臟的急救還是沒有希望?！辜痹\醫(yī)師是最後一線,前線更重要.,端午節(jié)烏來游泳　兩表

21、姊妹溺斃 記者:張郁敏　涂堂鑾     臺(tái)北     報(bào)導(dǎo),第三部分—校園安全體系,,,初級(jí)緊急救護(hù)人員臺(tái)灣三種法定的救護(hù)人員 醫(yī)生 護(hù)理人員 以及緊急救護(hù)人員第一天的老師是哈多吉醫(yī)生 新光醫(yī)院的主治醫(yī)生名字就很滑稽 而整個(gè)人真的就是超搞笑!! 誇張的表情和動(dòng)作 以及有點(diǎn)黃黃的內(nèi)容 真的想睡都難經(jīng)典的哈哈哈多吉 以及御賜愛玉的"

22、;該該"綽號(hào),拿著心臟電擊器電死神,校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)嘉義長(zhǎng)庚技術(shù)學(xué)院,,,校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng),,校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng),,臺(tái)南長(zhǎng)榮大學(xué),何時(shí)需要通報(bào)？通報(bào)到哪裡去？電話是多少號(hào)？回報(bào)地事人時(shí)？在現(xiàn)場(chǎng)怎麼救？ CPR/頸椎固定/ 包紮止血/,校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)校護(hù)的責(zé)任/總務(wù)的責(zé)任,緊急災(zāi)害指揮中心組織及職責(zé) 指揮官 

23、1.安全防護(hù)組-----警衛(wèi)2.避難引導(dǎo)組-----學(xué)校老師3.滅火組-----------智慧消防編組4.通報(bào)組-----------智慧通報(bào)系統(tǒng)5.救護(hù)組-----------醫(yī)療藥劑護(hù)理行政,校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng),校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng),校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng),1、滅火組： 由秘書室主任為組長(zhǎng)，依職責(zé)、擇必要人員，組成滅火 組，負(fù)責(zé)災(zāi)害之消防搶救、電力、電梯、高樓逃生醫(yī)療 氣體等控制，防止災(zāi)

24、害擴(kuò)大、搶救重要儀器物品及病歷 等危險(xiǎn)品移離等工作，其下 可再分設(shè)： (1) 搶救班 (2) 消防班 (3) 排煙班2、避難引導(dǎo)組： 由護(hù)理科主任為組長(zhǎng)，擇必要之人員，責(zé)負(fù)責(zé)病患及家 屬與員工之疏散。病患之運(yùn)送方式依照現(xiàn)場(chǎng)情況而分為 手扶、逃生滑椅、擔(dān)架、緩降機(jī)、逃生袋、雲(yún)梯車等。,校園緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng),3、救護(hù)組： 急診科主任為組長(zhǎng)，擇

25、必要人員為醫(yī)護(hù)組員，負(fù)責(zé)災(zāi)變 發(fā)生時(shí)對(duì)於病患之急救與照顧。4、通報(bào)組： 由秘書室工務(wù)股股長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由總機(jī)及工務(wù)單位必要人 員為組員，負(fù)責(zé)院內(nèi)，外通訊連絡(luò)及機(jī)電與消防系統(tǒng)之 安全管制及搶修等事宜。5、安全防護(hù)組：駐警隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，駐警及必要人員為組 員負(fù)責(zé)災(zāi)害，發(fā)生後之安全警戒，交通管制及現(xiàn)場(chǎng)秩序 維持。,醫(yī)院評(píng)鑑必須有的所有計(jì)畫,院區(qū)內(nèi)、外緊急災(zāi)害應(yīng)變

26、計(jì)劃院區(qū)孤立運(yùn)作計(jì)畫院區(qū)緊急疏散重置計(jì)劃院區(qū)災(zāi)害復(fù)舊計(jì)劃學(xué)校呢？,推行校園危機(jī)工作坊的經(jīng)驗(yàn)分享游達(dá)裕 林嘉麗 陳淑儀,甲.    活動(dòng)前的準(zhǔn)備乙.    模擬遊戲的設(shè)計(jì) 開始時(shí)的熱身遊戲/角色扮演的考慮/ 幫助教職員投入模擬遊戲/過程中的重要 介入點(diǎn)/模擬遊戲後的解說丙. 傷亡者及家屬情緒掌控

27、丁. 學(xué)校社工的角色及團(tuán)隊(duì)支援,其實(shí)大家應(yīng)該都會(huì)….,桃園縣復(fù)興鄉(xiāng)義盛國(guó)民小學(xué)「校園偶發(fā)事件」處理組織辦法國(guó)立基隆特殊教育學(xué)校校園危機(jī)事件處理標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程校園危機(jī)管理小組推行校園危機(jī)工作坊的一些經(jīng)驗(yàn)心得東吳大學(xué)危急事件新聞處理及發(fā)布要點(diǎn)教育部校園安全及災(zāi)害事件通報(bào)作業(yè)要點(diǎn),一起校園危急事件是誰(shuí)的責(zé)任??,臺(tái)灣大學(xué)棒球擊胸事件…….豐原高中禮堂倒塌事件…….士林商職女老師美工刀刺心事件 ……..鶯歌國(guó)小學(xué)童夾死事件

28、 …….. 南門國(guó)中學(xué)生不幸墜地致死事件 …….. 同學(xué)白目?/師長(zhǎng)失責(zé)?/體系不健全！校園危安事件----- ?校園每一個(gè)人的事!,第四部分—校園安全注意事項(xiàng),,教學(xué)之重點(diǎn),那個(gè)學(xué)生不曾跌到受傷？0那個(gè)學(xué)生聽話預(yù)防受傷？0那個(gè)老師願(yuàn)意學(xué)生受傷？0那個(gè)老師全時(shí)預(yù)防受傷？0怎麼教—教什麼? 教學(xué)生不聽話會(huì)死!抽菸會(huì)導(dǎo)致性功能障礙!!!會(huì)死的,環(huán)境改變,制度改變,可做到的!!,小孩

29、應(yīng)坐後座並使用安全座椅不要用嬰兒椅代替汽車安全座椅不要讓小孩玩車窗開關(guān)或門把避免讓學(xué)生乘坐機(jī)車教導(dǎo)學(xué)生勿在街道及馬路上玩耍嘻戲教導(dǎo)學(xué)生遵守交通規(guī)則教育大眾車禍後急救及應(yīng)變措施加強(qiáng)管理娃娃車!!,交通意外,腳踏車意外,選擇適合孩子年齡及體型的腳踏車戴合格及合適的腳踏車專用安全帽衣服及鞋帶都要摺好或束緊不要並排或逆向騎車十字路口最好用牽車通過轉(zhuǎn)彎時(shí)要減速，煞車及轉(zhuǎn)彎時(shí)要以手勢(shì)表示注意路旁?？寇囕v小心車門突然打開或駛

30、出!!!不可以載人,跌落傷,走廊、隔間或樓梯是否太滑地毯或棕墊是否完全固定好？ 浴室中是否放著墊板防止溜滑？在洗衣處要使孩子不致滑跌房間中不可亂放玩具，非但容易絆倒，在玩後一定要有收拾起來的習(xí)慣嬰孩放入嬰兒床時(shí)，周圍柵欄永遠(yuǎn)要吊到最高處，並且用卡子卡住房間及走廊不可太暗，要有適度的照明房間門口或走廊上不可放置障礙物,頭頸部傷害,學(xué)生在遊樂場(chǎng)玩耍時(shí)必須有人監(jiān)視確立遊戲規(guī)則並讓學(xué)生知道及遵守保持樓梯安全無障礙物，在樓梯旁加設(shè)

31、柵門玻璃門窗裝設(shè)安全玻璃及貼上標(biāo)記或圖案浴缸內(nèi)貼上防滑墊注意電動(dòng)門閘的安全,溺水,不要將小孩單獨(dú)留在浴室或有水的地方勿在泳池旁奔跑嬉戲教導(dǎo)小孩學(xué)會(huì)游泳飯後一小時(shí)才能下水水溝，水池應(yīng)有防護(hù)設(shè)施及警告標(biāo)示加強(qiáng)游泳池及海灘的救生設(shè)備及管理,燙傷,廚房門口裝設(shè)柵欄，阻擋兒童進(jìn)入不要讓兒童能觸摸或攀到放置茶壺或熱水瓶的地方餐桌最好不要鋪上桌布飯菜及熱湯放置於桌子中央避免用微波爐加熱牛奶或飲料勿讓幼小兒童單獨(dú)留在浴室使用

32、可以設(shè)定水溫的熱水器,燙傷,腐蝕性清潔劑等應(yīng)小心收藏好，勿讓兒童任意可拿到腐蝕性液體最好用原來的瓶子裝置，勿用其他瓶罐分裝，尤其不可用飲料的瓶子!!!使用熱熨斗時(shí)不可任意放置於可燃物上機(jī)車載兒童時(shí)應(yīng)勿碰觸到排氣管,火災(zāi)及燒傷,不用的電插頭，一定要拔掉不要讓小孩玩或拉電線，讓孩子拉不到不用的電插座，要用專用的蓋插頭插上時(shí)常檢查電器用具，修護(hù)斷掉的電線或鬆動(dòng)的插頭 電動(dòng)玩具要檢查是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，電線有否磨損、插頭是否鬆動(dòng)

33、易燃性的液體，要放入金屬容器內(nèi)密封並遠(yuǎn)離熱源,火災(zāi)及燒傷,作飯時(shí)盡可能用最裹邊的火爐，鍋柄向內(nèi)嬰兒坐著的椅子要絕對(duì)離開火爐旁 不要拿著熱的湯或開水、茶等在孩子的頭上經(jīng)過仔細(xì)告訴小孩注意浴室的熱水龍頭要特別注意香煙火。安裝煙霧偵測(cè)器 廚房及高危險(xiǎn)區(qū)應(yīng)設(shè)置滅火器,火災(zāi)及燒傷,一般火燄可用沙子或水來熄滅 油類引起的火燄則需要用沙子或用大的衣物、蓋子等蓋上火燄，隔絕火與空氣接觸電引起的失火，應(yīng)立即斷絕電源並滅火不要推積廢棄物

34、﹝如空紙箱、廢紙等﹞，天熱時(shí)易自燃而引起火災(zāi)不要讓兒童獨(dú)自玩爆竹放煙火，且應(yīng)教導(dǎo)兒童切勿將已點(diǎn)燃的爆竹丟到廢紙、乾柴等易然物上面,火災(zāi)及燒傷,除非樓梯已被火封住，否則應(yīng)向樓下逃生，勿向樓上跑火災(zāi)時(shí)絕對(duì)不可乘坐電梯逃生時(shí)應(yīng)用溼毛巾或溼衣服摀住口鼻，採(cǎi)低姿勢(shì)而行，應(yīng)向安全門或由樓梯向下或上逃，切不可躲入床下或衣櫃、廁所內(nèi)教導(dǎo)孩子絕不可因狀況緊急，自樓上任意跳下樓教導(dǎo)較大的孩子運(yùn)用牢固繩索或被單做成救生繩,觸電,插座設(shè)置勿過低，避免

35、讓兒童有機(jī)會(huì)玩弄插座勿將電源裝在地毯下面或容易受磨擦的地方經(jīng)常檢視所有電器設(shè)備或電線、插座是否有損壞或漏電現(xiàn)象電器設(shè)備應(yīng)按時(shí)保養(yǎng)以減少意外的發(fā)生儘量勿在浴室內(nèi)用電器設(shè)備電器應(yīng)接上地線使用任何電器時(shí)，大人都應(yīng)在場(chǎng)教導(dǎo)孩子絕不可用潮濕的手觸摸電器,中毒,將所有藥物，化學(xué)物品收藏好甚至上鎖藥物最好用原來瓶罐裝置，標(biāo)籤不清楚則應(yīng)丟棄藥品採(cǎi)小劑量分裝藥物者有變色、變味或潮濕都應(yīng)丟棄小心丟棄藥物，從抽水馬桶沖掉，勿被兒童撿食

36、取用藥物時(shí)應(yīng)在光線充足地方給兒童服藥時(shí)應(yīng)按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)膭┝?中毒,不要稱藥物為糖果騙小孩服藥，以防小孩拿到這個(gè)藥時(shí)，當(dāng)做糖果而大量吃下清潔劑、漂白粉、殺蟲劑、油漆、汽油、松節(jié)油等最好放置在原裝容器內(nèi)並註名稱，以防當(dāng)食品誤食噴灑農(nóng)藥時(shí)應(yīng)穿著工作服，回家後立刻脫下並沖洗全身，才可以抱幼童或吃東西警告小孩不要吃不明的藥品或植物,呼吸道吸入性中毒,熱水器應(yīng)放置在室外通風(fēng)處，使用後應(yīng)關(guān)好，以免瓦斯外洩而中毒勿在密閉的車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車，以