淺談公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

1、淺談公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題及淺談公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策對(duì)策【摘要】固定資產(chǎn)是公立醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營(yíng)以及進(jìn)一步發(fā)展起著決定性的作用。加強(qiáng)固定資產(chǎn)科學(xué)、規(guī)范的管理，能夠有效的提高公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。然而，目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的快速發(fā)展，致使公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作存在很多問(wèn)題。本文對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并針對(duì)有

2、關(guān)問(wèn)題提出了相應(yīng)的對(duì)策，以提高公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益?！娟P(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；資產(chǎn)管理一、緒論目前據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有95%以上的醫(yī)院是公立醫(yī)院，而去公立醫(yī)院就醫(yī)問(wèn)藥也成為百姓解決日常醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)所采用的主要手段；在這其中，固定資產(chǎn)的管理又跟醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)息息相關(guān)，并且為相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)及科研項(xiàng)目奠定了夯實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)今社會(huì)，經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展迅猛，醫(yī)療單位硬件設(shè)施不斷擴(kuò)大，為了創(chuàng)建一流的服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境氛圍，打造醫(yī)院的

3、品牌效應(yīng)，幾乎所有的公立醫(yī)院都會(huì)在自身的基礎(chǔ)建設(shè)上投入大量的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，因此也帶動(dòng)了這些固定資產(chǎn)的數(shù)目每年都成增長(zhǎng)趨勢(shì)。然而公立醫(yī)院目前對(duì)于這些固定資產(chǎn)的管理步伐卻始終步駐足不前，日常的固定資產(chǎn)管理工作態(tài)度松散，內(nèi)部管理制度存在紕漏，管理人員的自身素質(zhì)良莠不齊，能力有強(qiáng)有弱，對(duì)整個(gè)管理體系缺乏大局意識(shí)，管理方式也不夠科學(xué)系統(tǒng)化。二、上海公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題及原因分析上海公立醫(yī)院在經(jīng)歷了滄海桑田數(shù)十載的歲月變遷之后，逐漸誕生出了一套適合

4、自身的多元化管理模式，然而隨著改革開(kāi)放，市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)體制的不斷普及和推廣，這些管理模式在新時(shí)期新體制的沖擊下也衍生出了許多前所未有的問(wèn)題。1.固定資產(chǎn)管理問(wèn)題（1）購(gòu)置環(huán)節(jié)存在盲目性。固定資產(chǎn)購(gòu)置缺乏計(jì)劃性。部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制存在認(rèn)識(shí)偏差，自作主張，獨(dú)斷專(zhuān)行，在購(gòu)買(mǎi)的固定資產(chǎn)品牌、規(guī)格、價(jià)格等方面隨意變動(dòng)。固定資產(chǎn)購(gòu)置缺乏論證和分析。固定資產(chǎn)的購(gòu)置在統(tǒng)籌安排上缺乏科學(xué)性，盲目進(jìn)行購(gòu)置，從而出現(xiàn)了只求最貴不求合適和重復(fù)購(gòu)置的現(xiàn)象，因此

5、導(dǎo)致固定資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)后被閑置或低效率使用。（2）保管、使用和維護(hù)缺少?lài)?yán)謹(jǐn)性。公立醫(yī)院原則上規(guī)定其所擁有的固定資產(chǎn)均需落實(shí)到人，有專(zhuān)門(mén)管理人員負(fù)責(zé)其日常管理，但礙于管理人員工作態(tài)度松散，相關(guān)制度執(zhí)行起來(lái)虎頭蛇尾，管理部門(mén)相互扯皮，導(dǎo)致固定資產(chǎn)經(jīng)常因?yàn)槿藶樵蚨軗p，更有甚者，因?yàn)槟承┕潭ㄙY產(chǎn)體積較小而時(shí)常丟失。（3）報(bào)廢、處置具有隨意性。目前大多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)報(bào)廢均以科室申請(qǐng)，主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，財(cái)務(wù)估價(jià)后作銷(xiāo)賬處理這樣的流程進(jìn)行，其整個(gè)無(wú)限收益

6、，過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)，對(duì)事態(tài)發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)判能力、溝通協(xié)作能力以及創(chuàng)新意識(shí)等對(duì)一個(gè)管理人員來(lái)說(shuō)都是缺一不可的。2.科學(xué)設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門(mén)與崗位職責(zé)權(quán)限目前的固定資產(chǎn)管理模式過(guò)于分散，部門(mén)職能劃分不清，彼此之間缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，因此針對(duì)這種情況需要增設(shè)一個(gè)專(zhuān)屬部門(mén)，對(duì)現(xiàn)有管理部門(mén)進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)，優(yōu)化崗位設(shè)置，合理分配崗位職責(zé)權(quán)限。3.健全固定資產(chǎn)管理的工作流程公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的工作流程主要由采購(gòu)、審核、入庫(kù)、領(lǐng)用、調(diào)撥、折舊、報(bào)廢、處置等幾大方面

7、組成。建立固定資產(chǎn)管理的“三賬一卡”制度，將固定資產(chǎn)管理工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核指標(biāo)的范圍，采用招標(biāo)方式購(gòu)置固定資產(chǎn)，注重固定資產(chǎn)處置的監(jiān)督措施，固定資產(chǎn)管理的定期清理和檢查，從而健全固定資產(chǎn)管理的工作流程。4.深化醫(yī)院固定資產(chǎn)信息化管理（1）提高固定資產(chǎn)管理人員信息化管理的水平。公立醫(yī)院的大多數(shù)人員并不具備專(zhuān)業(yè)的固定資產(chǎn)管理知識(shí)，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)化管理也知之甚少，面對(duì)全面開(kāi)展的信息化管理新模式明顯心有余而力不足，從而直接使整個(gè)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水

8、平受到阻礙，因此醫(yī)院的目前的首要任務(wù)是提高相關(guān)人員的固定資產(chǎn)管理知識(shí)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，造就一批復(fù)合型高水準(zhǔn)新型管理人才。（2）建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。公立醫(yī)院應(yīng)今早建立固定資產(chǎn)信息庫(kù)框架，隨后按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)準(zhǔn)確的錄入固定資產(chǎn)的各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，形成完整的固定資產(chǎn)信息庫(kù)，并將數(shù)據(jù)庫(kù)信息保存至統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)?？茖W(xué)的管理使用好固定資產(chǎn)資源有利于發(fā)揮其最大的經(jīng)濟(jì)效益，為服務(wù)病人、造福社會(huì)奠定良好的基礎(chǔ)。推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在固定資產(chǎn)使用管理中的

9、實(shí)際運(yùn)用將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到實(shí)際的固定資產(chǎn)管理中可以大大縮減工作流程，提高效率，例如在對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行巡檢保養(yǎng)時(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以清楚的查閱該臺(tái)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄和巡檢周期，并備有提醒、預(yù)警功能，管理人員看到后可以及時(shí)采取相應(yīng)措施，大大提高的設(shè)備的使用效益。5.推進(jìn)精細(xì)化固定資產(chǎn)管理流程推進(jìn)精細(xì)化固定資產(chǎn)管理流程，需要建立精細(xì)化管理制度，具體的制度措施如下：（1）公立醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)按照品牌、型號(hào)、種類(lèi)、價(jià)格等進(jìn)行明確分類(lèi)，劃分標(biāo)準(zhǔn)，并

10、以“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則制定固定資產(chǎn)管理機(jī)制。（2）公立醫(yī)院要按照國(guó)家相關(guān)方針政策法規(guī)做好各部門(mén)制度銜接工作，建立“三賬一卡”確保固定資產(chǎn)管理工作依法依規(guī)。（3）要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)和領(lǐng)用的監(jiān)管力度。6.完善體制機(jī)制，增強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃地方衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)屬地內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性、服務(wù)性固定資產(chǎn)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備要嚴(yán)格控制其數(shù)量，提倡資源共享，避免重復(fù)購(gòu)置，從而提高醫(yī)療設(shè)備的利用效