中國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的體系設計和支出測算.pdf

1、我國醫(yī)療保險體制改革實行以來,盡管已經(jīng)取得不小的成效,但是積冗已久的居民“看病難、看病貴”問題不是短時期能徹底解決的。多層次的醫(yī)療保險體系建立將有希望從根本上解決這一難題。醫(yī)療救助作為我國醫(yī)療保險體系的重要組成部分,在社會貧富兩極分化,醫(yī)療技術不斷進步,就醫(yī)需求日益增加,醫(yī)療費用愈加昂貴,人口老齡化日趨嚴重,基本權利的保障漸受重視的今天,建立和健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助制度呼聲漸高。
　　 本文從醫(yī)療救助制度的性質(zhì)出發(fā),探討以政府為

2、主體通過醫(yī)療救助向弱勢群體提供基本醫(yī)療服務的必要性,結合醫(yī)療保險體制改革進程以及目前我國各地醫(yī)療救助試點情況,突破原醫(yī)療救助只重大病的臨時性救助,倡導建立城鄉(xiāng)一體化的廣義醫(yī)療救助制度。醫(yī)療救助制度作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,是政府在基本醫(yī)療保險范圍之外,向弱勢群體提供專項幫助和資金資助的一種醫(yī)療保障制度,主要包括:對貧困群體參加社會基本醫(yī)療保險的繳費補貼,貧困群體醫(yī)保中自付費用的補貼,醫(yī)療機構對無經(jīng)濟能力的危重病人或無主病人的

3、急救補償,大病專項醫(yī)療救助(如兒童白血病、尿毒癥等),老人殘疾人的護理補貼等方面。
　　 本文將精算原理應用于醫(yī)療救助制度財政支出水平的測算,根據(jù)我國醫(yī)療救助的實際情況及未來發(fā)展,利用人口模型、基本醫(yī)療保險收支模型,對不同救助水平下廣義醫(yī)療救助制度在未來四十年的支出情況做出估計,并分析籌資的可行性,為完善醫(yī)療救助體制及評估公共財政責任提供依據(jù)。多場景測算結果顯示,不同救助水平下廣義醫(yī)療救助對當年財政支出的占比在0.45％及1.0