內(nèi)分泌復(fù)習(xí)整理

1、1一、一、內(nèi)分泌總論內(nèi)分泌總論A1.A1.內(nèi)分泌及激素概念內(nèi)分泌及激素概念機(jī)體內(nèi)某些特化的腺體或細(xì)胞能分泌特定的化學(xué)物質(zhì)，通過血液循環(huán)到達(dá)特定的器官、組織或細(xì)胞，產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)，以調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝活動(dòng)，機(jī)體腺體或細(xì)胞的這種分泌方式稱為內(nèi)分泌內(nèi)分泌，釋放的特定的化學(xué)物質(zhì)稱為激素，激素作用的特定組織稱為靶（靶器官、靶組織、靶細(xì)胞）。2.2.內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞：指分散在各系統(tǒng)或器官中能分泌激素的細(xì)胞。內(nèi)分泌組織內(nèi)分泌組織：指器官內(nèi)有內(nèi)

2、、外分泌腺及其他組織。內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺：指以內(nèi)分泌腺為主或全部由內(nèi)分泌腺所組成的器官。3.3.遠(yuǎn)距分泌：遠(yuǎn)距分泌：一些內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素可循血液途徑作用于全身各處的靶細(xì)胞，產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用，這種方式稱為遠(yuǎn)距分泌。例如，甲狀腺激素分泌后由血液運(yùn)送到全身組織，對體內(nèi)幾乎所有的細(xì)胞都起調(diào)節(jié)作用。神經(jīng)分泌：神經(jīng)分泌：具有神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和機(jī)能的細(xì)胞分泌激素的現(xiàn)象，稱神經(jīng)分泌。如：下丘腦分泌促...激素、神經(jīng)垂體分泌催產(chǎn)素和加壓素。4.4.進(jìn)化角

3、度看激素進(jìn)化角度看激素□單細(xì)胞微生物啤酒酵母能分泌交配因子，與其他酵母的受體結(jié)合，促進(jìn)兩個(gè)細(xì)胞之間的交配，該受體與哺乳動(dòng)物的G蛋白偶聯(lián)受體相似，說明這一保守的信號通路出現(xiàn)在酵母和人類的共同祖先中；□多種細(xì)菌、酵母、果蠅、蠕蟲、擬南芥、及很多其他種屬中都已建立了信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)，它們構(gòu)成了我們所知的哺乳動(dòng)物中的內(nèi)分泌系統(tǒng)的基礎(chǔ)。B激素的分類及化學(xué)本質(zhì)激素的分類及化學(xué)本質(zhì)1.含氮激素含氮激素（1）肽類和蛋白質(zhì)激素肽類和蛋白質(zhì)激素下丘腦調(diào)節(jié)肽、垂

4、體激素、胰島素、胰高血糖素、甲狀旁腺激素、降鈣素以及胃腸激素等。（2）胺類激素胺類激素腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺激素、褪黑激素。2.類固醇（甾體）激素類固醇（甾體）激素類固醇激素是由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。3.脂肪酸類激素脂肪酸類激素前列腺類激素4.維生素衍生物維生素衍生物維生素A、維生素D5.臨床上使用的一些激素或激素類似物：GnRH、絨促性素、FSH、促皮質(zhì)素、生長激素、胰島素、

5、催產(chǎn)素、褪黑激素、糖皮質(zhì)激素、孕三烯酮、甲睪酮、睪酮等?？诜茉兴帲嚎诜茉兴帲海ǎ保┎G丸酮類衍生物，如炔諾酮，甲基炔諾酮。（２）黃體酮類衍生物，如甲地孕酮。（３）雌激素類衍生物，如炔雌醇。我國目前女性口服的避孕藥以雌激素、孕激素復(fù)合避孕藥為主，這些藥物比較安全，副作用少，效果可靠。3已發(fā)現(xiàn)多種第二信使已發(fā)現(xiàn)多種第二信使cAMP、cGMP、三磷酸肌醇（IP3）、二酰甘油（DG）、Ca2、NO等。（已知的第二信使種類很少，但卻能轉(zhuǎn)遞多種細(xì)

6、胞外的不同信息，調(diào)節(jié)大量不同的生理生化過程，這說明細(xì)胞內(nèi)的信號通路具有明顯的通用性。）□細(xì)胞因子類受體介導(dǎo)的肽類激素的作用機(jī)制與經(jīng)典的含氮激素作用機(jī)制有差異，并且由該類受細(xì)胞因子類受體介導(dǎo)的肽類激素的作用機(jī)制與經(jīng)典的含氮激素作用機(jī)制有差異，并且由該類受體介導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑較為復(fù)雜。體介導(dǎo)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑較為復(fù)雜。（二）類固醇激素作用機(jī)制（二）類固醇激素作用機(jī)制——基因表達(dá)學(xué)說基因表達(dá)學(xué)說二步作用原理二步作用原理第一步:激素與胞漿受體結(jié)合，形成

7、激素胞漿受體復(fù)合物；受體蛋白發(fā)生構(gòu)型變化，從而使激素胞漿受體復(fù)合物獲得進(jìn)入核內(nèi)的能力，由胞漿轉(zhuǎn)移至核內(nèi)。第二步:與核內(nèi)受體相互結(jié)合，形成激素核受體復(fù)合物，隨后促進(jìn)基因表達(dá)，從而引起相應(yīng)的生物效應(yīng)。二、下丘腦內(nèi)分泌二、下丘腦內(nèi)分泌E神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的誕生神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的誕生1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體功能的證據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體功能的證據(jù)（1）多種神經(jīng)刺激使腺垂體分泌發(fā)生改變（2）精神性應(yīng)激可影響垂體分泌（3）刺激或損傷大腦可影響垂體分泌2.

8、下丘腦調(diào)節(jié)垂體的神經(jīng)－體液學(xué)說丘腦調(diào)節(jié)垂體的神經(jīng)－體液學(xué)說（1）對神經(jīng)系統(tǒng)的各種影響可以改變垂體的分泌；（2）在腺垂體未找到神經(jīng)支配；（3）下丘腦通過垂體門靜脈系統(tǒng)對垂體進(jìn)行調(diào)節(jié)；（4）下丘腦可以分泌激素，這些激素主要通過垂體門靜脈進(jìn)入血液循環(huán)。3.基于上述結(jié)果，Harris提出下丘腦調(diào)節(jié)垂體的神經(jīng)－體液學(xué)說下丘腦調(diào)節(jié)垂體的神經(jīng)－體液學(xué)說：各種神經(jīng)性傳入最終將作用于下丘腦的一些具有神經(jīng)分泌功能的神經(jīng)元，這些神經(jīng)元能將神經(jīng)性傳入轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)

9、元的分泌輸出。分泌的體液因子釋放到垂體門靜脈初級毛細(xì)血管網(wǎng)，由垂體門靜脈血流帶到腺垂體次級毛細(xì)血管網(wǎng)，以調(diào)節(jié)相應(yīng)垂體細(xì)胞的分泌。4.第一個(gè)分離、純化并闡明結(jié)構(gòu)的下丘腦促垂體激素：促甲狀腺激素釋放激素（促甲狀腺激素釋放激素（TRH)TRH)標(biāo)志Harris學(xué)說從假說變成了科學(xué)理論；神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科誕生了。5.神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的發(fā)展神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的發(fā)展神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫網(wǎng)絡(luò)神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫網(wǎng)絡(luò)的提出：正常機(jī)體內(nèi)存在激素、神經(jīng)遞質(zhì)和

10、神經(jīng)肽對免疫系統(tǒng)的緊張性控制，免疫活動(dòng)同樣影響神經(jīng)和內(nèi)分泌活動(dòng)。證據(jù)：證據(jù)：（1）神經(jīng)細(xì)胞和免疫細(xì)胞都可以合成并釋放神經(jīng)遞質(zhì)、激素和細(xì)胞因子，這些信號分子成為神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)對話的共同生物語言。（2）免疫細(xì)胞上有激素受體，而神經(jīng)細(xì)胞上有細(xì)胞因子受體。6下丘腦的信息聯(lián)系下丘腦的信息聯(lián)系：下丘腦內(nèi)部各神經(jīng)核團(tuán)之間存在豐富的神經(jīng)纖維及突觸聯(lián)系。□下丘腦的信息傳入通路下丘腦的信息傳入通路（1）神經(jīng)性傳入通路：大腦皮層→下丘腦邊緣系統(tǒng)→下丘腦脊