中國(guó)房顫中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)起草緒言

1、中國(guó)房顫中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)起草緒言中國(guó)房顫中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)起草緒言為規(guī)范心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）的診療，以最大程度降低房顫卒中的發(fā)生率，以及由此引發(fā)的致殘率和死亡率，中國(guó)心血管健康聯(lián)盟、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律學(xué)專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合決定，在全國(guó)建立若干個(gè)房顫中心，旨在加強(qiáng)房顫的規(guī)范化診療。現(xiàn)將房顫中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)予以公布，供各地在建設(shè)房顫中心時(shí)參考。中國(guó)房顫中心專家委員會(huì)20177

2、5第一部分第一部分基本條件與資質(zhì)（基本條件與資質(zhì)（150150分）分）房顫中心申請(qǐng)認(rèn)證之前必須滿足本部分的全部條件。一、房顫中心的組織機(jī)構(gòu)（一、房顫中心的組織機(jī)構(gòu)（3030分）分）房顫中心是通過整合院內(nèi)外相關(guān)優(yōu)勢(shì)技術(shù)和力量為房顫患者提供便捷診療通道的機(jī)構(gòu)，既可以是在不改變現(xiàn)有結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上實(shí)體運(yùn)作的虛擬機(jī)構(gòu)，也可以是重新組建的實(shí)體機(jī)構(gòu)。但不論何種方式，房顫中心的建設(shè)要涉及到醫(yī)院內(nèi)外許多部門，必須有一套相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理。組織機(jī)構(gòu)

3、的形式可以因不同醫(yī)院的實(shí)際情況而定，但基本要求和任務(wù)是相同的。1.醫(yī)院發(fā)布正式文件成立房顫中心及房顫中心專家委員會(huì)，要求：醫(yī)院發(fā)布正式文件成立房顫中心及房顫中心專家委員會(huì)，要求：1.01由醫(yī)院院長(zhǎng)或醫(yī)療副院長(zhǎng)分管房顫中心，主持房顫中心的建設(shè)和重大決策；（3分，資料）1.02書面文件明確房顫中心的工作職責(zé)；（3分，資料）1.03明確房顫中心具有調(diào)動(dòng)醫(yī)院資源為房顫中心建設(shè)和運(yùn)行提供保障的權(quán)力；（3分，資料）1.04房顫中心成立并實(shí)際運(yùn)作至少

4、18個(gè)月以上才能申請(qǐng)認(rèn)證。（1分，資料）說明：說明：1.011.04需上傳醫(yī)院正式文件的掃描件。需上傳醫(yī)院正式文件的掃描件。2.任命房顫中心醫(yī)療主任任命房顫中心醫(yī)療主任要求：要求：1.05醫(yī)院正式任命一名具有心血管內(nèi)科專業(yè)背景的高級(jí)職稱醫(yī)師擔(dān)任房顫中心醫(yī)療主任，且該醫(yī)師應(yīng)具備較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力、專業(yè)技能，必須具備對(duì)房顫患者進(jìn)行診斷及救治（含緊急處理及長(zhǎng)期治療）的能力；（5分，資料）1.06正式文件明確房顫中心醫(yī)療主任的職責(zé)；（5分，資料

5、）說明：說明：1.051.06需上傳以下材料：需上傳以下材料：（1）明確中心主任職責(zé)的正式任命文件（2）中心主任的專業(yè)資質(zhì)文件：資格證書和職稱證書四、人員資質(zhì)及?？圃\治條件（四、人員資質(zhì)及?？圃\治條件（4242分）（一）人員資質(zhì)（一）人員資質(zhì)1.21至少有2名接受過規(guī)范培訓(xùn)、具備房顫導(dǎo)管消融手術(shù)能力的高級(jí)職稱的心血管?？漆t(yī)師，房顫中心的房顫導(dǎo)管消融(射頻消融、冷凍消融）年手術(shù)量不低于100例；（10分，資料）1.22至少有2名接受過規(guī)范

6、培訓(xùn)、具備經(jīng)皮導(dǎo)管左心耳封堵手術(shù)能力的高級(jí)職稱的心血管?？漆t(yī)師，房顫中心的左心耳封堵年手術(shù)量不低于15例；（10分，資料）說明：說明：1.21211.2222需上傳以下材料（至少上傳需上傳以下材料（至少上傳2名術(shù)者的材料）：名術(shù)者的材料）：（1）個(gè)人介入準(zhǔn)入治療資質(zhì)文件或證書的掃描件（2）衛(wèi)生部介入直報(bào)系統(tǒng)個(gè)人統(tǒng)計(jì)量截圖或?qū)Ч苁沂中g(shù)病例登記的掃描件（3）職稱證書的掃描件（4）專業(yè)資格證書的掃描件1.23至少具有3名經(jīng)過專門介入輔助技術(shù)培

7、訓(xùn)、熟悉導(dǎo)管室工作流程的導(dǎo)管室專職護(hù)士，且每年至少接受一次4學(xué)時(shí)以上的介入診療和房顫診治的新知識(shí)培訓(xùn)，并獲得證書；（5分，資料）說明：說明：1.2323需上傳以下材料：需上傳以下材料：（1）3名導(dǎo)管室護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格證書。（2）近1年的房顫或相關(guān)介入輔助技術(shù)的培訓(xùn)證書的掃描件。1.24具有經(jīng)過專門培訓(xùn)且獲得大型放射設(shè)備上崗證書的放射技術(shù)人員；（5分，資料）說明：說明：1.2424需上傳放射技術(shù)人員大型設(shè)備上崗證書的掃描件。需上傳放射技術(shù)人

8、員大型設(shè)備上崗證書的掃描件。（二）、心血管?？茥l件（二）、心血管?？茥l件1.25心血管內(nèi)科、外科在當(dāng)?shù)鼐哂邢鄬?duì)的區(qū)域優(yōu)勢(shì)，能為本地區(qū)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供心血管急危重癥搶救、復(fù)雜疑難病例診治以及繼續(xù)教育等服務(wù)和支持；（3分，資料）說明：說明：1.2525需上傳區(qū)域性技術(shù)優(yōu)勢(shì)的說明材料（學(xué)科介紹、開展項(xiàng)目、技需上傳區(qū)域性技術(shù)優(yōu)勢(shì)的說明材料（學(xué)科介紹、開展項(xiàng)目、技術(shù)水平、區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)地位、對(duì)帶動(dòng)區(qū)域性?？萍夹g(shù)發(fā)展做出的貢獻(xiàn)等）術(shù)水平、區(qū)域內(nèi)的學(xué)術(shù)

9、地位、對(duì)帶動(dòng)區(qū)域性?？萍夹g(shù)發(fā)展做出的貢獻(xiàn)等）1.26配備有不少于6張的心血管疾病急危重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）；（3分，資料現(xiàn)場(chǎng)）1.27具備房顫的導(dǎo)管消融手術(shù)及左心耳封堵手術(shù)能力，導(dǎo)管室的基本設(shè)備（數(shù)字血管影像設(shè)備、含無創(chuàng)和有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)在內(nèi)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、呼吸機(jī)、除顫器、心臟臨時(shí)起搏器等生命支持系統(tǒng)）能滿足導(dǎo)管消融及左心耳封堵手術(shù)的需要，并常備導(dǎo)管消融及左心耳封堵手術(shù)所需的各類耗材；（3分，資料現(xiàn)場(chǎng)）說明：說明：1.26261.2727需上

10、傳相關(guān)設(shè)備照片需上傳相關(guān)設(shè)備照片及現(xiàn)場(chǎng)核查。及現(xiàn)場(chǎng)核查。1.28導(dǎo)管室過去1年房顫導(dǎo)管消融手術(shù)量不少于100臺(tái)，左心耳封堵手術(shù)不低于15例；（3分，資料）說明：說明：1.2828房顫導(dǎo)管消融需上傳衛(wèi)生部電生理介入直報(bào)系統(tǒng)最近房顫導(dǎo)管消融需上傳衛(wèi)生部電生理介入直報(bào)系統(tǒng)最近1年病例年病例數(shù)的截圖，并給予文字說明，現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)確認(rèn)。左心耳封堵手術(shù)需上傳導(dǎo)管室數(shù)的截圖，并給予文字說明，現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)確認(rèn)。左心耳封堵手術(shù)需上傳導(dǎo)管室最近最近1年手術(shù)病例