神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程及其影響因素

1、神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程及其影響的因素神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程及其影響的因素（1）過程：）過程：1.運動神經(jīng)興奮運動神經(jīng)興奮動作電位傳導到神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化。動作電位傳導到神經(jīng)末梢，接頭前膜去極化。2.電壓門控通道開放電壓門控通道開放鈣離子進入軸突末梢鈣離子進入軸突末梢促進末梢釋放遞質(zhì)乙促進末梢釋放遞質(zhì)乙酰膽堿至神經(jīng)接頭間隙酰膽堿至神經(jīng)接頭間隙.3.乙酰膽堿與終板膜上的乙酰膽堿與終板膜上的N2受體結(jié)合受體結(jié)合4.終板膜上化

2、學門控陽離子通道開放終板膜上化學門控陽離子通道開放對鈉離子和鉀離子通透性增對鈉離子和鉀離子通透性增加.5.鈉離子內(nèi)流大于鉀離子外流鈉離子內(nèi)流大于鉀離子外流終板膜去極化而產(chǎn)生終板電位終板膜去極化而產(chǎn)生終板電位6.終板電位刺激肌膜產(chǎn)生動作電位終板電位刺激肌膜產(chǎn)生動作電位詳細過程：詳細過程：A.接頭前過程接頭前過程.a.a.乙酰膽堿的合成與貯存乙酰膽堿的合成與貯存這是神經(jīng)這是神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞的前提。乙酰膽堿在神經(jīng)末梢中肌肉接頭的興奮傳遞

3、的前提。乙酰膽堿在神經(jīng)末梢中由膽堿和乙酰輔酶由膽堿和乙酰輔酶A在膽堿乙酰化酶的作用下合成的。乙酰輔酶在膽堿乙酰化酶的作用下合成的。乙酰輔酶A主要來自神經(jīng)末梢內(nèi)的線粒體，膽堿則是靠膜上的特殊載體轉(zhuǎn)運到主要來自神經(jīng)末梢內(nèi)的線粒體，膽堿則是靠膜上的特殊載體轉(zhuǎn)運到神經(jīng)末梢內(nèi)的，其中神經(jīng)末梢內(nèi)的，其中50%是釋放入接頭間隙中的乙酰膽堿水解產(chǎn)是釋放入接頭間隙中的乙酰膽堿水解產(chǎn)物，被再攝取回來重復利用的。合成與攝取回來的乙酰膽堿，均以物，被再攝取回來

4、重復利用的。合成與攝取回來的乙酰膽堿，均以囊泡形式包裝貯存，以備釋放。囊泡形式包裝貯存，以備釋放。b.乙酰膽堿的釋放乙酰膽堿的釋放細胞內(nèi)外分布特點，故主要是使細胞內(nèi)外分布特點，故主要是使Na內(nèi)流，少量內(nèi)流，少量K外流，結(jié)果是終外流，結(jié)果是終板膜原有靜息電位負值減少，向零電位靠近即出現(xiàn)終板膜的去極板膜原有靜息電位負值減少，向零電位靠近即出現(xiàn)終板膜的去極化，終板膜這種去極化電位為終板電位。一次動作電位所引起到化，終板膜這種去極化電位為終板電

5、位。一次動作電位所引起到200~300個囊泡釋放的乙酰膽堿，足以在終板膜上產(chǎn)生約個囊泡釋放的乙酰膽堿，足以在終板膜上產(chǎn)生約60mV、持、持續(xù)1~2ms的終板電位。而每一個囊泡釋放的乙酰膽堿所引起的終板的終板電位。而每一個囊泡釋放的乙酰膽堿所引起的終板膜0.1~1mV的去極化電位，稱微終板電位。的去極化電位，稱微終板電位。b.乙酰膽堿從接頭間隙的清除乙酰膽堿從接頭間隙的清除乙酰膽堿發(fā)揮作用后可通過乙酰膽堿發(fā)揮作用后可通過3方式清除，即擴散

6、、酶降解和再攝方式清除，即擴散、酶降解和再攝取。由于多個囊泡幾乎是同步釋放乙酰膽堿至接頭間隙，乙酰膽堿取。由于多個囊泡幾乎是同步釋放乙酰膽堿至接頭間隙，乙酰膽堿的濃度突然升高，乙酰膽堿與受體結(jié)合可引起大量化學門控通道打的濃度突然升高，乙酰膽堿與受體結(jié)合可引起大量化學門控通道打開，出現(xiàn)很快開，出現(xiàn)很快Na、K跨膜移動，故終板電位升高很快。但接頭間跨膜移動，故終板電位升高很快。但接頭間隙中的乙酰膽堿很快被突觸后膜上的膽堿酯酶水解，乙酰膽堿濃

7、度隙中的乙酰膽堿很快被突觸后膜上的膽堿酯酶水解，乙酰膽堿濃度降低，遞質(zhì)門控通道關閉，終板電位下降，保證下次到來的神經(jīng)沖降低，遞質(zhì)門控通道關閉，終板電位下降，保證下次到來的神經(jīng)沖動效應，被水解的產(chǎn)物被動地再攝取到軸突末梢，可作為再合成乙動效應，被水解的產(chǎn)物被動地再攝取到軸突末梢，可作為再合成乙酰膽堿的原料。酰膽堿的原料。（2）影響因素：）影響因素：①影響乙酰膽堿的釋放，如細胞外①影響乙酰膽堿的釋放，如細胞外Mg2濃度增高，與濃度增高，與C