預防急性化膿性中耳炎

1、預防急性化膿性中耳炎預防急性化膿性中耳炎首先應注意鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，積極預防和治療上呼吸道感染。禁用硬物掏耳，防止鼓膜損傷。對于陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者應禁止游泳。對于患者應注意：（1）、初期高熱時，多飲開水。（2）、保持外耳道干凈，但不能重拭重擦。（3）、睡眠時患耳應在下側(cè)，同時注意不能受到壓迫。（4）、如為小兒，在哺乳時，要采取適當?shù)捏w位，宜頭高腳低，禁止臥位喂奶。（5）、按時服藥及換外用藥。換藥器具注意嚴密消毒。（6）

2、、換藥時應囑患者側(cè)臥或?qū)㈩^傾向一側(cè)肩部，并牽引耳廓，成人的耳廓可向后上方牽引，兒童則向后下，然后滴入或納入藥物。（7）、忌進辛辣食物及酒類。病兒的乳母，也應忌以上諸物。（8）、冬天滴用的水劑，應加溫一些，溫度需與體溫相接近。簡便法：在滴藥前10分鐘，將藥藏在貼身的衣服口袋里急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎是因中耳粘膜的化膿性炎癥，多見于冬春季節(jié)，在全身抵抗力降低時較易得病。好發(fā)于兒童。急性化膿性中耳炎是由化膿性致病菌侵入

3、了鼓室引起的，常伴隨咽鼓管、乳突氣房粘骨膜的炎癥。常見的致病菌為溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和變形桿菌等。可在急性上呼吸道感染、急性傳染病及在污水中游泳或跳水、不適當?shù)难使拇祻?、擤鼻或鼻腔治療后?jīng)咽鼓管途徑侵入中耳?；蚬哪ね鈧?、鼓膜穿刺、鼓膜置管后經(jīng)外耳道鼓膜途徑侵入中耳。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直，如哺乳位置不當，平臥吮奶，乳汁或嘔吐物可經(jīng)咽鼓管流入中耳？因此比成人更易經(jīng)此途徑引起中耳感染。急性化膿性中耳炎主要癥狀為耳

4、痛、耳漏和聽力減退，全身癥狀輕重不一，嬰幼兒不能陳述病情，常表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧不安、抓耳搖頭，甚至出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。因此，要詳細檢查鼓膜，以明確診斷。臨床癥狀及檢查所見隨病理改變而不同，一般分為以下四期：1、早期（卡他期）：鼓室粘膜充血水腫、血管擴張，腺體分泌增加，鼓室內(nèi)有漿液性炎性滲出物。自覺耳堵塞感、輕度聽力減退和輕微耳痛，一般無明顯全身癥狀，或有低熱。檢查：鼓膜松弛部充血、緊張部周邊及錘骨柄可見放射狀擴張的血管，此期為時不

5、久，常被忽視，特別是小兒更不易覺察。暢時，應早治療，可使局部或全身癥狀明顯減輕。每次滴藥前，用３％雙氧水清洗外耳道分泌物并拭干，可選用0.5％慶大霉素、復方新霉素、４％硼酸酒精等。紅外線、超短波等物理療法，有助于消炎止痛。根據(jù)具體病情，為了防止鼓膜粘連，可行鼓膜按摩和咽鼓管吹張術(shù)。預防中耳炎，應針對發(fā)病原因采取適當措施。對小兒，避免著涼。哺乳喂水不要平躺，取半坐位，防嗆咳。凡有鼻及咽的疾病，都應積極治療?；剂藗L感冒，用0.5％麻黃素液