骨性關(guān)節(jié)炎

1、骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎【概念】骨性膝關(guān)節(jié)炎是多發(fā)生于中年以后的慢性、退行性關(guān)節(jié)病，多累及于手部小關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。是一種以關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性損害、骨性過度增生、僵硬、肥大變性和關(guān)節(jié)腫痛活動(dòng)受限為特點(diǎn)的常見風(fēng)濕病。一般認(rèn)為與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關(guān)?！静∫颉?、軟骨退變軟骨的基質(zhì)內(nèi)缺乏蛋白糖胺和其他膠原成分，使關(guān)節(jié)軟骨受損，骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。骨贅形成、滑膜組織炎性變、充血水腫、肥厚所致疼痛。2、骨及關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高骨小梁

2、重建引起靜脈壓增加，關(guān)節(jié)腔積液使骨及關(guān)節(jié)腔內(nèi)高壓引起疼痛。3、關(guān)節(jié)軟骨僵硬喪失了對(duì)應(yīng)力的應(yīng)變能力，肌肉骨骼不能維持力學(xué)上平衡而肌肉痙攣、韌帶牽拉產(chǎn)生疼痛?！九R床表現(xiàn)】1、疼痛與活動(dòng)有關(guān)，開始時(shí)多為情至中度間歇性鈍痛。休息時(shí)緩解，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。病情嚴(yán)重時(shí)疼痛可持續(xù)性，甚至出現(xiàn)撕裂樣或針刺樣疼痛。（1）透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的護(hù)理：注射前注射部位清洗干凈，注射時(shí)嚴(yán)格無菌操作，注射后23天臥床休息，少下床活動(dòng)以減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重。而且注射后2

3、3天不能洗澡，以防穿刺感染，如有疼痛反應(yīng)，可給予NSAIDS口服治療，緩解疼痛。（2）關(guān)節(jié)部位注意保暖，勿做劇烈運(yùn)動(dòng)如跳高、跑步等，為防止關(guān)節(jié)僵硬，在炎癥減輕后可做下蹲活動(dòng)。3、用藥觀察護(hù)理（1）阿倫磷酸鈉（福善美）：應(yīng)在清晨空腹時(shí)以200300開水送服（早餐前半小時(shí)），服藥后半小時(shí)內(nèi)不能平躺，一減少食管不良反應(yīng)。（2）在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，不能濫用鎮(zhèn)痛藥，非甾體藥，以防發(fā)生不良反應(yīng)。4、心理護(hù)理（1）多與患者交流，使其了解除少數(shù)病例外，多