云南群體發(fā)病事件分析報告

1、云南群體發(fā)病事件分析報告一、一、考慮可能是什么疾??？應(yīng)該繼續(xù)采取哪些措施來診斷該??？考慮可能是什么疾??？應(yīng)該繼續(xù)采取哪些措施來診斷該病？根據(jù)發(fā)病癥狀和群體發(fā)病情況，可能為食物中毒、傷寒、鉤端螺旋體病或旋毛蟲病，這些疾病有相似癥狀，難以分辨。但根據(jù)蘭坪縣疾控中心提取了病人的飲用水和血液、尿液到大理醫(yī)學(xué)院化驗，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題。環(huán)保部門對飲用水源進(jìn)行重金屬化驗，也沒有發(fā)現(xiàn)明顯問題。所有排除食物中毒、傷寒和鉤端螺旋體病，高度疑似為旋毛蟲感染

2、。若要繼續(xù)診斷為旋毛蟲病，需要采取以下措施1.臨床診斷（1）流行病學(xué)史：病人常有吃生肉或半生肉的病史，在暴發(fā)性流行時同批病人往往能追溯到會餐史。如有吃剩的余肉，應(yīng)取材壓片鏡檢。（2）臨床表現(xiàn)：典型病例有發(fā)熱、眼瞼水腫、肌肉疼痛與血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，結(jié)合流行病學(xué)史可以臨床擬診。2.輔助診斷（1）病原學(xué)檢查：患者如有吃剩的殘余肉類，可取小塊肌肉壓片鏡檢，查找旋毛蟲幼蟲或囊包，以資佐證。從病人肌肉組織中查出旋毛蟲幼蟲是最準(zhǔn)確的診斷方法。

3、一般于發(fā)病后10d以上從腓腸肌、肱二頭肌或三角肌摘取米粒大小的肌肉壓片鏡檢，查到旋毛蟲幼蟲或梭形囊包即可確診，檢出率為50%左右。（2）免疫學(xué)檢查：以ELISA的應(yīng)用最廣泛，已被用于人體及豬旋毛蟲病血清流行病學(xué)調(diào)查。環(huán)蚴沉淀實驗（CPT）、乳膠凝集實驗（LAT）等。二、對于患者，應(yīng)該如何治療？二、對于患者，應(yīng)該如何治療？阿苯達(dá)唑為目前國內(nèi)治療旋毛蟲病的首選藥物，此藥不僅有驅(qū)除腸內(nèi)早期脫囊幼蟲和成蟲以及抑制雌蟲產(chǎn)幼蟲的作用，而且還能殺死移

4、行期幼蟲和肌肉中幼蟲，其療效明顯優(yōu)于甲苯達(dá)唑與噻苯達(dá)唑。3～5d內(nèi)恢復(fù)正常，浮腫消退，肌痛明顯減輕并逐漸消失，具有明顯的退熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。三、引起該病的病原特征？致病機(jī)理和臨床表現(xiàn)？本事件哪些線索對、引起該病的病原特征？致病機(jī)理和臨床表現(xiàn)？本事件哪些線索對你有幫助？你有幫助？病原特征：病原特征：形態(tài)：形態(tài)：成蟲微小，細(xì)線狀，乳白色，頭端較尾端稍細(xì)。雄蟲大小為（1.4～1.6）mm0.04mm，生殖器官為單管形，蟲體尾端有兩個葉狀交配

5、附器。雌蟲大小約為（3～4）mm0.06mm，尾部直而鈍圓，生殖器官亦為單管形，包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道等。卵巢位于蟲體后部，子宮后段充滿蟲卵，近陰門處已有發(fā)育成熟的幼蟲，成熟幼蟲自陰門排出。成熟幼蟲具有感染性，長約1mm，卷曲于橫紋肌內(nèi)的梭形囊包中。囊包大小為（0.25～0.5）mm（0.21～0.42）mm，其長軸與橫紋肌纖維平行排列。一個囊包內(nèi)通常含有1～2條幼蟲，有時可多達(dá)6～7條。本次事件中，發(fā)病的癥狀和疾控中心的檢查結(jié)果

6、對我有幫助，水源檢測、血檢、尿檢都沒有問題，排除了傷寒和鉤端螺旋體病，又是群體性發(fā)病，所以不會是一般的腸道疾病，可能和食物有關(guān)?？紤]為寄生蟲感染，加之患者有蟻行感，綜合考慮為旋毛蟲病，所以應(yīng)該對患者的食物和肌肉進(jìn)行檢驗。四、應(yīng)該如何防治這種疾??？四、應(yīng)該如何防治這種疾病？1.加強(qiáng)健康教育進(jìn)行衛(wèi)生宣傳和健康教育是預(yù)防本病的關(guān)鍵措施。教育居民不生食或半生食豬肉及其他動物肉類和制成品（如臘腸），提倡生、熟食品刀砧分開，防止生肉屑污染餐具。2.

7、加強(qiáng)肉類檢疫認(rèn)真貫徹肉品衛(wèi)生檢查制度，加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，不準(zhǔn)未經(jīng)檢疫的豬肉上市和銷售，感染旋毛蟲的豬肉要堅決銷毀，這是預(yù)防工作中的重要環(huán)節(jié)。3.改善養(yǎng)豬方法豬不要任意放養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)圈養(yǎng)，管好糞便，保持豬舍清潔衛(wèi)生。飼料應(yīng)加熱處理，以防豬吃到含有旋毛蟲的肉屑。4.消滅保蟲宿主結(jié)合衛(wèi)生運動，消滅本病保蟲宿主鼠類、野犬及其他野生動物等以減少傳染源。五、此次事件對你有什么啟示？五、此次事件對你有什么啟示？1、群眾對于健康知識了解不多，疾控中心應(yīng)該在