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文檔簡(jiǎn)介
1、一:入院護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系1護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。2備好床單元。護(hù)送至床前妥善安置并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。3主動(dòng)進(jìn)行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開(kāi)水.4了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。5如急診入院,根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等6鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要
2、和顧忌,建立信賴(lài)關(guān)系,減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。二晨間護(hù)理1采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時(shí)更換床單元,手術(shù)衣。2腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度).必要時(shí)協(xié)助患者洗漱3晨間交流:詢(xún)問(wèn)夜間睡眠疼痛通氣等情況了解腸功能恢復(fù)情況患者活動(dòng)能力.三晚間護(hù)理1整理床單元,必要時(shí)予以更換。整理理順各種管道健教.2根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線(xiàn)燈管病室消毒1次周出院后.四飲食護(hù)理1根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo),告知其飲食內(nèi)容。2積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營(yíng)
3、養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)調(diào)配衛(wèi)生溫度速度等知識(shí)。3根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。五排泄護(hù)理1做好失禁的護(hù)理,及時(shí)更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥2留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次.六臥位護(hù)理1根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉.2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時(shí)給予吸痰.指導(dǎo)有效咳嗽.3加強(qiáng)巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報(bào)時(shí),及時(shí)采取有效的預(yù)防措施.七舒適護(hù)理1患者每周剪指、趾甲一次胃腸手
4、術(shù)每天協(xié)助泡腳1次.2生活不能自理者協(xié)助更換衣物.3提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.4經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣新鮮.5保持病室安靜、光線(xiàn)適宜、操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.6晚夜間要做到三輕:走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕.八術(shù)前護(hù)理1給予心理支持.評(píng)估手術(shù)知識(shí)適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng).2告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性.3如需要給予備皮.4做好術(shù)前指導(dǎo)如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等.九術(shù)后護(hù)理1準(zhǔn)備好麻醉床,遵
5、醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入.2做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.3密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生.十患者安全管理會(huì)時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題,優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論。同時(shí)請(qǐng)外出進(jìn)修人員,參觀人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)交流,我們把好的經(jīng)驗(yàn)好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開(kāi)展的責(zé)任分組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制護(hù)理,與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果,提高了護(hù)士的工作效率,提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)
6、意度。二夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,細(xì)化服務(wù)流程為了提高護(hù)理質(zhì)量,為病人提供全方位的生活護(hù)理,我們科室新增了護(hù)理人員兩名,我們進(jìn)行了APN彈性排班,增設(shè)了A班和P班次,責(zé)任護(hù)士分組,組長(zhǎng)負(fù)責(zé),并采用激勵(lì)機(jī)制。細(xì)化了各班次服務(wù)流程嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)確為病人提供身心全方位的護(hù)理,例如:新病人入院后禮儀護(hù)士接待領(lǐng)至病床,進(jìn)行入院宣教和環(huán)境和入院制度宣教。辦公護(hù)士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士處理,并上傳下達(dá)醫(yī)囑,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分管護(hù)士宣教和疾病宣
7、教,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑,負(fù)責(zé)手腳指甲,胡須,頭發(fā),手術(shù)部位的清潔與處理,負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者術(shù)后護(hù)理,翻身叩背,進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo),功能鍛煉,飲食指導(dǎo),出院前的宣教。A班負(fù)責(zé)上午病人的輸液與取藥工作。P班負(fù)責(zé)上午與晚間病人的基礎(chǔ)護(hù)理如:口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,管道護(hù)理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護(hù)理,同時(shí)還在深化護(hù)理內(nèi)涵,增進(jìn)護(hù)患和諧等方面起到了較好的促進(jìn)作用。病人深有感觸的說(shuō):縣醫(yī)院就是正規(guī),中醫(yī)院就沒(méi)有洗
8、臉洗腳,剪指甲這些事,還是你們服務(wù)好!三提高護(hù)患溝通技巧1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛:@交流溝通技巧如:病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式。@基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目如:翻身叩背的原則,更衣原則,指甲,足部清潔服務(wù)細(xì)則。@學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容,具體功能鍛煉活動(dòng)的方法如:床上抬臀運(yùn)動(dòng),蹬自行車(chē)運(yùn)動(dòng),有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護(hù)士掌握并能自行示范給病人。2每月一次護(hù)理查房:查房以問(wèn)題形式展開(kāi),切實(shí)到病房查看病人,傾
9、聽(tīng)病人對(duì)分管護(hù)士護(hù)理情況,疾病知識(shí)掌握情況的回報(bào)。如:BPH患者以膀胱沖洗過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題展開(kāi)的護(hù)理查房,使每一位護(hù)士掌握了膀胱沖洗過(guò)程注意事項(xiàng)及出現(xiàn)問(wèn)題的處理能力。通過(guò)學(xué)習(xí)和查房讓每一位護(hù)士切合實(shí)際掌握了豐富的知識(shí),他們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中能有效的把所掌握的信息傳達(dá)給病人,并進(jìn)行運(yùn)用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任,這樣我們的護(hù)士既能為病人剪指甲,還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護(hù)理。加深了護(hù)患關(guān)系。四強(qiáng)化健康教育我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病
10、指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強(qiáng)化醒目的提醒如:切忌,切宜把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。術(shù)前術(shù)后宣教我們采取集中宣教配以實(shí)物如:胃管,鎮(zhèn)痛泵等,配以動(dòng)作演示取得了良好的宣教效果。為病人術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)我們開(kāi)陪人會(huì)宣教洗臉洗腳,剪指甲,為病人擦身,洗頭的好處倡導(dǎo)能自理的病人進(jìn)行自我衛(wèi)生處置,能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助,護(hù)士需要督促協(xié)助的護(hù)士及時(shí)督促與協(xié)助。徐醫(yī)附院徐醫(yī)附院護(hù)理部向全院護(hù)士發(fā)出了倡議書(shū)并
11、制訂了切實(shí)可行的活動(dòng)方案,活動(dòng)分三階段進(jìn)行,內(nèi)容包括“夜班與節(jié)假日護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量”、“護(hù)理單元規(guī)范化管理”、“護(hù)士形象與護(hù)理禮儀”、“護(hù)理健康教育與護(hù)患交流”、“臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”六個(gè)方面,通過(guò)運(yùn)行十八項(xiàng)新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念貫穿和滲透到具體的日常護(hù)理工作中,力求使我院的護(hù)理服務(wù)水平再上新臺(tái)階?;顒?dòng)開(kāi)始后,各科室迅速響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召,深刻領(lǐng)會(huì)開(kāi)展創(chuàng)護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)的意義,在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《護(hù)
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