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1、第1頁共12頁先天性眼球震顫最新治療進展先天性眼球震顫最新治療進展發(fā)表者:于剛(訪問人次:3218)編者按:編者按:我們眼科研究眼球震顫已經有很多年了,國外近年來關于眼球震顫的研究非?;钴S,我們眼科研究眼球震顫已經有很多年了,國外近年來關于眼球震顫的研究非?;钴S,眼球震顫的治療方法,眼球震顫的手術種方法來越先進和成熟,眼球震顫治療設備和檢查眼球震顫的治療方法,眼球震顫的手術種方法來越先進和成熟,眼球震顫治療設備和檢查設備也越來越先進。設
2、備也越來越先進。說實在的,眼球震顫這種疾病的治療非常困難,治療效果也不是很理想,尤其眼震圖說實在的,眼球震顫這種疾病的治療非常困難,治療效果也不是很理想,尤其眼震圖檢查起來,非常困難,此病治療起來,檢查起來,非常困難,此病治療起來,“費力不討好費力不討好”,因此國內很少有眼科醫(yī)生從事此項,因此國內很少有眼科醫(yī)生從事此項疾病的研究,我們有時候看到患眼球震顫孩子的痛苦的狀況,很是心痛,為了這部分孩子疾病的研究,我們有時候看到患眼球震顫孩子的
3、痛苦的狀況,很是心痛,為了這部分孩子經過系統(tǒng)治療后,視覺質量能夠得到一些改善和提高,我們眼科成立了眼球震顫治療小經過系統(tǒng)治療后,視覺質量能夠得到一些改善和提高,我們眼科成立了眼球震顫治療小組,我本人任組長,吳倩主任任副組長,胡守龍博士,白大勇醫(yī)生,王媛醫(yī)生任副組長,組,我本人任組長,吳倩主任任副組長,胡守龍博士,白大勇醫(yī)生,王媛醫(yī)生任副組長,來了眼球震顫的患兒,我們這個小組集體會診,團隊合作治療。來了眼球震顫的患兒,我們這個小組集體會診
4、,團隊合作治療。最近,我們又有幸和美國著名的眼球震顫專家,最近,我們又有幸和美國著名的眼球震顫專家,Hertle教授,教授,deongshengyang教授就眼球震顫的患者的眼震圖,手術治療方法,保守治療方法,進行了詳盡的交流,方便授就眼球震顫的患者的眼震圖,手術治療方法,保守治療方法,進行了詳盡的交流,方便的話,我們會邀請國外諸多著名的眼球震顫教授到國內來講學、手術、指導,會診。的話,我們會邀請國外諸多著名的眼球震顫教授到國內來講學、
5、手術、指導,會診。下面我們把我們時間年眼球震顫的各種治療經驗,以及國外最新的眼球震顫動向,介紹下面我們把我們時間年眼球震顫的各種治療經驗,以及國外最新的眼球震顫動向,介紹給大家給大家.衷心感謝胡守龍博士,白大勇醫(yī)生,王媛醫(yī)生他們在眼球震顫工作中投入的大量心血和衷心感謝胡守龍博士,白大勇醫(yī)生,王媛醫(yī)生他們在眼球震顫工作中投入的大量心血和精力,向你們致敬!精力,向你們致敬!眼球震顫眼球震顫是世界性難題的復雜疾病,引起眼震的原因、眼震的表現(xiàn)多
6、種多樣,涉及到的學科眾多。和眼科關系最為密切的是先天性眼球震顫,眼震的治療多年來一直困擾著眼科醫(yī)生,也讓患兒和家長一籌莫展。北京兒童醫(yī)院眼科眼球震顫治療小組已經正式成立了,多年來我們對本病進行了較為深入全面的研究和臨床實踐,在這里我們將眼球震顫的最新治療進展和家長經常向我們提出的問題進行總結,和廣大家長朋友進行交流,希望幫助家長朋友們更好的了解該病,能夠早期發(fā)現(xiàn),更好的配合治療,以達到更好的治療效果。1、眼球震顫為什么會發(fā)生眼球震顫為什
7、么會發(fā)生很多眼球震顫家長向專家詢問,我的寶寶為什么會發(fā)生眼球震顫,通過查閱大量文獻,歸納為以下兩種原因:原因一:一些學者認為先天性眼球震顫是眼球緩慢運動控制亞支系統(tǒng)(sfoweyemovementsubsystem)失靈,該系統(tǒng)在高增益的異常條件下活動,這種特殊異??赡鼙憩F(xiàn)為眼外肌本體感受器所傳入的有關眼球位置和運動速度的信號呈反饋作用,反饋不穩(wěn)定的結果致使眼球位置不穩(wěn)定而使眼球偏離正位,這就構成震顫的慢相,快速的掃掠運動使得這種慢相中
8、斷而回到注視位,此即構成震顫的快相。原因二:另一些學者則認為是皮質下視動系統(tǒng)的缺陷,致使注視不穩(wěn)定,眼球從注視位偏離,而糾正眼球運動則使眼球重新回到注視位。最近著名的眼球震顫專家Dellosso等的研究表明先天性眼球震顫患者有強大的固視反射、平穩(wěn)的跟隨性眼球運動(smoothpursultmotion)正常,并具有良好的前庭一眼反射功能。他們認為盡管眼外肌本體感受器所傳入沖第3頁共12頁4蹺蹺板樣眼球震顫,5周期變化性的眼球震顫以上眼球
9、震顫等是大腦中樞病變引起的,例如,占位性病變,炎癥,出血等中樞的病變,這類疾病一定要到專門醫(yī)院的神經內科就診,以免延誤病情,耽誤治療。4、白化病的孩子為什么會怕光、白化病的孩子為什么會怕光通常我們看見很多的患有白化病的小孩都很怕陽光,這是為什么呢?對此國外的眼球震顫專家研究很多,白化病眼底是一組與黑色素生物合成有關的單基因隱性遺傳病,表現(xiàn)為眼、皮膚、毛發(fā)黑色素缺乏。眼皮膚白化病患者除眼色素缺乏及相關的眼部癥狀外,皮膚和毛發(fā)均有明顯的色素
10、缺乏,如皮膚白皙,毛發(fā)呈白色、金黃色或棕色。黑色素的缺乏可引起眼一系列異常表現(xiàn),孩子的虹膜、視網(wǎng)膜顏色淺淡或缺如,出現(xiàn)明顯畏光、虹膜半透明、眼底著色不足、眼球震顫、高度屈光不正、視力低下、立體視覺差等臨床表現(xiàn)白化病患者虹膜通常為藍色或灰色,一些孩子虹膜色素缺乏,在光線直接照射時虹膜會出現(xiàn)紫色。虹膜半透明不僅使進入眼內的光線發(fā)生散射,引起患者注視困難,還可使光線大量進入眼睛,導致患者對光線特別敏感,即所謂的“畏光”。王媛醫(yī)生(副組長)解釋
11、:虹膜的色素少了,就像一個遮光簾有了問題,外邊的強光進入眼內的就多了,因此就出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象,對于這類兒童,我們可以為孩子配戴中間透明,周邊不透明的隱形眼鏡,這類隱形眼鏡就像目前我們一些年輕女孩戴的“美瞳”眼鏡一樣。5、眼球震顫的手術有哪些?、眼球震顫的手術有哪些?經過我們多年的實踐經驗,同時整理、參考多個國外著名的眼球震顫專家的手術類型,總結了共有9種眼球震顫的手術方式,提出來供眼科同道討論和患兒家長參考:1、沒有代償頭位的手術治療2
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