版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、胃鏡下活檢取材胃鏡下活檢取材鉗夾第一塊標本時定位準確,將是病理診斷成功與否決定的步驟。鉗夾第一塊標本時定位準確,將是病理診斷成功與否決定的步驟。是取材的第一步,也是最關(guān)健的一步。一旦第一鉗夾取標本不成是取材的第一步,也是最關(guān)健的一步。一旦第一鉗夾取標本不成功,將致明顯滲血,易造成小病灶處及周邊粘膜處視野不清,難以功,將致明顯滲血,易造成小病灶處及周邊粘膜處視野不清,難以看清病灶及病灶邊界??辞宀≡罴安≡钸吔?。一向食道腔內(nèi)突破粘膜層生長的
2、菜花狀蕈傘型腫物,表面糜一向食道腔內(nèi)突破粘膜層生長的菜花狀蕈傘型腫物,表面糜爛,脆易出血,周邊不規(guī)則,宜先沖洗,選取腫物較堅硬的爛,脆易出血,周邊不規(guī)則,宜先沖洗,選取腫物較堅硬的“巖肉巖肉“。二向食道腔內(nèi)生長的腫物。如寬蒂息肉樣腫物,不破壞粘膜二向食道腔內(nèi)生長的腫物。如寬蒂息肉樣腫物,不破壞粘膜層,粘膜表面光滑,邊界清,取材位置選在蒂根粘膜處。如細蒂息層,粘膜表面光滑,邊界清,取材位置選在蒂根粘膜處。如細蒂息肉樣腫物,以夾取帶蒂腫物部
3、份或全部標本。以上食道內(nèi)夾取標本肉樣腫物,以夾取帶蒂腫物部份或全部標本。以上食道內(nèi)夾取標本大多采取大多采取9090度,垂直方向進取,較直觀,穩(wěn)定性好,患者發(fā)生惡心度,垂直方向進取,較直觀,穩(wěn)定性好,患者發(fā)生惡心時對取材影響小,標本質(zhì)量高。時對取材影響小,標本質(zhì)量高。三胃底賁門部位的增生腫物,表面糜爛,易出血。大多都是三胃底賁門部位的增生腫物,表面糜爛,易出血。大多都是淺表性僅粘膜層破壞,故鉗夾取活檢物為增生腫物表面為佳,其中淺表性僅粘膜
4、層破壞,故鉗夾取活檢物為增生腫物表面為佳,其中位于齒狀線以下胃底賁門口處病灶鏡頭呈倒鉤狀取材更為直觀、容位于齒狀線以下胃底賁門口處病灶鏡頭呈倒鉤狀取材更為直觀、容易、準確。易、準確。四位于胃竇胃角胃體向腔內(nèi)突出的四位于胃竇胃角胃體向腔內(nèi)突出的“巖“狀腫物,以突出物中狀腫物,以突出物中心肉樣組織為取材活檢物。潰瘍型胃癌或惡性潰瘍應(yīng)取潰瘍邊緣組心肉樣組織為取材活檢物。潰瘍型胃癌或惡性潰瘍應(yīng)取潰瘍邊緣組織,陽性率高。周邊欠規(guī)則胃潰瘍,選材應(yīng)欠
5、規(guī)則邊緣交界處為織,陽性率高。周邊欠規(guī)則胃潰瘍,選材應(yīng)欠規(guī)則邊緣交界處為宜,島嶼型潰瘍,選材仍以病灶邊緣與正常組織交界處,因為島嶼宜,島嶼型潰瘍,選材仍以病灶邊緣與正常組織交界處,因為島嶼處組織為正常組織可能性高,環(huán)繞島嶼周邊組織大多為炎性細胞糜處組織為正常組織可能性高,環(huán)繞島嶼周邊組織大多為炎性細胞糜爛組織。爛組織。五胃癌細胞多在潰瘍邊緣,底部向粘膜下層、肌層、漿膜層五胃癌細胞多在潰瘍邊緣,底部向粘膜下層、肌層、漿膜層浸潤,主要組織類
6、型為腺癌。胃潰瘍最表層由少量炎性滲出物(白浸潤,主要組織類型為腺癌。胃潰瘍最表層由少量炎性滲出物(白細胞,纖維素等)覆蓋,其下為一層壞死組織,再下為較新鮮的肉細胞,纖維素等)覆蓋,其下為一層壞死組織,再下為較新鮮的肉芽組織層,最下層由肉芽組織移行為陳舊瘢痕組織。芽組織層,最下層由肉芽組織移行為陳舊瘢痕組織。在胃炎方面,學(xué)者們觀察到腸上皮化生過度到腸型胃癌的現(xiàn)在胃炎方面,學(xué)者們觀察到腸上皮化生過度到腸型胃癌的現(xiàn)象。大腸型化生在胃癌癌旁粘膜
7、上皮的檢出率常高達象。大腸型化生在胃癌癌旁粘膜上皮的檢出率常高達88.2%88.2%,并可,并可見腸化生病變向胃癌移行。癌旁粘膜常見重度非典型增生現(xiàn)象,有見腸化生病變向胃癌移行。癌旁粘膜常見重度非典型增生現(xiàn)象,有的并與癌變呈移行關(guān)系。應(yīng)采取多部位鉗取標本送病理活檢。的并與癌變呈移行關(guān)系。應(yīng)采取多部位鉗取標本送病理活檢。某些潰瘍型胃癌其腫瘤細胞的形態(tài)和功能比較接近正常組織,某些潰瘍型胃癌其腫瘤細胞的形態(tài)和功能比較接近正常組織,說明其分化程
8、度高。大多蕈傘型胃癌,癌腫組織缺乏相似之處,也說明其分化程度高。大多蕈傘型胃癌,癌腫組織缺乏相似之處,也就是說分化度低或未分化。食管、胃腫瘤細胞大多形態(tài)大、胞核漿就是說分化度低或未分化。食管、胃腫瘤細胞大多形態(tài)大、胞核漿比增高、多核、巨核等,空間排列極向顯著紊亂。如食道鱗狀細胞比增高、多核、巨核等,空間排列極向顯著紊亂。如食道鱗狀細胞癌中鱗狀上皮排列極向顯著紊亂,胃腺癌中腺上皮失去極向、腺體癌中鱗狀上皮排列極向顯著紊亂,胃腺癌中腺上皮失
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 膽管癌內(nèi)鏡下取材方法的比較研究.pdf
- 超聲內(nèi)鏡與內(nèi)鏡下治療
- 內(nèi)鏡下活檢結(jié)合刷檢在食管癌診斷中的應(yīng)用
- 內(nèi)鏡下胃息肉活檢與電切術(shù)后病理差異的研究.pdf
- 內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)
- 陰道鏡直視下活檢診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變準確性的評價.pdf
- 內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
- 超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢對胰腺癌的診斷及安全研究.pdf
- 宮頸Belinson活檢鉗在陰道鏡下宮頸病變活檢中的臨床價值.pdf
- 新型超聲內(nèi)鏡穿刺針的研制及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢物對胰腺癌診斷價值的研究.pdf
- 胃粘膜常規(guī)活檢與內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)診斷準確性的前后對比研究.pdf
- 應(yīng)用內(nèi)鏡下活檢組織對結(jié)直腸癌的定量蛋白質(zhì)組學(xué)研究.pdf
- 窄帶成像內(nèi)鏡在喉部惡性病變活檢中的應(yīng)用.pdf
- 內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)esd
- 經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢
- 腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
- 內(nèi)鏡下檢出8609例胃癌分析
- 內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的護理
- 內(nèi)鏡下食管支架植入ppt課件
- 內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影
評論
0/150
提交評論