陰道鏡下多點活檢聯(lián)合宮頸管診刮術(shù)診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的準確性評價.pdf

1、目的：評價陰道鏡下宮頸多點活檢聯(lián)合宮頸管診刮術(shù)簡稱（聯(lián)合法）診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的準確性。
　　方法：回顧性分析寧夏醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院液基細胞學檢查結(jié)果異常，聯(lián)合法診斷為CIN，并于短期內(nèi)行LEEP的43例患者的臨床病理資料，采用自身對照對比研究聯(lián)合法與LEEP術(shù)后病理結(jié)果診斷的一致性，對比分析患者年齡、陰道鏡下活檢的CIN級別、細胞學和高危HPV結(jié)果與宮頸浸潤癌漏診的關(guān)系，并分析聯(lián)合法漏診浸潤性宮頸癌的相關(guān)因素。

2、>　　結(jié)果：（1）43例患者聯(lián)合法診斷同LEEP術(shù)后診斷符合者72.0％（31/43）,其中診斷過度者為13.9%(6/43),診斷不足者為13.9%(6/43)。（2）聯(lián)合法診斷CINⅠ共5例,漏診CINⅡ～Ⅲ2例、無浸潤癌的漏診；診斷CINⅡ～Ⅲ共38例,漏診宮頸浸潤癌4例，漏診率10.5%。（3）43例患者LEEP術(shù)后診斷為宮頸浸潤癌4例,漏診率為9.3%。4例患者的臨床分期分別為Ⅰa1期2例,Ⅰa2期1例,Ⅰb期1例。組織學類型

3、為鱗癌4例、腺癌0例。（4）43例患者分為年齡小于40歲組，和年齡大于等于40歲組，LEEP術(shù)后診斷同聯(lián)合法的診斷結(jié)果比較顯示兩組差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.443,P＞0.05）（5）依據(jù)CIN級別分為CINⅠ及良性病變組，CINⅡ～Ⅲ級組，LEEP術(shù)后診斷同聯(lián)合法病理比較顯示兩組差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.567,P＞0.05）（6）依據(jù)宮頸細胞學檢查結(jié)果分為ASCUS組和ASC-H及以上組，LEEP術(shù)后診斷同聯(lián)合法診斷病理比較顯示