宮頸Belinson活檢鉗在陰道鏡下宮頸病變活檢中的臨床價值.pdf

1、目的：評價宮頸Belinson活檢鉗(Belinson biopsy forcep)在陰道鏡下宮頸病變活檢中的臨床價值，并比較其與宮頸傳統(tǒng)活檢鉗（目前常規(guī)宮頸活檢器械）活檢對宮頸病變的臨床價值。
　　 方法：研究對象為2009年6月至2010年3月來我院行陰道鏡檢查并宮頸活檢的399例患者，其中210例采用宮頸傳統(tǒng)活檢鉗活檢為傳統(tǒng)活檢鉗組，189例采用Belinson鉗活檢為Belinson活檢鉗組，統(tǒng)計比較兩組活檢時操作時間、

2、患者的疼痛程度、活檢組織的大小、活檢出血量?；顧z后1月內(nèi)第4、7、14、21、28天隨診1次，記錄患者活檢后陰道流血、分泌物及宮頸修復(fù)情況。陰道鏡下活檢診斷為CIN者行密切隨診或?qū)m頸電熱圈環(huán)切術(shù)(LEEP)或?qū)m頸冷刀錐切術(shù)(CKC)和/或子宮切除術(shù)或廣泛子宮切除術(shù)，對比研究兩種活檢鉗陰道鏡下活檢和最終病理結(jié)果，對它們的診斷價值進(jìn)行分析比較。
　　 結(jié)果：宮頸傳統(tǒng)活檢鉗平均操作時間1±0.3min(0.7-1.3min);45例(

3、21.43％)患者認(rèn)為無痛，153例(72.86％)認(rèn)為輕度疼痛，12例(5.71％)認(rèn)為中度疼痛；活檢組織平均大小32±9mm(23-41mm3);平均出血量21±8ml(13-29ml)；宮頸恢復(fù)時間平均7.5±0.8d；活檢病理：炎癥109例，CINI45例，CIN226例，CIN330例，浸潤癌0例，行LEEP或CKC和/或子宮切除術(shù)者或廣泛子宮切除術(shù)63例，前后病理結(jié)果符合者33例(52.38％)不符合者30例(47.62％)

4、，最終病理較陰道鏡下多點活檢病變減輕16例(25.40％)，加重14例(22.22％)。Belinson鉗活檢平均操作時間0.6±0.2min(0.4-0.8min);152例(80.42％)患者認(rèn)為無痛，37例(19.57％)認(rèn)為輕度疼痛，0例(0.00％)認(rèn)為中度疼痛；活檢組織平均大小5±1mm3;平均出血量9±4.5ml;富頸恢復(fù)時間平均4±0.8d;活檢病理：炎癥116例，CIN137例，CIN217例，CIN315例，浸潤癌4

5、例，行LEEP或CKC和/或子宮切除術(shù)者或廣泛子宮切除術(shù)38例，前后病理結(jié)果符合者23例(60.53％)，不符合者l5例(39.47％)，最終病理較陰道鏡下多點活檢病變減輕10例(26.31％)，加重5例(13.16％)。
　　 結(jié)論:1.陰道鏡下宮頸活檢對宮頸病變具有重要的診斷價值；2.陰道鏡下宮頸Belinson活檢鉗活檢對富頸病變診斷準(zhǔn)確性與宮頸傳統(tǒng)活檢鉗相似，可以作為宮頸活檢的常規(guī)操作器械；3.宮頸Belinson活檢鉗