膽管癌內(nèi)鏡下取材方法的比較研究.pdf

1、目的：
　　評價經(jīng)內(nèi)鏡下膽管細胞刷檢和導管引導的膽道內(nèi)微活檢兩種病理取材方法對膽管惡性狹窄的診斷價值。探索一種內(nèi)鏡下獲取膽道病變組織進行膽道病理學檢查的新技術方法。
　　方法：
　　42例確診為膽管惡性狹窄的患者，均已采用十二指腸鏡行ERCP檢查，X線下顯示膽管呈狹窄或閉塞型影像學改變，確定病變部位，對其均行膽管細胞刷檢和導管引導的膽道內(nèi)微活檢進行病理學取樣檢查，對檢查結果進行回顧性分析。
　　結果：
　　

2、42例患者均順利完成ERCP下膽管細胞刷檢及導管引導的膽道內(nèi)微活檢，其中行膽管細胞刷檢陽性率為38.09％(16/42)，導管引導的膽道內(nèi)微活檢活檢陽性率為80.95%(34/42)，導管引導的膽道內(nèi)微活檢陽性率較膽管細胞刷檢陽性率明顯增加，其陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0001)。膽管細胞刷檢+導管引導的膽道內(nèi)微活檢聯(lián)合檢查陽性率為80.95%(34/42)。導管引導的膽道內(nèi)微活檢在31例膽管癌及11例非膽管源性腫瘤中的診斷陽性率