膽管癌內鏡下取材方法的比較研究.pdf

1、目的：
　　評價經內鏡下膽管細胞刷檢和導管引導的膽道內微活檢兩種病理取材方法對膽管惡性狹窄的診斷價值。探索一種內鏡下獲取膽道病變組織進行膽道病理學檢查的新技術方法。
　　方法：
　　42例確診為膽管惡性狹窄的患者，均已采用十二指腸鏡行ERCP檢查，X線下顯示膽管呈狹窄或閉塞型影像學改變，確定病變部位，對其均行膽管細胞刷檢和導管引導的膽道內微活檢進行病理學取樣檢查，對檢查結果進行回顧性分析。
　　結果：
　　

2、42例患者均順利完成ERCP下膽管細胞刷檢及導管引導的膽道內微活檢，其中行膽管細胞刷檢陽性率為38.09％(16/42)，導管引導的膽道內微活檢活檢陽性率為80.95%(34/42)，導管引導的膽道內微活檢陽性率較膽管細胞刷檢陽性率明顯增加，其陽性率差異有統計學意義(P<0.0001)。膽管細胞刷檢+導管引導的膽道內微活檢聯合檢查陽性率為80.95%(34/42)。導管引導的膽道內微活檢在31例膽管癌及11例非膽管源性腫瘤中的診斷陽性率