尿蛋白 19

1、文件編號(hào)：WJLJ19深圳慈銘體檢中心檢驗(yàn)科深圳慈銘體檢中心檢驗(yàn)科臨檢作業(yè)指導(dǎo)書臨檢作業(yè)指導(dǎo)書版本修訂號(hào)：10生效日期：201031主題內(nèi)容主題內(nèi)容尿蛋白測定尿蛋白測定編寫人：袁瑋尿蛋白測定（干化學(xué)法）1.實(shí)驗(yàn)原理利用指示劑的蛋白質(zhì)誤差原理，蛋白質(zhì)與指示劑的離子（溴甲酚藍(lán)，四溴酚藍(lán)二酯）相結(jié)合生成復(fù)合物，引起指示劑的進(jìn)一步電離，超過了尿液的緩沖能力，指示劑則發(fā)生顏色變化。顏色的深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。2.標(biāo)本采集2.1標(biāo)本采集前病人準(zhǔn)備

2、：以清晨第一次尿?yàn)橐?，急診患者可隨時(shí)留取。2.2標(biāo)本種類：新鮮尿液2.3標(biāo)本要求：采集患者尿液標(biāo)本時(shí)，盛尿液的容器必須清潔干燥，要求留取中段尿。3.標(biāo)本儲(chǔ)存：從排出到檢測應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。如不能及時(shí)送檢或分析，應(yīng)置4℃下冷藏保存，但冷藏時(shí)間不得超過6小時(shí)。4.標(biāo)本運(yùn)輸：室溫運(yùn)輸。5.標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)菌，經(jīng)血，白帶，精液，糞便污染標(biāo)本不能作測定。6.試劑6.1試劑名稱Uritest10G6.2試劑廠家桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司6.3包裝規(guī)

3、格：100Testkit6.4試劑儲(chǔ)存條件及有效期：試劑盒貯存于230℃條件下，可使用至試劑盒所標(biāo)示有效期。7.儀器設(shè)備7.1儀器名稱：優(yōu)利特尿液分析儀7.2儀器廠家：桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司7.3儀器型號(hào)：Uritest500B7.4儀器校準(zhǔn):儀器每個(gè)月由廠商校準(zhǔn)一次。8.操作步驟：8.1打開電腦LIS系統(tǒng)確保網(wǎng)絡(luò)暢通。8.2儀器上選擇起始樣本編號(hào)，尿液沾濕試紙放入尿液分析儀，分析儀自動(dòng)檢測、顯示結(jié)果度傳輸至電腦。9.結(jié)果判斷：儀器

4、判讀，對(duì)于儀器打出的陽性結(jié)果需手工復(fù)查后方可報(bào)告。10.質(zhì)量控制：質(zhì)控尿液的應(yīng)用：用人工質(zhì)控尿液進(jìn)行空內(nèi)質(zhì)控，低濃度質(zhì)控液應(yīng)為（＋），高濃度質(zhì)控液應(yīng)為（＋＋＋）。11.參考范圍：陰性12.臨床意義：分為功能性，體位性，病理性蛋白尿，后者見于腎炎，腎病綜合癥。13.操作性能：快速簡便，特異性強(qiáng)，靈敏度高，重復(fù)性好。14.方法局限性14.1試帶應(yīng)干燥，避光保存，遠(yuǎn)離酸性和堿性物質(zhì)。避免用（濕）手觸摸試帶的試劑墊部分，以防試帶污染失效。14.

5、2渾濁尿不影響比色，但尿液顏色異常（如血尿，血紅蛋白尿，膽紅素尿）將影響結(jié)果的觀察。15.注意事項(xiàng)15.1干擾因素的控制與分析15.1.1PH：尿液偏堿時(shí)（PH9），干化學(xué)試帶法可呈假陽性；尿液偏酸（PH3）則會(huì)引起蛋白假陰性。因此，實(shí)驗(yàn)前需先將尿液PH調(diào)至5—6。15.1.2藥物：當(dāng)患者應(yīng)用大劑量青霉素鉀鹽，慶大霉素，磺胺，PAS，含碘照影劑時(shí)，可使化學(xué)試帶法呈假陰性。15.1.3反應(yīng)時(shí)間和標(biāo)本量：試帶法需要足夠的反應(yīng)時(shí)間和標(biāo)本量，因

6、此檢測時(shí)要求試帶充分浸濕，但不宜長時(shí)間浸泡。時(shí)間過短，標(biāo)本不足，反應(yīng)不完全使結(jié)果偏低；時(shí)間太長使試帶上包埋的藥物洗脫至尿中，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果偏低。15.2試帶的差異不同廠家不同批號(hào)的試帶顯色有差異，故強(qiáng)調(diào)使用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化的試帶。15.當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)（儀器）不能工作時(shí)，所采取的補(bǔ)救措施：當(dāng)檢驗(yàn)系統(tǒng)（儀器）不能工作時(shí)，可聯(lián)系儀器廠家，進(jìn)行緊急修理，如一時(shí)不能修好，如別的實(shí)驗(yàn)室有同類儀器可到別的儀器上先測，如別的實(shí)驗(yàn)室無同類儀器，申請(qǐng)廠家送一臺(tái)能正常工