手足口病臨床路徑-2016官方版

1、手足口病臨床路徑手足口病臨床路徑（2016年版）一、手足口病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象（一）適用對(duì)象。第一診斷為手足口病患兒（ICD：B08401）。（二）診斷依據(jù)。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)十二五國家規(guī)劃教材《傳染病學(xué)》（2013年，第8版，李蘭娟、任紅主編）、《手足口病診療指南（2010版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2010〕）。1.在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。2.急性起病，發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。臨床

2、診斷病例具有下列之一者即可確診。1腸道病毒（CoxA16、EV71等）特異性核酸檢測陽性。2.分離出腸道病毒，并鑒定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒。3.急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。（三）治療方案選擇。（三）治療方案選擇。根據(jù)十二五國家規(guī)劃教材《傳染病學(xué)》（2013年，第1.必需的檢查項(xiàng)目：必需的檢查項(xiàng)目：（1）血、尿、便常規(guī)；（2）血生化、心肌

3、酶學(xué)、活化淋巴細(xì)胞亞群檢測、凝血功能、D二聚體；（3）手足口病RNA檢測；（4）肝膽B(tài)超、胸片、心電圖。2.根據(jù)患者病情進(jìn)行的檢查項(xiàng)目：根據(jù)患者病情進(jìn)行的檢查項(xiàng)目：心臟超聲、腦電圖、血?dú)夥治觥⒀囵B(yǎng)。（七）治療方案與藥物選擇。（七）治療方案與藥物選擇。1.一般治療：消化道呼吸道傳染病隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。2.對(duì)癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。3.重癥病例的治療：（1）神經(jīng)系統(tǒng)受累治療。①控制顱