腹股溝疝教學(xué)查房

1、外科教研室教學(xué)查房記錄外科教研室教學(xué)查房記錄科室：室：普外科普外科時(shí)間：間：2016年10月10日授課老師：授課老師：劉銳劉銳職稱：稱：主治醫(yī)師主治醫(yī)師參加同學(xué)簽名：參加同學(xué)簽名：教學(xué)查房主題：教學(xué)查房主題：腹股溝疝的診斷與治療腹股溝疝的診斷與治療輪轉(zhuǎn)醫(yī)師匯報(bào)病史：輪轉(zhuǎn)醫(yī)師匯報(bào)病史：患者，男，79歲，因“左腹股溝可復(fù)性腫物3年，突出不能回納伴疼痛2小時(shí)”入院?；颊呓?年來(lái)發(fā)現(xiàn)有左腹股溝腫物反復(fù)突出，當(dāng)時(shí)腫塊較小，用力或屏氣時(shí)突出，平臥休

2、息或按壓后可回納入腹腔，2小時(shí)前無(wú)明顯誘因下再發(fā)左腹股溝腫物，約雞蛋樣大小，伴腹部陣發(fā)性疼痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)腹瀉等不適，自行按壓不能回納，腹痛加劇，急來(lái)我院就診，急診查“中下腹CT提示：左側(cè)腹股溝斜疝”，為求進(jìn)一步治療，擬“左側(cè)腹股溝疝伴嵌頓”收住入院?；颊卟?lái)神志清，精神軟，未進(jìn)食，大便未解，小便正常。患者有“高血壓”病史8年，平時(shí)口服“非洛地平片1#2次日”。三十年前有闌尾切除術(shù)史，術(shù)后恢復(fù)可。查體：體溫：37.4度；脈

3、搏：70次分；呼吸：20次分；血壓：14970mmhg；皮膚鞏膜無(wú)黃染；淺表淋巴結(jié)未及腫大；心肺查體無(wú)殊；腹部稍隆起，未見(jiàn)腸型，腹肌緊張，全腹壓痛，左下腹較劇，伴反跳痛；移動(dòng)性濁音陰性；左腹股溝處可及雞蛋大小腫物，質(zhì)硬，壓痛明顯。腸鳴音2次，較弱；雙下肢無(wú)水腫。輔查：WBC:7.39109LN:93.4%CRP：1.匯報(bào)人：李軍華匯報(bào)人：李軍華股溝管重建內(nèi)環(huán)口修補(bǔ)）。2、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在無(wú)張力情況下，利用人工高分子修補(bǔ)材料進(jìn)行縫合修補(bǔ)，