藥理學復習題帶答案必看

1、藥理學復習題小匯集藥理學復習題小匯集首過效應首過效應)指某些藥物在通過腸粘膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入全身循環(huán)的藥量減少，藥效降低半衰期：半衰期：藥物在血液中的濃度或效應下降一半所需的時間。是決定臨床給藥間隔時間的依據表觀分布容積觀分布容積apparentapparentvolumevolumeofofdistributiondistribution（VdVd）：指理論上藥物均勻分布所需容積。生物利用度（生物利用度（F）：指藥物

2、實際被利用的程度。即進入血液的藥量與給藥量之比。最低抑菌濃度最低抑菌濃度(MIC)(MIC)指細菌短暫接觸抗生素后，雖然抗生素血清濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失后，對微生物的抑制作用依然持續(xù)一定時間耐藥性耐藥性：生物病原微生對抗生素等藥物產生的耐受和抵抗能力耐受性（耐受性（ToleranceTolerance）：指人體對藥物反應性降低的一種狀態(tài)治療指數(shù)治療指數(shù)：TI）=LD50ED50代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全半數(shù)致死量（半數(shù)

3、致死量（LD50LD50）：50％的實驗動物死亡時對應的劑量，半數(shù)有效量（半數(shù)有效量（ED50ED50）：50％的實驗動物有效時對應的劑量。副反應，副反應，系指應用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用?？屡d征柯興征：皮質醇增多癥，一種腎上腺皮質功能亢進癥坪濃度坪濃度：給藥速度等于消除速度時血藥濃度維持在基本穩(wěn)定的水平稱血藥穩(wěn)態(tài)濃度，坪值治療指數(shù)治療指數(shù)：藥物的半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，代表藥物的安全性

4、，此數(shù)值越大越安全肝藥酶肝藥酶肝微粒體的細胞色素P450酶系統(tǒng)是促使藥物生物轉化的主要酶系統(tǒng)。毒性作用毒性作用；指在藥物劑量過大或蓄積過多的時機發(fā)生的危害性反應，較嚴重，但是可以預知，也是可以避免的一種不良反應。后遺作用；后遺作用；指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。停藥反應；停藥反應；指長期用藥后突然停藥，原有疾病的加劇特異質反應特異質反應；少數(shù)病人對某些藥物反應特別敏感，反應性質可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基

5、本一致，反應程度與劑量成正比。變態(tài)反應：變態(tài)反應：指機體接受藥物刺激后發(fā)生的異常的免疫反應。反跳現(xiàn)象反跳現(xiàn)象：長時間使用某種藥物治療疾病，在癥狀基本控制或臨床治愈后突然停藥，由此造成的疾病逆轉叫藥物“反跳”現(xiàn)象一級動力學消除：一級動力學消除：firstderfirstder藥物的消除速率與血藥濃度成正比，即單位時間內消除某恒定比例的藥量。零級動力學消除：零級動力學消除：單位時間內消除向等量的藥物，也稱衡量消除動力學。安慰劑安慰劑：指由本

6、身無特殊藥理活性的中性物質產生的似藥制劑腎上腺素作用的翻轉腎上腺素作用的翻轉：受體阻斷藥能選擇性的與α－腎上腺素受體作用，將腎上腺素的升壓作用轉為降壓成癮性成癮性麻藥用藥時產生欣快感，停藥時出現(xiàn)嚴重生理機能混亂藥物依賴性藥物依賴性：指連續(xù)使用某種麻醉藥品或精神藥品后，產生的一種不可停用的渴求現(xiàn)象。分為生理依賴性和心理依賴性，身體依賴性身體依賴性：是由于反復用藥造成一種身體適應狀態(tài)，一但中斷用藥，可出現(xiàn)強烈的戒斷綜合癥。精神依賴性精神依賴

7、性：也稱心理依賴性是指用藥后使人產生一種愉快滿足的或欣快的感覺，使用藥者在精神上有一種要周期地或連續(xù)用藥的欲望，產生強迫性用藥行為，以便獲得舒適感或避免不適感。這兩個術語已取代了習慣性量效曲線量效曲線doseeffectdoseeffectcurvecurve：用效應強度為縱坐標、藥物劑量或藥物濃度為橫坐標作圖則得。量反應gradedresponse：效應的強弱呈連續(xù)增減的變化，可用具體數(shù)量或最大反應的百分率表示者稱為量反應。質反應質反

8、應quantalquantalresponseresponse藥理效應不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而表現(xiàn)為反應性質的變化受體受體receptrecept：是一類介導細胞信號轉到的功能蛋白質，能識別周圍環(huán)境中某些微量化學物質，首先與之結合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理反應或藥理效應。內在活性內在活性intrinsicintrinsicactivityactivity：藥物與受體結合后產生效應的能力，激動藥激動

9、藥agonistagonist：為既有親和力有內在活性的藥物，它們能與受體結合并激動受體而產生效能，部分激動藥部分激動藥較敏感。2）聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可以提高療效，降低毒性，延緩耐藥性產生。至少應兩藥合用。3）堅持全療程規(guī)律用藥。4）適宜的劑量用藥劑量過大，不良反應多而嚴重，劑量過小，不僅難見成效，而且易使細菌產生耐藥性導致失敗。12.12.試述阿司匹林的藥理作用及其作用機制。試述阿司匹林的藥理作用及其作用機制。1.解熱作用：對各種原因引

10、起的發(fā)熱均有效，但不降低正常體溫。機制：抑制丘腦下部的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成，使體溫中樞調定點恢復正常，擴張體表血管，增加出汗而退熱。2.鎮(zhèn)痛作用：對急性銳痛無效而對慢性鈍痛有良效。機制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮質下中樞的疼痛刺激。其外周的鎮(zhèn)痛機制主要是通過抑制炎癥局部前列腺素（PG）的合成，降低痛覺感受器對緩激肽等致炎物質的敏感性。3.抗炎、抗風濕作用：顯著地抑制炎癥滲出，減少紅腫熱痛。機制：抑制炎癥局部前列腺素（PG）的

11、合成。也可能與同時抑制某些細胞粘附分子的活性表達有關。4.抗血小板聚集：抑制環(huán)氧酶，使PG合成減少，進而抑制TXA2的合1313嗎啡的主要藥理作用及應用是什么？嗎啡的主要藥理作用及應用是什么？藥理作用主要包括1，對中樞神經系統(tǒng)的作用a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳e其他中樞作用縮瞳2，對心血管系統(tǒng)的作用有血管擴張，血壓降低3平滑肌的作用a興奮胃腸道平滑肌，作用強持久b增強膽道平滑肌張力4.其他:免疫抑制臨床應用有臨床應用有1）鎮(zhèn)痛。

12、嗎啡有強大的鎮(zhèn)痛作用，并且持續(xù)時間長。2）鎮(zhèn)靜。嗎啡可有效改善因疼痛引起的焦慮、恐懼等不愉快情緒。3止咳。能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動，使呼吸減慢并產生鎮(zhèn)咳作用；4止瀉、通便。能興奮胃腸道平滑肌、括約肌，有止瀉和通便的作用。5治療心源性哮喘14.14.常見利尿藥的分類、主要作用部位與作用機理常見利尿藥的分類、主要作用部位與作用機理①高效利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。機制：抑制NaK2C

13、L共同轉運系統(tǒng)。②中效利尿藥：主要主用于髓袢升支粗段髓質部（遠曲小管開始部位），如噻嗪類、氯噻酮等。機制：抑制NaK2CL共同轉運系統(tǒng)。③低效利尿藥：主要作用于遠曲小管和集合管，如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。機制：螺內酯競爭性拮抗醛固酮受體；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滯Na通道，抑制Nacl再吸收。作用于近曲小管的利尿藥，如乙酰唑胺等。機制：影響胞內H的形成從而影響HNa交換。1515根據抗高血壓藥物的作用機制的不同，簡述其分類及其代表藥物

14、根據抗高血壓藥物的作用機制的不同，簡述其分類及其代表藥物1）利尿藥：氫氯噻嗪；2）血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥如卡托普利等，及血管緊張素Ⅱ受體（ATI）阻斷藥如氯沙坦；3）β受體阻斷藥：普萘洛爾等4）鈣拮抗劑：硝苯地平等5）交感神經抑制藥：①中樞抗高血壓藥：可樂定等；②神經節(jié)阻斷藥：美加明；③抗去甲腎上腺素能神經末梢藥：利舍平等，④抗腎上腺素受體阻斷藥，α受體阻斷藥酚妥拉明；α1受體阻斷藥：哌唑嗪等；α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾；6）擴血管藥

15、：①直接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉；②鉀通道開放藥：吡那地爾等；③其他擴血Ⅲ管藥：吲噠帕胺等1616抗心律失常藥物的分類，抗心律失常藥物的分類，1）鈉通道阻滯藥奎尼丁、利多卡因、氟卡尼2）β腎上腺素受體拮抗藥普萘洛爾。3）延長動作電位時程藥，胺碘酮。4）鈣通道阻滯藥維拉帕米。17.17.抗菌藥物的抗菌作用方式有哪些？抗菌藥物的抗菌作用方式有哪些？1.抑制細菌細胞壁合成青霉素類，頭孢菌素類，萬古霉素，2.增加細胞膜通透性如多粘菌素，制霉菌

16、素3.抑制細菌蛋白質合成氨基糖苷類四環(huán)素類，大環(huán)內酯類，氯霉素4.影響核酸代謝喹諾酮類（DNA）利福霉素類（RNA）5.影響葉酸代謝磺胺類，甲氧芐啶18.18.糖皮質激素的臨床用途與不良反應糖皮質激素的臨床用途與不良反應？臨床用途：替代療法、治療嚴重感染或防止炎癥后遺癥、自身免疫性疾病，過敏性疾病及器官排斥反應、休克、血液病、局部反應不良反應：1）長期大量應用所引起的不良反應（醫(yī)源性腎上腺皮質功能亢進癥、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍、

17、誘發(fā)高血壓和動脈硬化、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)精神失?；虬d癇發(fā)作）（2）停藥反應（醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀）禁忌癥有：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥不能控制的感染如水痘等。1919強心苷的臨床用途不良反應及中毒防止方法？強心苷的臨床用途不良反應及中毒防止方法？臨床用途：慢性心功能不全、心房顫動不良反應：1）心臟毒

18、性反應2）神經系統(tǒng)反應3）消化系統(tǒng)反應4）中毒防治A.預防a.避免中毒的誘因b.警惕中毒的先兆癥狀B.治療a.快速型心律時常用氯化鉀b.心動過緩傳導阻滯用阿托品給藥方法：完全效量再用維持量、逐日恒量給藥法2020根據抗高血壓藥物的作用機制的不同，簡述其分類及其代表藥物根據抗高血壓藥物的作用機制的不同，簡述其分類及其代表藥物1）利尿藥：氫氯噻嗪；（2）血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥如卡托普利等，及血管緊張素Ⅱ受體（ATI）阻斷藥如氯沙坦；（3）