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文檔簡介
1、未成年人上肢骨化中心出現(xiàn)時間,報告人:孫劍,骨化中心:,人體骨骼骨化中心分為初級骨化中心和次級骨化中心。 初級骨化中心一般多在胚胎發(fā)育期出現(xiàn)和發(fā)育成骨。次級骨化中心位于長骨兩端的骺軟骨內(nèi), 一般多在小兒出生后出現(xiàn),惟有股骨遠端的骨化中心在胚胎期出現(xiàn)。,測量方法:,X線:檢測骨化中心出現(xiàn)的時間、 數(shù)量、位置及形態(tài)等, 可以通過骨化中心來評估骨骼的發(fā)育情況。MRI:較高的生理敏感性及空間分辨性能力,逐步開始用于關節(jié)軟骨、骨骺的研究
2、??梢宰鳛樵缙谂卸ü趋堪l(fā)育是否遲緩、骨齡測定的標志。高頻超聲波:不能清楚顯示解剖關系 ,直觀辨別效果差 ,所以應用受到限制。,肘關節(jié)骨化中心,,未成年者上肢骨化中心大小與年齡關系,任甫 對294 名年齡在1~ 15 歲間的兒童青少年上肢骨化中心進行了測量。每人拍攝左側肩、肘、腕部X 線片882 張, 管片距離為80~100cm , 用直腳規(guī)在X 線片上測量各骨化中心的最大徑, 此直徑與實際的骨化中心大小相一致。 結果如下,結論:
3、,5 歲組:右腕后前位及側位 X 線片上均未見尺骨遠端出現(xiàn)次級骨化中心。,7 歲組:X 線片上尺骨遠端出現(xiàn)次級骨化中心, 呈粟粒樣, 位置與橈骨遠端干骺端平齊。,8 歲組:X 線片上尺骨遠端出現(xiàn)次級骨化中心,9 歲組:X 線片上尺骨遠端出現(xiàn)骨化中心, 骨化中心呈中間凹陷的圓盤狀, 可區(qū)分尺骨頭和尺骨莖突,肱骨遠端全骺分離診斷,1、損傷發(fā)生在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)之前( 2 歲以下) , X 線表現(xiàn)近側尺橈骨與肱骨遠端分離移位,臨床表現(xiàn):
4、肘關節(jié)異?;顒? 有骨擦音(感) , 肘后三角關系正常。2、損傷發(fā)生在肱骨小頭骨化中心出現(xiàn)以后, X 線表現(xiàn)近尺橈骨與肱骨遠端分離移位, 橈骨縱軸延線通過肱骨小頭骨化中心。,肱骨遠端全骺分離分型,Salter-Harris Ⅰ 型: 指單純骨骺分離 ,骨折線通過肱骨遠端軟骨板的肥大細胞層 ,造成整個骨骺部分的分離和移位,并不累及干骺端或骨化中心, 多見于 2 歲以下的患兒。典型 X線征象:分離的肱骨遠端骨骺連同尺橈骨一并向后、 向內(nèi)
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