帶狀皰疹健康宣教

1、帶 狀 皰 疹,講課人：劉微,DLN,帶狀皰疹:是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,是一種沿神經(jīng)走向單側(cè)分布，有成簇炎性水皰伴有神經(jīng)痛的皮膚病。發(fā)病機(jī)制：當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。本病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會(huì)再發(fā)。,一、概念及發(fā)病機(jī)制,發(fā)疹前乏力、低熱，皮膚灼熱、疼痛

2、，持續(xù)1—3天，然后出現(xiàn)紅斑，有黃豆大小的丘疹，之后迅速變?yōu)樗?，發(fā)亮，有紅暈；病程一般2—3周，水泡結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。帶,二、臨床表現(xiàn),狀皰疹一般僅一次病程，神經(jīng)痛是本病特征之一，年齡越大，疼痛時(shí)間越長(zhǎng)，有的皰疹消退后仍遺神經(jīng)痛達(dá)半年甚至2—3年之久。,三、好發(fā)部位:依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。,微波：可促進(jìn)血管擴(kuò)張、加快

3、血流，改善皮膚微循環(huán)，減少炎癥，達(dá)到止痛的作用；增加抗炎作用，促進(jìn)新陳代謝。,四、理療治療,,,火針療法是用高溫?zé)t的火針對(duì)皰疹較密集的邊緣進(jìn)行圍刺，將組織滲液、瘀血引流出來(lái)，起到通絡(luò)止痛、疏散凝滯和瀉熱利濕的功效。,,脈沖激光治療：止疼作用可達(dá)末梢到神經(jīng)干、神經(jīng)根。,抗病毒藥物：可選用阿昔洛韋、更昔洛韋或泛昔洛韋。,五、用藥指導(dǎo),神經(jīng)痛藥物：①營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥：甲鈷胺，VitB1、B12 ②抗驚厥藥 ：卡馬西平 ③鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱?、芬太尼?④

4、非麻醉鎮(zhèn)痛藥：雙氯芬酸鈉栓、芬必得。,中藥：亦可采用中成藥元胡止痛片，或中草藥清熱解毒抗病毒治療。,保持皮膚、衣被清潔,以穿棉布舊內(nèi)衣為佳。對(duì)于出現(xiàn)的水泡，不要挑破，若泡太大可用注射器抽去皰液，但皰壁不要除去，防止繼發(fā)感染。一旦皰疹破皮，滲水較多時(shí)要及時(shí)更換衣服。保持室內(nèi)通風(fēng)，避免潮濕環(huán)境，做好消毒隔離。注意休息，按時(shí)服藥、擦藥，不要熱敷，不要用太熱的水洗患處。,六、生活指導(dǎo),,七、飲食指導(dǎo),忌食油膩、姜、辣椒、飲酒等刺激性食物，