老年心理ppt課件

1、,,,第七章,,,研究老年心理建設(shè)和諧社會(huì)促進(jìn)老年人身心健康,,,,本章前言,人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)對(duì)人類最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。《中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展》強(qiáng)調(diào)“增進(jìn)老年人的身心健康”。世界衛(wèi)生組織（WTO）1990年將健康老齡化作為一個(gè)全球性戰(zhàn)略目標(biāo)。本篇在北京師范大學(xué)發(fā)展心理論壇報(bào)告“研究老年心理，建設(shè)和諧社會(huì)”的基礎(chǔ)上，將內(nèi)容細(xì)化成文。,本章目錄,一.討論老年心理學(xué)研究的對(duì)象、任務(wù)與方法二.討論老年人的心理健康問題三.討論生理性與

2、病理性認(rèn)知年老化研究進(jìn)展及其意義四.討論老年人精神慰藉問題,一.老年心理學(xué)研究的對(duì)象、 任務(wù)與方法,老年人—60歲以上的特定個(gè)體或某一類老年群體。老年群體又可分為年輕老年人（60-74）、標(biāo)準(zhǔn)老人（75-89）和長(zhǎng)壽老人（90歲以上）。,老年心理學(xué)研究老年人的知、情、意和個(gè)性心理特征，老年人的生活滿意度、生活質(zhì)量、心理健康，老年人的壽命相關(guān)心理因素，以及上述各指標(biāo)的個(gè)體差異或群體規(guī)律性；旨在促進(jìn)老年人的心理健康、改善老年

3、人的身心關(guān)系、增加老年人的壽命，達(dá)到積極老齡化。老年心理學(xué)的主要研究方法有觀察法、實(shí)驗(yàn)室研究、訪談法、問卷法或量表法。老年研究設(shè)計(jì)包括橫斷比較和兩者結(jié)合的序列研究。,二.老年人的心理健康,我們課題組編制了包含65個(gè)題目的中國(guó)人心理健康量表（老年版，CNHI-E）,發(fā)現(xiàn)我國(guó)老年人總體心理健康狀況良好，但也有15%的老年人有或多或少的心理問題。影響老年人心理健康狀況的因素有—身體健康狀況、婚姻狀況、家庭、退休適應(yīng)、社會(huì)參與和生活滿意度以

4、及生活事件。,心理健康的老年人不但具有較好的認(rèn)知功能、體驗(yàn)到積極穩(wěn)定的情緒、能客觀地認(rèn)識(shí)自己，而且具有較強(qiáng)的人際交往能力，能有效地適應(yīng)生活變化或應(yīng)激事件。,三.生理性與病理性認(rèn)知年老化研究進(jìn)展及其意義,（一）年老化的表現(xiàn) 1.馮夢(mèng)龍—“老人八反 ” 2.孔子—“自述” 3.認(rèn)知年老化的神經(jīng)基礎(chǔ)是大腦神經(jīng) 細(xì)胞凋亡。 4.認(rèn)知發(fā)展和老化總趨勢(shì)是隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，記憶廣度、機(jī)械

5、識(shí)記、再認(rèn)和回憶等的減退或下降，語(yǔ)言能力、詞匯量等則隨增齡而增加。,（二）認(rèn)知年老化及其影響因素,認(rèn)知年老化包括增齡相關(guān)認(rèn)知衰退和老年相關(guān)記憶損害。AACD指自覺認(rèn)知能力下降并漸進(jìn)性發(fā)展、對(duì)許多認(rèn)知任務(wù)感到困難、認(rèn)知測(cè)量成績(jī)較同齡群體低。AAMI指50歲以上者主訴記憶問題、記憶成績(jī)比年輕人常模低一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、智力正常且排除癡呆。,各種認(rèn)知功能隨增齡其老化程度與模式不同，或衰退或不變或有所增強(qiáng)；且個(gè)體差異大，有的認(rèn)知功能狀態(tài)良好；大多數(shù)

6、人有某種認(rèn)知衰退，少數(shù)人（5%左右）則表現(xiàn)出各種認(rèn)知功能普遍衰退，甚至發(fā)展成癡呆。,影響認(rèn)知年老化的因素,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況生活行為方式教育背景老化態(tài)度當(dāng)前或平素心理狀態(tài)性激素水平群體健康狀況及醫(yī)療條件,影響認(rèn)知年老化因素的擴(kuò)展,有力的遺傳環(huán)境和人格對(duì)保持認(rèn)知能力有良好的影響。高學(xué)歷老年人的認(rèn)知年老化速度較低學(xué)歷老年人緩慢，在青少年期接受良好的教育將終生受益。老化態(tài)度和焦慮等非認(rèn)知因素是影響認(rèn)知年老化個(gè)體差異的主要影響因素,（

7、三）記憶系統(tǒng)及其選擇性年老化,“記憶、健康和年老化”縱向研究發(fā)現(xiàn)語(yǔ)義記憶和情境記憶皆隨增齡而下降，但控制教育因素后語(yǔ)義記憶的年老化效應(yīng)消失，而情境記憶的年老化趨勢(shì)仍然顯著；啟動(dòng)（先前學(xué)習(xí)過的東西對(duì)記憶的促進(jìn)效果）并不隨增齡而下降。,（四）改善認(rèn)知狀態(tài)的行為干預(yù)方法,1.改善認(rèn)知功能并延緩認(rèn)知功能老化的理論依據(jù)—60-85歲老年人實(shí)用性日常認(rèn)知能力與年輕人一樣好，而在實(shí)驗(yàn)室情境下解決問題的成績(jī)年齡差異較大；老年人回憶日常生活中比較熟悉的

8、地名較其他實(shí)驗(yàn)室情境下得回憶成績(jī)好，而且與年輕人的差距也小。這表明畢生心理發(fā)展始終包含著生長(zhǎng)和衰退的雙重過程，有較大的變異可塑性，老年期仍然如此。,2.老年人的記憶成績(jī)采用“制造意義聯(lián)系法”可以提高成績(jī)71%，采用“位置法”可以提高至原成績(jī)的5倍，老年人的語(yǔ)義記憶和啟動(dòng)功能相對(duì)正常。3.進(jìn)一步研究、發(fā)展行之有效的訓(xùn)練和改善記憶、延緩老化的方法，將是今后的研究任務(wù)之一,（五）病理性認(rèn)知年老化及老年腦退行性疾病的早期診斷,高血壓、糖尿病等

9、老年病損傷患者的認(rèn)知能力，及其利用情境記憶支持條件（演練、語(yǔ)義聯(lián)系及線索）的能力。輕度認(rèn)知損傷時(shí)介于癡呆與正常老化之間的認(rèn)知狀態(tài)。其發(fā)病率隨增齡上升，60、70、80、90歲組分別為2.4%、4.8%、10.4%、22%。癡呆癥已成為威脅我國(guó)人口質(zhì)量的主要退行性病變，且發(fā)病率隨增齡而增加。,四.老年人精神慰藉需求及其代際差異,1.精神慰藉精神慰藉已從傳統(tǒng)觀念的家庭養(yǎng)老延伸到社會(huì)化服務(wù)，從人類的基礎(chǔ)道德規(guī)范擴(kuò)展到老年人權(quán)益的法律保障

10、，從滿足基本生理需求提升到以人為本的精神需求。其本質(zhì)上屬于一種道德義務(wù)。 調(diào)查顯示，43.8%的子女認(rèn)為目前老人最需要解決的困難是精神孤獨(dú)，44.6%的老人目前最需要的服務(wù)是精神慰藉。,2.孝順觀念與行為的代際差異,老年本位是中國(guó)傳統(tǒng)家庭代際倫理所尊崇和維護(hù)的基礎(chǔ)性和本然性價(jià)值取向。老年本位的自然發(fā)展直接導(dǎo)致了“過去本位”帶來(lái)代際關(guān)系的不平等。孝先驗(yàn)地安排了這種代際關(guān)系，從而預(yù)防和減少了代際緊張、矛盾和沖突。,中國(guó)傳統(tǒng)文化實(shí)際上是

11、一種尊重過去與老人經(jīng)驗(yàn)的前喻文化，而西方文化則是一種重視未來(lái)與青年創(chuàng)造性的后喻文化。孝順觀是中國(guó)頗具民族特色的代際交往形式。而西方文化所倡導(dǎo)的自由、平等、友愛的個(gè)人主義思想?yún)s也被大量吸收進(jìn)并影響著現(xiàn)代的孝順觀的形成與變化。新型的孝順觀，正孕育在代際矛盾和代際沖突中。,Page ? 21,結(jié)語(yǔ),今后的研究將繼續(xù)采用宏觀（認(rèn)知行為學(xué)）與微觀（功能神經(jīng)影像、神經(jīng)遞質(zhì)與遺傳基因）結(jié)合的多指標(biāo)、多技術(shù)、全方位探索方式，研究設(shè)計(jì)則結(jié)合橫斷與縱向