2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、肥胖,主講人:周蓮英,[學(xué)習(xí)要求],1.了解肥胖的基本概念及其在內(nèi)科疾病中的地位2。掌握肥胖的證候特征、病因病機(jī)及常見的病癥分類3。熟悉肥胖各種不同類型證候表現(xiàn)、治療、方藥4、了解肥胖的調(diào)攝護(hù)理5、了解肥胖的現(xiàn)代研究進(jìn)展,[概念],肥胖是由于先天稟賦因素、過食肥甘以及久臥久坐,少勞等引起的氣虛痰濕偏盛為主、多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病癥。,[癥侯特征],1.年齡特征;多見于40-50歲的中年人尤以女性為多

2、2,輕度肥胖:無明顯不適3,中度肥胖;虛弱無力,頭暈?zāi)垦?,行動不便,動則氣喘,心悸,怕熱汗多,腰,腿疼痛4、重度肥胖;可引起胸痹心痛、消渴、中風(fēng)等合并癥,[源流],1.(內(nèi)經(jīng)):‘’此人必數(shù)食甘美而多肥也‘’‘’肥貴人則高梁之疾也‘’,‘’久臥傷氣、久坐傷肉‘’。2、“尊禜人,骨弱肌膚盛”。‘‘重因疲勞汗出、臥不時動搖,加被微風(fēng)遂得之’‘?!案嗾撸鄽舛たv緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小’。3、‘‘肥者令人內(nèi)

3、熱’’?!酥收?、、行動多喘促、、能耐寒而不耐熱’’。4、‘‘調(diào)養(yǎng)身型方--三精丸’’。,[病因病機(jī)],先天因素(父母肥胖) 運化失調(diào) —膏脂體質(zhì) 痰濕內(nèi)聚 年老久病—臟腑功能失調(diào) 飲食不節(jié)—損傷脾胃 膏脂堆積缺乏運動—損氣損脾情志

4、失調(diào)—肝郁氣滯 肥胖,,,,[診斷](—)、體重增加(標(biāo)準(zhǔn)體重:身高 (cm)_100X0.9),體重超出10%-19% 超出20% 超出20%-30% 超出30%-50% 超出50%,神疲乏力氣短氣喘怕熱或怕冷納多或納呆腹大満脹 (三)、病史:家族史、后天因素,(二)、臨床表現(xiàn),[

5、鑒別診斷],(一)、繼發(fā)性肥胖 (二)、黃胖病,[辯證論治],(一)、辯標(biāo)本虛實(二)、辯病位,(三)、治療原則總則:虛-補(bǔ)、實-瀉1.補(bǔ)法:健脾益氣,益氣補(bǔ)腎法2;瀉法:化濕、利水、祛痰、通腑消導(dǎo)法。3,活血祛瘀法,[分型論治],1.胃熱滯脾 癥狀:多食善饑,體胖,脘腹脹滿,胃灼痛嘈雜,面紅潤,口干苦,心煩。舌紅,苔黃膩,脈弦滑治法:清胃瀉火、佐以消導(dǎo)

6、方藥;小承氣湯合保和丸加減;,2、脾虛不運,癥狀:肥胖壅腫,神疲乏力,身體困重,胸脘痞悶, 四肢輕度浮腫,納少。舌淡胖或邊有齒印,苔薄白或膩,脈濡細(xì)治法:健脾益氣、滲利水濕方藥:參苓白術(shù)散合防己黃芪湯,3、 痰濁內(nèi)盛,癥狀:體胖,身體重著,肢體困倦,胸膈痞滿,痰濕壅盛,頭暈?zāi)垦?,嘔不欲食,口干而不欲飲,神疲嗜睡,苔白膩或白滑,脈滑。治法:燥濕化痰,理氣消痞。方藥:導(dǎo)痰湯。,4,脾腎陽虛,癥狀

7、:體胖,顏面虛浮,神疲嗜睡,氣短乏力,腹脹便溏,自汗,氣喘,動則更甚,畏寒肢冷,下肢 浮腫,夜尿多,舌淡胖、苔薄白,脈沉細(xì)治則:溫補(bǔ)脾腎,利水化飲方藥:真武湯合苓桂術(shù)甘湯,5、氣滯血瘀,癥狀:體胖,面色紫紅或暗紅,胸悶脅脹,心煩易怒, 夜不能寐或夜寐不安,大便秘結(jié),舌暗紅或有 瘀點、瘀斑,或舌下瘀筋,脈弦或澀治則:活血化瘀,行氣散結(jié)方藥:血府逐瘀湯合失笑散,[其它療法

8、],1.中藥減肥茶2,耳針3,手術(shù),[預(yù)后轉(zhuǎn)歸][預(yù)防和調(diào)養(yǎng)] 1、注意飲食 2,適當(dāng)進(jìn)行各種體育鍛煉和勞動。 3,必須堅持長期的綜合治療。 4、克服盲目地減肥(沒有肥胖癥的也去減肥)。,,[減肥常用的食物與中藥],(一)食物:白籮卜,青瓜,冬瓜,芹菜,香蕉,蘋果,,大蒜,洋蔥(二)中藥:(1)活血祛瘀藥_降血脂:丹參,赤芍,田七,益母草,山渣子,大黃(2)祛痰濕藥(肥人多痰濕)半夏,蒼術(shù),澤瀉.草決明,番瀉

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