含脂質(zhì)脂肪病變mri表現(xiàn)與鑒別診斷

1、2011731含脂質(zhì)含脂質(zhì)脂肪病變脂肪病變MRI表現(xiàn)與鑒別診斷表現(xiàn)與鑒別診斷葉慧義等北京解放軍總醫(yī)院放射科葉慧義等北京解放軍總醫(yī)院放射科含脂質(zhì)含脂質(zhì)脂肪肝臟病變脂肪肝臟病變?惡性：惡性：肝細(xì)胞癌（常見(jiàn)），血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤和惡性畸胎瘤肝轉(zhuǎn)移（少見(jiàn)、罕見(jiàn)）肝細(xì)胞癌（常見(jiàn)），血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤和惡性畸胎瘤肝轉(zhuǎn)移（少見(jiàn)、罕見(jiàn)）?良性：良性：脂肪肝（最常見(jiàn)），血管平滑肌脂肪瘤（脂肪瘤）和肝腺瘤較常見(jiàn)，寄生蟲（較少見(jiàn)），炎性病變和

2、局灶結(jié)節(jié)性增生（少見(jiàn)）脂肪肝（最常見(jiàn)），血管平滑肌脂肪瘤（脂肪瘤）和肝腺瘤較常見(jiàn)，寄生蟲（較少見(jiàn)），炎性病變和局灶結(jié)節(jié)性增生（少見(jiàn)）含脂質(zhì)含脂質(zhì)脂肪肝細(xì)胞癌脂肪肝細(xì)胞癌?肝細(xì)胞癌（肝細(xì)胞癌（HCC）?癌前結(jié)節(jié)（癌前結(jié)節(jié)（DN）癌變癌變?病理基礎(chǔ):脂肪變性和透明細(xì)胞癌病理基礎(chǔ):脂肪變性和透明細(xì)胞癌含脂質(zhì)含脂質(zhì)脂肪胰腺病變脂肪胰腺病變?惡性：惡性：轉(zhuǎn)移瘤（少見(jiàn)，腎透明細(xì)胞癌胰腺轉(zhuǎn)移，含脂質(zhì)）轉(zhuǎn)移瘤（少見(jiàn)，腎透明細(xì)胞癌胰腺轉(zhuǎn)移，含脂質(zhì)）?良性

3、：良性：正常胰腺含脂質(zhì)脂肪（很常見(jiàn)）正常胰腺含脂質(zhì)脂肪（很常見(jiàn)）2011733MRI肝臟基本掃描方式肝臟基本掃描方式?平掃：橫軸面（平掃：橫軸面（57毫米，間隔毫米，間隔1毫米）呼吸觸發(fā)脂肪抑制毫米）呼吸觸發(fā)脂肪抑制FSET2WIT1WI＊（同反相位圖像，完全相同的窗寬窗位）＊（同反相位圖像，完全相同的窗寬窗位）DWI（b=500~800）冠狀面冠狀面FIESTA或者或者SSFSE（選用）（選用）預(yù)掃預(yù)掃3DLAVA（5毫米或者小于毫米

4、或者小于5毫米）毫米）?動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：3DLAVAMRI對(duì)比劑的選用對(duì)比劑的選用?GdDTPA細(xì)胞外間隙非特異性細(xì)胞外間隙非特異性?MultiHance（莫迪司）雙重特異性（莫迪司）雙重特異性?肝腎功能輕度異常：肝腎功能輕度異常：10ml莫迪司莫迪司3.0TMRI?動(dòng)脈期多時(shí)相掃描動(dòng)脈期多時(shí)相掃描（采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的對(duì)比劑后，屏氣（采用標(biāo)準(zhǔn)劑量的對(duì)比劑后，屏氣13－22秒可獲得秒可獲得2－3個(gè)動(dòng)脈時(shí)相）個(gè)動(dòng)脈時(shí)相）病例簡(jiǎn)介病例