meaw技術在正頜術后牙牙合精細調整中的臨床應用

1、1MEAW技術在正頜術后牙牙合精細調整中的臨床應用作者：王大為馮志才吳莉萍曾融生朱雙林【摘要】【目的】探討MEAW技術在骨性錯牙合畸形正頜術后精細調整中的應用?！痉椒ā窟x擇中山大學附屬口腔醫(yī)院正頜中心2000年12月至2005年12月期間使用標準方絲弓技術行術前正畸－正頜外科后遺留局部小開牙合，尖窩關系咬牙合不良、中線不齊、深覆牙合、牙合平面傾斜等錯牙合的病例30例，年齡17～40歲，平均年齡24.5歲，采用MEAW技術加頜間彈力牽引，

2、進行牙位及咬牙合關系的精細調整?！窘Y果】經過MEAW技術2－4個月的調整，全部病例均達到預期的矯治效果：磨牙Ⅰ類關系，中線齊，建立了正常的覆牙合覆蓋和良好的尖窩咬牙合關系?！窘Y論】MEAW技術可高效應用于正頜術后牙牙合精細調整?！娟P鍵詞】正頜外科；多曲方絲弓技術；精細調整；錯牙合畸形1材料和方法1.1病例資料選擇中山大學附屬口腔醫(yī)院正頜中心2000年12月至2005年12月期間分別具有上頜前突、上頜后縮、下頜前突、下頜偏斜等骨性錯牙合病

3、例30例，其中男12例，女18例，年齡17－40歲，平均24.6歲。均使用美國TP公司0.018系統(tǒng)方絲弓矯治器，經常規(guī)術前正畸－正頜外科（診斷及術式見表1）治療后出現(xiàn)不同程度的局部錯牙合：其中局部開牙合24例，前牙深覆牙合6例，中線不齊18例，牙合3效果不穩(wěn)定[2，3]。為了進一步改善牙合關系使其盡可能快地取得牙合平衡，防止復發(fā)以及解決一些術后意外出現(xiàn)的牙合關系紊亂等問題，都需要作一定的術后矯正[1]。Jacobs[4]和Bishar

4、a[5]等認為，術后矯正主要是最后改善牙齒的尖窩咬牙合關系，讓牙齒尋找新的最大尖窩咬牙合關系，使其盡可能取得牙合平衡，而要達此目標必須對牙齒作三維的精細調整。3.2傳統(tǒng)方法的局限性與MEAW技術的優(yōu)越性以往的術后正畸多使用常規(guī)平直弓絲，而且為了讓牙齒能夠“容易”移動，往往采用較細的弓絲并結合應用各種附件和各式牽引，一方面，由于槽間距離短，牙齒間干擾大，單個牙齒移動受限，不能對每個牙齒作單獨的三維調整；另一方面，應用過細過軟的弓絲又會導致

5、已經取得的轉距喪失，往往“顧此失彼”，導致術后調整費時費力。MEAW矯治技術是由KimYH從傳統(tǒng)方絲弓矯治技術發(fā)展設計出來并首先用于開牙合的矯治，對開牙合、反牙合及下頜偏斜等難度大的錯牙合有特殊療效的矯治技術。主要通過彎制多個具有特殊力學優(yōu)點的“L”形曲，并配合靈活多變的頜間彈性牽引，以達到豎直后牙、重建牙合平面的目的。MEAW弓每個Ｌ形曲既是弓絲整體的一部分，又可看作是相對獨立的作用力單位，可以分別控制牙齒的水平方向和垂直方向的位置；