化膿性盆腔血栓靜脈炎

1、化膿性盆腔血栓靜脈炎概述化膿性盆腔血栓靜脈炎為盆腔感染部位的靜脈內(nèi)膜被細(xì)菌侵犯受損而引起血栓，當(dāng)血凝塊進一步受到感染即形成化膿性盆腔血栓靜脈炎，化膿性盆腔血栓靜脈炎是一種嚴(yán)重的盆腔感染并發(fā)癥。二病因可見于盆腔手術(shù)后感染，少數(shù)發(fā)生于輸卵管卵巢膿腫病例。最常發(fā)生于產(chǎn)褥感染及流產(chǎn)感染。主要由厭氧類桿菌和厭氧球菌感染引起。細(xì)菌及其內(nèi)毒素直接通過被損害的血管內(nèi)皮細(xì)胞激活Ⅷ因子而啟動內(nèi)凝血系統(tǒng)。三臨床表現(xiàn)高熱，可達40～41℃，呈弛張型，時高、時低

2、、波動極大，且頻繁反復(fù)發(fā)作，并常伴有寒戰(zhàn)。脈搏細(xì)速、持續(xù)增快。大多數(shù)僅感輕度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角區(qū)劇烈疼痛及叩擊痛，應(yīng)考慮卵巢靜脈血栓靜脈炎存在。四檢查1.血常規(guī)、血沉檢查2.血培養(yǎng)高熱時抽血作一般細(xì)菌培養(yǎng)，常為陰性，偶有溶血性鏈球菌、大腸埃希桿菌陽性。但厭氧菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)厭氧鏈球菌及脆弱類桿菌。療。②抗凝治療要獲得良好療效，必須盡早進行，劑量要足夠。通過防止繼續(xù)凝血，最后達到疏通凝塊的目的。2.手術(shù)治療手術(shù)只適宜抗凝治療禁忌