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認(rèn)證信息

認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時(shí)間：2024-05-21 格式：doc 頁(yè)數(shù)：9 大小：30.00KB 人氣指數(shù)：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、查加斯?。乐掊F蟲(chóng)病，南美洲錐蟲(chóng)?。静∫颉?一)發(fā)病原因吸血獵蝽蟲(chóng)通過(guò)吮吸含有錐蟲(chóng)的動(dòng)物或人的血液時(shí)受到感染，被吸入的錐蟲(chóng)在蝽蟲(chóng)腸道內(nèi)增殖，并隨糞便排出體外。當(dāng)蟲(chóng)咬傷口或皮膚黏膜破損處被感染性蟲(chóng)糞污染時(shí)，錐蟲(chóng)即可傳播到宿主體內(nèi)。獵蝽蟲(chóng)在阿根廷俗稱(chēng)“vinchuca”，意思是“自行掉落”，此蟲(chóng)蟄居于家宅的墻壁和屋頂，至晚間求食時(shí)可掉落到睡在下面的人身上，常叮咬人的眼周。當(dāng)該蟲(chóng)糞便中的錐蟲(chóng)通過(guò)皮膚進(jìn)入人體后，人體就被感染。經(jīng)皮膚進(jìn)入人體所

2、引起的皮膚病損稱(chēng)為chagas結(jié)節(jié)。此外，本病也可通過(guò)輸血傳播或先天性獲得，但這兩種途徑均少見(jiàn)。(二)發(fā)病機(jī)制1.發(fā)病機(jī)制本病發(fā)病機(jī)制不明，自死于該病的患者體內(nèi)檢出錐蟲(chóng)的陽(yáng)性率并不高。目前有人提出其發(fā)病的自體免疫機(jī)制學(xué)說(shuō)，認(rèn)為在感染錐蟲(chóng)后，體內(nèi)可產(chǎn)生自身反應(yīng)性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞，后者可溶解宿主的正常細(xì)胞。此外，針對(duì)心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)、層纖蛋白及其他細(xì)胞成分的各種抗體也可能與Chagas心肌炎的發(fā)生有關(guān)。心臟副交感神經(jīng)的去神經(jīng)支配作用被認(rèn)為可

3、能是慢性Chagas病的原因。及晚期病死率增高的重要標(biāo)志。3.慢性錐蟲(chóng)病在錐蟲(chóng)感染后平均約20年左右，約30%感染者可出現(xiàn)慢性錐蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)，如心臟增大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、不典型胸痛、右束支傳導(dǎo)阻滯及猝死等。本病的心肌炎為全心炎，亦可為節(jié)段性心肌損害和心室功能障礙，臨床上以室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、充血性心力衰竭以及血栓栓塞為其主要表現(xiàn)。(1)心律失常：本病極易發(fā)生室性心律失常，并且是導(dǎo)致猝死最常見(jiàn)的原因。頻發(fā)室性期前收

4、縮可為本病惟一的臨床表現(xiàn)，而伴有心臟其他病變者，則無(wú)一例外均有室性期前收縮。與其他心肌病相比，本病的室性期前收縮更為頻發(fā)，每天可達(dá)數(shù)萬(wàn)次，且在一段時(shí)間里持續(xù)頻發(fā)。有左心室室壁瘤或心功能障礙，或兩者兼有的病人，室性心律失常更為常見(jiàn)。室性心律失常出現(xiàn)的可能性及其嚴(yán)重程度與心肌病變的范圍和嚴(yán)重程度有關(guān)。持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速亦不少見(jiàn)，且多伴有左前分支傳導(dǎo)阻滯或雙束支傳導(dǎo)阻滯，而不是單純的右束支傳導(dǎo)阻滯。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受累的發(fā)生率可達(dá)80%，常表現(xiàn)為