食源性寄生蟲病

1、【感染途徑及方式】感染途徑：經(jīng)口吃進(jìn)幼蟲囊包。感染方式：人感染旋毛蟲主要是通過生食或半生食含活幼蟲囊包的肉類及其制品而感染（尤其是豬肉及其制品）。如云南省少數(shù)民族地區(qū)節(jié)慶日菜肴：白族的“生皮”、傣族的“剁生”，哈尼族的“噢嚅”，均系用生豬肉制作。西南地區(qū)的“生片火鍋”，云南的“過橋米線”，福建的“沙茶面”等，都是將生肉片在熱湯中稍燙后，蘸佐料或拌米粉或面條食用。還有熏食或腌肉不再經(jīng)火蒸煮。肉片火鍋，涮豬肉、烤豬肉串、涮羊肉等肉類通常未熟

2、透，食含幼蟲囊包的豬肉包子或餃子，如蒸煮時(shí)間過短，易使人感染?；蛏煺璋宀环?，易造成交叉污染，而致人感染。目前已知豬、狗、羊、牛、鼠等120多種哺乳動物有自然感染?！局虏　啃x的主要致病階段是幼蟲，其對人體的致病程度與食入幼蟲囊包的數(shù)量、感染力、侵犯部位人體對旋毛蟲的免疫力等諸多因素有關(guān)。輕者可無癥狀，重者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，如未及時(shí)診治，可在發(fā)病后3~7周內(nèi)死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)本病死亡率，國外為6%~30%，國內(nèi)約為3%，在暴發(fā)流行時(shí)可高達(dá)1

3、0%。旋毛蟲致病過程可分為連續(xù)的三個(gè)過程。1侵入期幼蟲在小腸內(nèi)脫囊并鉆入腸粘膜發(fā)育為成蟲的過程。主要病變部位在十二指腸和空腸，故又稱為腸型期。由于幼蟲、成蟲對腸壁組織的侵犯，可引起十二指腸、空腸炎。受累部位出現(xiàn)充血、水腫、出血，甚至形成淺表潰瘍，患者可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸道癥狀，同時(shí)可伴有厭食、乏力、畏寒、低熱等全身反應(yīng)。極易誤診為其它疾病。此期病程約為1周。2幼蟲移行期指新生蚴隨淋巴、血循環(huán)移行至全身各器官及侵入橫紋肌內(nèi)

4、發(fā)育的過程。主要病變部位在肌肉，故可稱為肌型期。幼蟲移行時(shí)的機(jī)械損害及分泌物的毒性作用使所經(jīng)之處可發(fā)生炎癥反應(yīng)，患者可出現(xiàn)急性臨床癥狀，如急性全身性血管炎、水腫、發(fā)熱以及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多等。甚至可出現(xiàn)浮腫（以眼、臉面部位常見），眼球結(jié)膜充血。幼蟲移行至肺，可對肺、支氣管、胸膜等組織產(chǎn)生各種損害，出現(xiàn)肺部局限性或廣泛性出血、肺炎、支氣管炎、胸膜炎和心肌炎等；病流行與豬的關(guān)系最為密切。豬的感染主要是由于吞食含有旋毛蟲幼蟲囊包的肉屑、鼠類

5、或污染的食料。我國除上海、海南和臺灣外的省區(qū)均有豬感染旋毛蟲的報(bào)道，其中河南和湖北，豬的旋毛蟲感染率為最高，并呈逐年上升趨勢，有個(gè)別鄉(xiāng)村的感染率高達(dá)50.2%。人感染旋毛蟲主要是通過生食或半生食含幼蟲囊包的肉類（尤其是豬肉及其制品）引起，因此，豬是人類感染旋毛蟲的主要傳染源。幼蟲囊包的抵抗力強(qiáng)，耐低溫，在15℃下可存活20天，腐肉中可存活23個(gè)月，熏烤、腌制和曝曬等方式也不能被殺死幼蟲。常見食源性寄生蟲病華支睪吸蟲病并殖吸蟲病豬肉絳蟲病

6、牛肉絳蟲病曼氏迭宮絳蟲病旋毛形線蟲病異尖線蟲病弓形蟲病棘顎口線蟲病廣州管圓線蟲病肝片形吸蟲病食源性寄生蟲病指由于食用或飲用了含寄生蟲的食物或飲水引起的疾病，一般可分為以下幾類:肉食源性、植物食源性、淡水動物食源性及其他食源性寄生蟲病。本文對其常見種類及防治對策綜述如下。1肉食源性寄生蟲病1.1豬牛帶絳蟲病和豬囊尾蚴病豬牛帶絳蟲病是由于食入生的或未燒熟的含有囊尾蚴的豬牛肉所致，患者一般無明顯癥狀，多因在糞便中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片而就醫(yī)，少數(shù)可出現(xiàn)

7、腹部不適、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀。在我國，牛帶絳蟲病主要流行于西北、西南及中南等少數(shù)民族地區(qū)，而豬帶絳蟲病以華北、東北一帶為主，有些地方呈局限性流行。造成流行的原因主要是流行區(qū)居民有食生的或未熟的豬牛肉的習(xí)慣，散在病例多因生熟刀具不分，交叉污染而引起。豬囊尾蚴病俗稱囊蟲病，由于食入被豬帶絳蟲卵污染的食物而引起，絳蟲病患者由于自體內(nèi)感染也可繼發(fā)囊蟲病。囊蟲病的危害遠(yuǎn)較絳蟲病嚴(yán)重，臨床上主要表現(xiàn)為3大類型:腦囊蟲病、眼囊蟲病和皮下肌肉型囊蟲

8、病，以腦型最為嚴(yán)重。1.2旋毛蟲病旋毛蟲病是一種動物源性疾病，已知豬、狗、羊、牛、鼠等約120多種哺乳動物有自然感染，動物之間由于相互殘食使得旋毛蟲病得以廣泛傳播。人感染旋毛蟲主要是通過生食或食半生含旋毛蟲囊包幼蟲的哺乳動物肉類（尤其是豬肉及其制品）而引起。我國除上海、海南和臺灣外，其余省份均有報(bào)道，目前全國感染人數(shù)約有2000萬，且常出現(xiàn)局部爆發(fā)流行。主要引起肌肉病變，臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、肌肉疼痛、咀嚼吞咽困難、浮腫等，重癥患者可出