抗菌藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題及答案

1、1抗菌抗菌藥物合理使用培物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題訓(xùn)測(cè)試題科室姓名得分一、填空一、填空題：1抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥?？咕幬镉糜诩?xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則?？咕幬锸褂玫暮侠硇园ò踩?、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。3抗

2、菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物和內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)預(yù)防用藥。4不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。5按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前0.52小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。6對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨

3、干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天。7手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無(wú)明顯污染，例如無(wú)感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬II類切口。8《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)35種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。二、單項(xiàng)

4、選擇題：1、正確的抗菌治療方案需考慮（D）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點(diǎn)D、以上3項(xiàng)2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（C）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細(xì)菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確（D）3A.手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B.手術(shù)涉及重

5、要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（C）A.最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開(kāi)胃腸道、膽道、

6、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（D）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非三、是非題1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（√）2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）4、對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、

7、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（）6、治療假膜性腸炎首選氟康唑（）7、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素（）8、引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（√）9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用（√）10、SMZTMP適用于治療卡氏肺孢菌感染（√）11、亞胺培南西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物（）12、所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感（√）13、氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性