鞍上生殖細(xì)胞瘤

1、鞍上生殖細(xì)胞瘤一概述顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤是指原發(fā)于顱內(nèi)、起源于胚胎生殖細(xì)胞的有特殊的病理性質(zhì)、臨床表現(xiàn)和治療方法的腫瘤，在顱內(nèi)腫瘤中發(fā)病率較低，好發(fā)于兒童及青少年。腫瘤絕大多數(shù)分布在松果體區(qū)和鞍上，對后者稱鞍上生殖細(xì)胞瘤，多見于10歲左右的女孩。二病因生殖細(xì)胞瘤的病因不明確，有家族史的也十分罕見。三臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)有三聯(lián)征：即尿崩癥、視力減退和垂體功能低下。1.尿崩癥此部位腫瘤起源于神經(jīng)垂體，早期浸潤和破壞垂體后葉引起尿崩癥，90%以上的病例

2、以尿崩癥作為首發(fā)癥狀。也可為不均勻甚至呈多囊性腫物，極少有鈣化。增強CT通常表現(xiàn)為中度到明顯的均勻一致的強化。2.MRI檢查鞍上生殖細(xì)胞瘤多自鞍內(nèi)發(fā)展到鞍上，平掃可呈稍高信號，注藥可明顯強化。有的患者可出現(xiàn)明顯多飲多尿，MRI上僅見垂體柄增粗或有米粒大的小腫物，經(jīng)放療后垂體柄恢復(fù)正常。20%～58%的生殖細(xì)胞瘤有小囊變，這些囊變區(qū)由蛋白含量高的液體積聚或壞死液化的液體構(gòu)成，通常較小，有時瘤內(nèi)還有小出血灶，T1像為高信號。3.腫瘤標(biāo)志物測