醫(yī)院高風(fēng)險診療操作的資格許可授權(quán)制度

1、醫(yī)院高風(fēng)險診療操作的資格許可授權(quán)制度一、本制度規(guī)定的具有高風(fēng)險性項目如下：經(jīng)皮動脈置管術(shù)、各種途徑的中央靜脈置管術(shù)、肺動脈置管術(shù)、經(jīng)靜脈臨時起搏器安置術(shù)、心律轉(zhuǎn)復(fù)／除顫術(shù)、氣管內(nèi)插管術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、纖維支氣管鏡檢查術(shù)、三腔管氣囊止血術(shù)、心包穿刺術(shù)、經(jīng)皮氣管切開置管術(shù)；診斷性腹腔灌洗術(shù)、機械通氣、持續(xù)動靜脈血濾和透析、人工體外膜肺、人工心室輔助、主動脈內(nèi)球囊反搏、人工肝與血漿置換等血液凈化技術(shù)等。二、涉及到的二、三類技術(shù)由上級主管部門

2、審核后授權(quán)。三、一類技術(shù)由醫(yī)務(wù)處建立相應(yīng)的資格許可授權(quán)機制。（一）提供需要資格許可授權(quán)的診治操作項目的操作常規(guī)與考評標準，并實施培訓(xùn)與教育。（二）執(zhí)行高風(fēng)險診療操作的醫(yī)護人員必須取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)。（三）科室質(zhì)量管理小組負責(zé)對操作者的理論水平和實際操作技能的掌握程度進行認定，并報醫(yī)務(wù)處備案后進行授權(quán)。（四）科室主任或護士長對本科室高風(fēng)險診療操作項目的質(zhì)量與安全負責(zé)。四、診療操作的資格許可授權(quán)實行動態(tài)