老年人健康信息搜尋行為的現(xiàn)象學(xué)研究_趙棟祥南農(nóng)投稿

1、老年人老年人健康信息健康信息搜尋搜尋行為的行為的現(xiàn)象學(xué)研究現(xiàn)象學(xué)研究?摘要：[目的意義]摘要：[目的意義]基于現(xiàn)象學(xué)視角研究老年人的健康信息搜尋行為，探析行為和現(xiàn)象背后的意涵、內(nèi)外要素及其關(guān)系，從而為健康老齡化、老年人健康信息服務(wù)優(yōu)化提供理論指引和支撐。[方法過程][方法過程]使用半結(jié)構(gòu)化訪談收集5位老年人關(guān)于健康信息搜尋經(jīng)歷和體驗(yàn)的描述和詮釋，并從老年人健康信息搜尋的潛在意涵、基本模式、來源偏好、困難阻礙和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的健康信息搜尋這五

2、個(gè)方面展開質(zhì)性分析。[結(jié)果結(jié)論][結(jié)果結(jié)論]老年人認(rèn)為健康信息搜尋的意義主要在于疾病防控、享受生活、關(guān)愛家人和減輕子女負(fù)擔(dān)，生活世界和健康責(zé)任是重要要素；積極主動(dòng)型和前瞻能動(dòng)型是老年人健康信息搜尋行為的基本模式，且多數(shù)老年人采取兩種模式并行的策略；電視節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)媒體、紙質(zhì)媒體和人際網(wǎng)絡(luò)是老年人經(jīng)常使用的健康信息來源，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員、權(quán)威電視節(jié)目的信任程度最高；自身因素和社會(huì)支持因素阻礙了老年人的健康信息搜尋；雖然網(wǎng)絡(luò)不是老年人搜尋健康

3、信息的主流渠道，但是在老年人的健康信息搜尋中發(fā)揮著日益重要的作用。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：健康信息搜尋行為老年人現(xiàn)象學(xué)訪談質(zhì)性研究社群信息學(xué)分類號(hào)：分類號(hào)：G209；G3541引言引言全球人口正步入老齡化階段。聯(lián)合國最新報(bào)告顯示，2017年全球60歲以上人口約9.62億，占全球人口13%，且每年以3%左右的速度增長[1]。中國是世界上老年人口最多、老齡化速度最快的國家。截至2017年年末，中國60周歲及以上人口約2.41億，占全國人口的17.3

4、%[2]。此外，健康是老年人面臨的首要問題，心腦血管疾病等慢性病在老年人群中的患病率高較高。嚴(yán)峻的老齡化問題給老年人的醫(yī)療健康、養(yǎng)老保障帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。在醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張且分布不均、健康自我管理理念日益流行的背景下，越來越多的老年人開始重視通過搜尋和查找健康信息來支持健康決策、實(shí)現(xiàn)病患賦權(quán)（patientempowerment）、促進(jìn)健康老齡化（healthyaging）[3]。按照馬斯洛需求層次理論，日常護(hù)理、醫(yī)療保健等信息類型

5、在老年人的全部信息需求中占據(jù)著重要的基礎(chǔ)性地位[4]?？梢哉f，老年人健康信息搜尋已經(jīng)成為一個(gè)普遍的社會(huì)現(xiàn)象，也是社群信息學(xué)的重要研究方向之一。因此，本研究旨在從社群信息學(xué)和現(xiàn)象學(xué)研究的視角，觀察和探究中國老年人的健康信息搜尋行為，從而為面向老年人的健康信息服務(wù)、長期照顧服務(wù)優(yōu)化提供理論指引和支撐。2文獻(xiàn)綜述文獻(xiàn)綜述從廣義上講，健康信息泛指與人們身心健康、疾病、營養(yǎng)、養(yǎng)生等相關(guān)的信息。健康信息搜尋行為（healthinfmationsee

6、kingbehaviHISB）則指用戶為了應(yīng)對(duì)健康相關(guān)問題、滿足特定健康需求，而積極主動(dòng)進(jìn)行的一種信息獲取活動(dòng)。目前，健康信息搜尋行為研究已經(jīng)成為了跨學(xué)科的課題，圖書情報(bào)學(xué)、護(hù)理學(xué)和傳播學(xué)等領(lǐng)域的學(xué)者對(duì)健康信息搜尋行為的動(dòng)機(jī)、渠道、內(nèi)容偏好、過程、影響因素以及不同群體（老年人、大學(xué)生、女性、移民、農(nóng)和心緒等）。因此，本研究使用面對(duì)面、一對(duì)一的半結(jié)構(gòu)化訪談收集老年人對(duì)健康信息搜尋行為的描述和詮釋。抽樣方法為立意抽樣，即受訪人為60歲以上老

7、年人，有豐富的健康信息搜尋經(jīng)歷，并且具有相對(duì)應(yīng)的認(rèn)知和交流能力來接受訪談。同時(shí)考慮年齡、性別、受教育程度、職業(yè)、收入、居住情況、健康狀況等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素的分布，盡可能保證的訪談樣本的代表性和訪談資料的豐富性。為此，研究團(tuán)隊(duì)分別在2017年11月份和2018年5月份在武漢市區(qū)的老年大學(xué)、社區(qū)醫(yī)院、居民區(qū)、公園等老年人常去的場(chǎng)所，選擇了5位老年人進(jìn)行深度訪談，并在受訪者知情同意的前提下進(jìn)行錄音。訪談提綱的設(shè)計(jì)依據(jù)現(xiàn)象學(xué)研究的一般要求，并借鑒

8、了已有研究成果[7911]，主要問題包括：①個(gè)人基本信息（年齡、性別、健康狀況、學(xué)歷、收入、職業(yè)、工作狀況、居住情況等）；②您的日常生活是怎樣的？③您如何看待健康信息搜尋嗎？④通常您習(xí)慣于通過哪些渠道、來源來搜尋健康信息？⑤請(qǐng)您回想最近印象深刻的健康信息搜尋經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)遇到了什么問題、如何解決的、結(jié)果怎么樣、感受如何？⑥您對(duì)網(wǎng)上的健康信息有何看法？您如何看待通過網(wǎng)絡(luò)來獲取健康信息的方式？⑦您是否有過上網(wǎng)瀏覽、查找健康信息的經(jīng)歷？如果有，請(qǐng)

9、回想并講述當(dāng)時(shí)的情境、自己的行為和感受。⑧您在獲取健康信息的過程中，遇到過哪些困難以及需要哪方面的幫助？L.Todres和K.Galvin認(rèn)為，如果一個(gè)研究的目的是追求深度和富有細(xì)節(jié)的理解，那么即使是聚焦于特定情境、特定問題的單個(gè)案例的分析，依然能產(chǎn)生足夠的發(fā)現(xiàn)[21]。實(shí)際上，不少現(xiàn)象學(xué)研究中的樣本數(shù)也是5[19–20]。因此，筆者認(rèn)為，基于對(duì)5位老年人的深度訪談而產(chǎn)生的關(guān)于生活世界和健康信息搜尋行為的豐富數(shù)據(jù)資料，對(duì)于分析和探究本文

10、的研究問題是足夠的。受訪老年人的基本情況如表1所示。表1受訪老年人的基本信息編號(hào)性別年齡工作狀況職業(yè)健康狀況訪談地點(diǎn)訪談?dòng)脮r(shí)網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋經(jīng)歷01女68退休圖書管理員一般居民區(qū)70分鐘有02男78退休公務(wù)員一般老年大學(xué)64分鐘有03女60退休幼師一般社區(qū)醫(yī)院59分鐘有04男65退休鋼鐵工人健康老年大學(xué)47分鐘有05女70退休行政管理人員一般老年大學(xué)56分鐘有3.3訪談資料訪談資料分析分析每次訪談結(jié)束后，研究者及時(shí)將訪談錄音逐字逐句轉(zhuǎn)錄

11、為書面文本，最終得到一萬三千余字的訪談?dòng)涗?。然后，按照現(xiàn)象學(xué)分析方法的原則和要求對(duì)訪談資料進(jìn)行質(zhì)性分析，包括：反復(fù)閱讀訪談資料，邊讀邊思考，以期從整體上理解老年人的健康信息搜尋行為；析取、標(biāo)記并編碼有重要意義的受訪者的原始表述；比較編碼及受訪者表述，并進(jìn)行分類；進(jìn)一步提煉出反映該現(xiàn)象中要素、關(guān)系、結(jié)構(gòu)的主題框架。3.4信度與效度信度與效度質(zhì)性研究中，信度指的是質(zhì)性資料是否真實(shí)可靠、研究結(jié)果是否準(zhǔn)確可重復(fù)。為了提高研究的信度，本研究采取了

12、以下措施：在不同的地點(diǎn)、時(shí)間進(jìn)行訪談，保證資料的多元性；盡量在安靜、受訪者熟悉的環(huán)境下訪談；訪談結(jié)束后，讓受訪者確認(rèn)訪談筆記和要點(diǎn)；比較同一受訪者前后表述，去偽存真。效度指的是研究結(jié)果是否能有效地回答研究問題，包括可信性（內(nèi)在效度）和可遷移性（外在效度）。為了提高研究的效度，本研究采取了以下措施：訪談資料由研究團(tuán)隊(duì)的兩位成員獨(dú)立分析后再匯總整合，共同討論解決爭(zhēng)議，；比較不同受訪者的訪談資料；與已有研究成果進(jìn)行對(duì)比；將研究過程和初步結(jié)論分