淺論醫(yī)院成本管理

1、E蟊圃PRACTICEDISCUSSION淺論醫(yī)院成本管理長(zhǎng)期以來，醫(yī)院缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算，普遍存在著高投入低效率、醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象。隨著醫(yī)院總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整政策的實(shí)施和城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的不斷深化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度受到控制，同時(shí)國家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入也在相對(duì)減少，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格由國家統(tǒng)一規(guī)定，而且低于醫(yī)療成本收費(fèi)，醫(yī)療成本在業(yè)務(wù)收入增幅受阻的情況下仍在大幅度上升。面對(duì)這些實(shí)際情況，醫(yī)院必須加強(qiáng)成本管理

2、，這是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營管理的需要是搞好醫(yī)療資源合理配置的需要；是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要：是完善激勵(lì)機(jī)制的需要：是規(guī)范醫(yī)院管理的需要。醫(yī)院只有通過成本管理，降低成本提高業(yè)務(wù)收入的含金量，才能建立起優(yōu)質(zhì)、高效低耗的良性經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。怎樣做好醫(yī)院成本管理，筆者在此和大家做一探討。一、堅(jiān)持成本最低化的原則醫(yī)院成本管理的根本目的，是通過管理的各種手段和規(guī)范的成本核算方法，促進(jìn)不斷降低醫(yī)療服務(wù)成本。但降低醫(yī)療服務(wù)成本，首先要在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的

3、前提下，達(dá)到提供同等醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)最低。因此，醫(yī)院成本管理的任務(wù)就是在一定醫(yī)療服務(wù)條件下分析并尋找降低成本的各種因素制定可能實(shí)現(xiàn)的最低目標(biāo)成本并以此為依據(jù)進(jìn)行有效的控制和管理使實(shí)際執(zhí)行結(jié)果達(dá)到最低目標(biāo)成本的要求。在實(shí)際醫(yī)院成本最低化的原則時(shí)1O4中國總會(huì)計(jì)師月干J■蘇海銀要注意兩個(gè)問題：一是要全面研究降低成本的可能性。實(shí)踐證明，不論哪種服務(wù)都存在著各種降低成本的潛在因素但這種潛力很少能全部發(fā)揮出來。因此，成本管理要根據(jù)降低的途徑研究各種

4、降低成本的潛力使可能性變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。二是要研究合理的成本最低化。合理的成本最低化要從實(shí)際出發(fā)，要注意成本最低化的相對(duì)性。所謂從實(shí)際出發(fā)就是我們?cè)谘芯砍杀咀畹突瘯r(shí)不能簡(jiǎn)單地把部fj平均成本作為考核、評(píng)價(jià)的依據(jù)。因?yàn)橛绊懗杀镜囊蛩厥嵌喾矫娴?。所謂最低成本的相對(duì)性，是指醫(yī)療服務(wù)成本具有它的特殊性和復(fù)雜性，并不是一年比一年都能大幅度下降有些因醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的特殊性和復(fù)雜性成本反而會(huì)上升。二、全面成本控制管理原則目前，醫(yī)院成本管理中的一個(gè)突出問題是，只

5、偏重于事后實(shí)際醫(yī)療成本的計(jì)算和分析，對(duì)于影響成本高低的因素，往往從結(jié)果找原因缺乏事前和事中的成本控制。當(dāng)然，事后實(shí)際成本的計(jì)算和分析是完全必要的但是不全面對(duì)于有效地促使降低成本還不夠。因?yàn)橛绊戓t(yī)療服務(wù)實(shí)際成本的因素很多實(shí)際成本不能完全反映報(bào)告期的工作質(zhì)量。這樣只憑事后計(jì)算的實(shí)際成本和進(jìn)行成本分析的結(jié)果，不能起到直接指導(dǎo)、控制成本的作用。成本管理中存在的第二個(gè)問題是往往偏重于醫(yī)療科室成本的計(jì)算和分析面對(duì)于采購成本資金成本、管理費(fèi)用對(duì)成本的

6、影響則很少注意。成本管理中存在的第三個(gè)問題是，不少醫(yī)院的成本計(jì)算和分析工作，還局限在財(cái)會(huì)人員身上沒有廣泛發(fā)揮群眾進(jìn)行日常的控制和監(jiān)督，基于上述問題為了確保醫(yī)院合理地不斷降低醫(yī)療成本，達(dá)到成本最低化的目的，必須進(jìn)行全面成本管理，全面成本管理是指全院、全員，全過程的管理。全院管理一是指成本管理的全面性。即院部科室、班組各個(gè)層次，各個(gè)環(huán)節(jié)都要實(shí)行成本管理，通過計(jì)劃、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的消耗進(jìn)行所費(fèi)與所得的比較；二是指成

7、本管理的群眾性即醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)護(hù)人員、管理人員和后勤工人，人人都要參與成本管理，不斷提高經(jīng)濟(jì)效果：三是指成本管理的完整性。密切注意對(duì)醫(yī)院成本的全程控制緊緊抓住事前控制、事中控制和事后控制等環(huán)節(jié)，充分提高成本管理在醫(yī)院中的作用通過全程全方位的管理最終使醫(yī)院朝高質(zhì)量、低消耗、高效益的方向發(fā)展。三、成本責(zé)任制度原則為了實(shí)行全面醫(yī)院成本管理，必須以分級(jí)、分工、分人的成本責(zé)任制作保證，醫(yī)院成本管理工作可以分為多個(gè)級(jí)次，從醫(yī)院的整體成本核算、科室

8、成本核算班組成本核算到單病種成本核算等等毫無疑問，成本核算級(jí)次劃分的越細(xì)核算出來的成本越準(zhǔn)確越利于控制成本，越利于成本和收益考核。但劃分得越細(xì)付出的核算成本越大。因?yàn)楣芾硪彩且v求效益的管理工作本身也是一個(gè)成本效益問題，有一個(gè)投入萬方數(shù)據(jù)E疆軍暗E.PRACTICEDISCUSSION淺論醫(yī)院成本管理.蘇海銀長(zhǎng)期以來，醫(yī)院缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部經(jīng)要注意兩個(gè)問題一是要全面研究降低問題是，不少醫(yī)院的成本計(jì)算和分析工濟(jì)核算，普遍存在著高投入、低效率、

9、成本的可能性。實(shí)踐證明，不論哪種服作，還局限在財(cái)會(huì)人員身上，沒有廣泛醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象。隨著醫(yī)院務(wù)部存在著各種降低成本的潛在因素，發(fā)揮群眾進(jìn)行臼常的控制和監(jiān)督，基子“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整“政策的實(shí)施和但這種潛力很少能全部發(fā)揮出來。因上述問題，為了確保醫(yī)院合理地不斷降城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)療保險(xiǎn)制度此，成本管理要根據(jù)降低的途徑，研究低醫(yī)療成本，達(dá)到成本最低化的目的，改革的不斷深化，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅各種降低成本的潛力，使可能性變?yōu)楝F(xiàn)必

10、須進(jìn)行全面成本管理，全面成本管理度受到控制，同時(shí)國家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投實(shí)。三是要研究合理的成本最低化。合是指全院全員.全過程的管理。入也在相對(duì)減少，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格由理的成本最低化要從實(shí)際出發(fā)，要注意全院管理一是指成本管理的全面國家統(tǒng)一規(guī)定，而且低于醫(yī)療成本收成本最低化的相對(duì)性。所謂從實(shí)際出性。即院部、科室、班組各個(gè)層次，各費(fèi)，醫(yī)療成本在業(yè)務(wù)收入增幅受阻的情發(fā)『就是我們?cè)谘芯砍杀咀畹突瘯r(shí)，不個(gè)環(huán)節(jié)都要實(shí)行成本管理，通過計(jì)劃、況下仍在大幅度上

11、升。面對(duì)這些實(shí)際情能簡(jiǎn)單地把部門平均成本作為考核、評(píng)控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算況，醫(yī)院必須加強(qiáng)成本管理，這是適應(yīng)價(jià)的依據(jù)。因?yàn)橛绊懗杀镜囊蛩厥嵌喾矫總€(gè)環(huán)節(jié)的消耗j進(jìn)行所費(fèi)與所得的比當(dāng)前醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營管理的需要，是搞好面的。所謂最低成本的相對(duì)性J是指醫(yī)較，二是指成本管理的群眾性，即醫(yī)院醫(yī)療資源合理配置的需要，是適應(yīng)醫(yī)療療服務(wù)成本具有它的特殊性和復(fù)雜性J領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)護(hù)人員、管理人員和后勤市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要，是完善激勵(lì)機(jī)制的需并不是年比年都

12、能大幅度下降，有工人，人人都要參與成本管理1不斷提要，是規(guī)范醫(yī)院管理的需要。醫(yī)院只有些因醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的特殊性和復(fù)雜性成高經(jīng)濟(jì)效果，三是指成本管理的完整通過成本管理，降低成本『提高業(yè)務(wù)收本反而會(huì)上升。性。密切注意對(duì)醫(yī)院成本的全程控制v入的“含金量才能建立起優(yōu)質(zhì)、高緊緊抓住事前控制、事中控制和事后控效低耗的良性經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制。二、全面成本控制管理原則制等環(huán)節(jié)充分提高成本管理在醫(yī)院中怎樣做好醫(yī)院成本管理，筆者在此目前τ醫(yī)院成本管理中的個(gè)突出的作

13、用，通過全程、全方位的管理，最和大家做探討。問題是只偏重于事后實(shí)際醫(yī)療成本的終使醫(yī)院朝高質(zhì)量、低消耗、高效益的計(jì)算和分析J對(duì)于影響成本高低的因方向發(fā)展.一、堅(jiān)持成本最低化的原則素，往往從結(jié)果找原因，缺乏事前和事醫(yī)院成本管理的根本目的是通過中的成本控制。當(dāng)然，事后實(shí)際成本三、成本責(zé)任制度原則管理的各種手段和規(guī)范的成本核算方的計(jì)算和分析是完全必要的，但是不為了實(shí)行全面醫(yī)院成本管理，必須法l促進(jìn)不斷降低醫(yī)療服務(wù)成本。但降全面，對(duì)于有效地促使降

14、低成本還不以分級(jí)、分工、分人的成本責(zé)任制作保低醫(yī)療服務(wù)成本，首先要在保證醫(yī)療服夠。因?yàn)橛绊戓t(yī)療服務(wù)實(shí)際成本的因素證，醫(yī)院成本管理工作可以分為多個(gè)級(jí)務(wù)質(zhì)量的前提下，達(dá)到提供同等醫(yī)療服很多，實(shí)際成本不能完全反映報(bào)告期的次，從醫(yī)院的整體成本核算、科室成本務(wù)的消費(fèi)最低。因此，醫(yī)院成本管理的工作質(zhì)量。這樣只憑事后計(jì)算的實(shí)際成核算、班組成本核算到單病種成本核算任務(wù)就是在→定醫(yī)療服務(wù)條件下，分析本和進(jìn)行成本分析的結(jié)果，不能起到直等等，毫無疑問，成本核

15、算級(jí)次劃分的并尋找降低成本的各種因素，制定可能接指導(dǎo)、控制成本的作用。成本管理中越細(xì)，核算出來的成本越準(zhǔn)確，越利于實(shí)現(xiàn)的最低目標(biāo)成本，并以此為依據(jù)進(jìn)存在的第二個(gè)問題是，往往偏重于醫(yī)療控制成本，越利于成本和收益考核。但行有效的控制和管理，使實(shí)際執(zhí)行結(jié)果科室成本的計(jì)算和分析，面對(duì)于采購成為]分得越細(xì)1付出的核算成本越大。因達(dá)到最低目標(biāo)成本的要求。本、資金成本、管理費(fèi)用對(duì)成本的影響為管理也是要講求效益的『管理工作本在實(shí)際醫(yī)院成本最低化的原則時(shí)

16、，則很少注意。成本管理中存在的第三個(gè)身也是一個(gè)成本效益問題，有→個(gè)投入104中國總會(huì)計(jì)師月刊產(chǎn)出的問題。醫(yī)院成本責(zé)任制的建立，首先要?jiǎng)澢遑?zé)任，要建立各個(gè)成本責(zé)任中心醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)級(jí)次、各個(gè)成本責(zé)任中心乃至個(gè)人，都應(yīng)對(duì)醫(yī)院下達(dá)的成本指標(biāo)負(fù)責(zé)，保證實(shí)現(xiàn)定期考核，并與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。完成好的，給予獎(jiǎng)勵(lì)完成不好的，不予獎(jiǎng)勵(lì)j造成浪費(fèi)損失的，要給予經(jīng)濟(jì)制裁。四、成本管理有效化原則所謂成本管理有效化主要包括兩個(gè)內(nèi)容：是，促使以最少的投入獲得最大的產(chǎn)出。

17、成本管理的目的是為了不斷降低成本以最少的投入獲得最大的產(chǎn)出。管理工作可以通過決策、計(jì)劃、組織、指揮監(jiān)督、協(xié)調(diào)等職能取得最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效果。為此，首先要作出正確的決策和計(jì)劃。成本管理要求在作出成本決策、制定成本計(jì)劃時(shí)要全面掌握情況仔細(xì)分析材料將那些特別困難的問題細(xì)分為若干部分，提煉到最簡(jiǎn)單的形式，尋找成本最低化的途經(jīng)：其次要善于發(fā)現(xiàn)問題，警惕可能出現(xiàn)的影響成本超支的不確定因素采取必要的措施，使之朝有利于降低成本的方向轉(zhuǎn)化；最后要及時(shí)解決問題，

18、抓的準(zhǔn)安排細(xì)，解決快，不得優(yōu)柔寡斷，耽誤時(shí)機(jī)。二是，以最少的人力物力財(cái)力完成較多的管理工作不斷提高工作PRACTICEDISCUSSIONE蜀圃效率，在減少管理人員和管理費(fèi)用的情況下，出色地完成全面成本管理的任務(wù)。提高醫(yī)院成本管理的有效性方法很多主要有以下幾種：一是行政方法就是通過行政隸屬關(guān)系，下達(dá)指標(biāo)制定實(shí)施措施，進(jìn)行檢查監(jiān)督等二是經(jīng)濟(jì)方法，就是用經(jīng)濟(jì)杠桿、經(jīng)濟(jì)手段經(jīng)濟(jì)利益等方法進(jìn)行管理；三是法制方法，就是用經(jīng)濟(jì)法勞動(dòng)法等，用法律手段

19、來實(shí)行成本管理，醫(yī)院根據(jù)黨和國家的方法、政策和規(guī)定，制定具體的規(guī)章制度使大家照章辦事做到辦事有規(guī)范，提高成本管理的有效性。五、成本管理科學(xué)化原則成本管理的科學(xué)化就是把有關(guān)自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)中的理論技術(shù)和方法運(yùn)用于成本管理。比較常用的有以下幾種。1信息化管理隨著科技進(jìn)步和發(fā)展，充分利用先進(jìn)的工具和手段，特別是采用計(jì)算機(jī)軟件來推動(dòng)醫(yī)院成本管理工作是提高工作水平和效率的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)院成本管理工作要研究用會(huì)計(jì)的方法，依托會(huì)計(jì)軟件，即形成一套專門的

20、會(huì)計(jì)科目、會(huì)計(jì)賬戶、會(huì)計(jì)報(bào)表、記錄、反映、揭示醫(yī)院全部成本、科室成本、項(xiàng)目成本和單病種成本等。充分利用信息技術(shù)來提高醫(yī)院成本核算工作的質(zhì)量和效率。2系統(tǒng)科學(xué)系統(tǒng)科學(xué)就是把研究對(duì)象看成一個(gè)系統(tǒng)從系統(tǒng)的整體出發(fā)對(duì)各個(gè)部分進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和綜合，從而選擇最優(yōu)的方案。系統(tǒng)分析運(yùn)用于成本管理可以把醫(yī)院、醫(yī)院內(nèi)部的某一層次看作一個(gè)系統(tǒng)，通過系統(tǒng)分析，尋求降低成本的有效途徑，達(dá)到不斷降低成本的目的。3決策分析決策就是為了達(dá)到辦事的目的而采取的某種對(duì)策。

21、它是在多種可供選擇的方案中選擇合理的最優(yōu)化方案。決策的主要職能是對(duì)經(jīng)營方向、經(jīng)營方針、經(jīng)營方法、日常作業(yè)及其條件的決定和變更。由于上述的決定和變更，其最終目的是為了取得最好的經(jīng)濟(jì)效益這就必然要以成本為主導(dǎo)。因此，在成本管理中可以廣泛應(yīng)用決策分析。4目標(biāo)管理目標(biāo)就是人們?cè)诮?jīng)營管理中所希望達(dá)到的結(jié)果和效益。目標(biāo)管理就是在一定時(shí)期內(nèi)，提出一個(gè)醫(yī)院所要達(dá)到的目標(biāo)，并進(jìn)行分解確定各層次乃至個(gè)人要達(dá)到的目標(biāo)，使醫(yī)院上下按規(guī)定的目標(biāo)進(jìn)行控制和管理，以

22、完成即定的目標(biāo)。5價(jià)值工程價(jià)值工程就是要以更低的總成本(總費(fèi)用)可靠地實(shí)現(xiàn)服務(wù)的必要功能，而又著重于功能分析的有組織活動(dòng)。它是一種研究某項(xiàng)服務(wù)的功能同成本的關(guān)系的科學(xué)方法。它通過服務(wù)分析，尋求在保證服務(wù)具有同樣功能的前提下，降低成本，或在同等成本下提高功能的方法。6數(shù)學(xué)方法現(xiàn)代管理技術(shù)，大量應(yīng)用數(shù)學(xué)，并逐漸形成管理數(shù)學(xué)這門學(xué)科。數(shù)學(xué)方法在成本管理中的運(yùn)用主要有線性規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、矩陣代數(shù)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等。總之，醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理方法進(jìn)行成

23、本核算和成本控制是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。成本管理有助于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，但不是最終目的，最終目的是既讓病人享受高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，又能相應(yīng)降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，既要追求效益，又要兼顧公平即醫(yī)院、醫(yī)生、病人三方的利益?；?作者單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院)網(wǎng)上瀏覽，請(qǐng)登錄中國總會(huì)計(jì)師網(wǎng)(vwwccfoCOrnon)201208總第109期1O5萬方數(shù)據(jù)PRACTICEDISCUSSIONE理啤酒i.效率，在減少以把醫(yī)院、醫(yī)院內(nèi)部的某層次

24、看作個(gè)管理人員和管系統(tǒng)l通過系統(tǒng)分析，尋求降低成本的有理費(fèi)用的情況效途徑曠達(dá)到不斷降低成本的目的。產(chǎn)出的問題。醫(yī)院成本責(zé)任制的建立『首先要?jiǎng)澢遑?zé)任『要建主各個(gè)成本責(zé)任中心，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)級(jí)次、各個(gè)成本責(zé)任中心乃至個(gè)人，都應(yīng)對(duì)醫(yī)院下達(dá)的成本指標(biāo)負(fù)責(zé)，保證實(shí)現(xiàn)1定期考核，并與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。完成好的t給予獎(jiǎng)勵(lì)，完成不好的τ不予獎(jiǎng)勵(lì)1造成浪費(fèi)損失的，要給予經(jīng)濟(jì)制裁。下P出色地完成全面成本管理的任務(wù)。提高醫(yī)院成本管理的有效性方法很多1主要有以下幾種

25、一是行政方法!就是通過行政隸屬關(guān)系『下達(dá)指標(biāo)，制定實(shí)施措施，進(jìn)行檢查監(jiān)督等l二是經(jīng)濟(jì)方法j就是用經(jīng)濟(jì)杠桿、經(jīng)濟(jì)手段、經(jīng)濟(jì)利益等方法進(jìn)行管理『三是法制方法j就是用經(jīng)濟(jì)法、勞動(dòng)法等1用法律手段來實(shí)行成本管理，醫(yī)院根據(jù)黨和圈家的方法、政策和規(guī)定，制定具體的規(guī)章制度，使大家照章辦事，做到辦事有規(guī)范，提高成本管理的有效性。四、成本管理有效化原則五、成本管理科學(xué)化原則所謂成本管理有效化1主要包括兩成本管理的科學(xué)化，就是把有關(guān)自個(gè)內(nèi)容然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)

26、申的理論、技術(shù)和方是t促使以最少的投入1獲得最法運(yùn)用于成本管理。比較常用的有以下大的產(chǎn)出。成本管理的目的是為了不斷幾種。降低成本!以最少的投人獲得最大的產(chǎn)出。管理工作可以通過決策、計(jì)劃、組1.i言息化管理隨著科技進(jìn)步和發(fā)展，充分利用先織、指揮監(jiān)督、協(xié)調(diào)等職能1取得最進(jìn)的工具和手段，特另IJ是采用計(jì)算機(jī)軟優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效果。為此，首先要作出正確件來推動(dòng)醫(yī)院成本管理工作，是提高工的決策和計(jì)劃。成本管理要求在作出成性水平和效率的發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院成本管

27、本決策、制定成本計(jì)劃時(shí)，要全面掌握理工作，要研究用會(huì)計(jì)的方法，依托會(huì)情況!仔細(xì)分析材料1將那些特別困難計(jì)軟件，即形成套專門的會(huì)計(jì)科目3決策分析決策就是為了達(dá)到辦事的目的而采取的某種對(duì)策。它是在多種可供選擇的方案中v選擇合理的最優(yōu)化方案。決策的主要職能是對(duì)經(jīng)營方向、經(jīng)營方針、經(jīng)營方法、日常作業(yè)及其條件的決定和變更。由于上述的決定和變更1其最終目的是為了取得最好的經(jīng)濟(jì)效益，這就必然要以成本為主導(dǎo)。因此l在成本管理中可以廣泛應(yīng)用決策分析。4目

28、標(biāo)管理目標(biāo)就是人們?cè)诮?jīng)營管理中所希望達(dá)到的結(jié)果和效益。目標(biāo)管理就是在一定時(shí)期內(nèi)J提出個(gè)醫(yī)院所要達(dá)到的目標(biāo)1并進(jìn)行分解j確定各層次乃至個(gè)人要達(dá)到的目標(biāo)，使醫(yī)院上下按規(guī)定的目標(biāo)進(jìn)行控制和管理，以完成~D足的目標(biāo)。5價(jià)值工程價(jià)值工程就是要以更低的總成本(總費(fèi)用)，可靠地實(shí)現(xiàn)服務(wù)的必要功能，而又著重于功能分析的有組織活動(dòng)。它是種研究某項(xiàng)服務(wù)的功能同成本的關(guān)系的科學(xué)方法。它通過服務(wù)分析，尋求在保證服務(wù)具有同樣功能的前提下『降低成本τ或在同等成本下

29、提高功能的方法。6數(shù)學(xué)方法現(xiàn)代管理技術(shù)，大量應(yīng)用數(shù)學(xué)τ并逐漸形成管理數(shù)學(xué)這門學(xué)科。數(shù)學(xué)方法在成本管理中的運(yùn)用主要有線性規(guī)劃.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、矩陣代數(shù)和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等。總之，醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理方法進(jìn)行成本核算和成本控制是提高醫(yī)院的問題1細(xì)分為若干部分，提煉到最簡(jiǎn)會(huì)計(jì)賬戶、會(huì)計(jì)報(bào)表、記錄、反映、揭競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。成本管理有助于提高醫(yī)單的形式f尋找成本最低化的途經(jīng)，其示醫(yī)院全部戚本、科室成本、項(xiàng)目成本院的經(jīng)濟(jì)效益，但不是最終目的τ最終次，要善于發(fā)現(xiàn)問

30、題，警惕可能出現(xiàn)的影響成本超支的不確定因素1采取必要的措施，使之朝有利于降低成本的方向轉(zhuǎn)化1最后，要及時(shí)解決問題，抓的住J安排細(xì)，解決快，不得優(yōu)柔寡斷，耽誤時(shí)機(jī)。二是，以最少酌人力物力財(cái)力v完成較多的管理工作v不斷提高工作和單病種成本等。充分利用信息技術(shù)來提高醫(yī)院成本核算工作的質(zhì)量和效率。2系統(tǒng)科學(xué)系統(tǒng)科學(xué)就是把研究對(duì)象看成一個(gè)系統(tǒng)，從系統(tǒng)的整體出發(fā)，對(duì)各個(gè)部分進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和綜合τ從而選擇最優(yōu)的方案。系統(tǒng)分析運(yùn)用于成本管理j可國的是既