計(jì)算機(jī)在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

1、現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2006年22卷第5期骨折后開放復(fù)位植入的骨固定材料在骨折愈合后需要取出取出的骨固定材料也是醫(yī)療廢棄物根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定需要進(jìn)行消毒、毀形、集中處理同時(shí)還要防止流入社會造成反復(fù)使用。為此我院手術(shù)室制訂了一系列措施包括建立取出的骨固定材料登記本和毀形本消毒、清洗方法建立暫時(shí)貯存箱等對取出的骨固定材料實(shí)施了有效的管理。1方法1.1建立取出的骨固定材料登記本:所有取出的骨固定材料包括鋼板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、空心釘、各種

2、類型的脊柱內(nèi)固定器等由本臺器械護(hù)士和巡回護(hù)士于手術(shù)結(jié)束給病人或病人家屬看過后逐項(xiàng)登記、共同簽名。1.2取出的骨固定材料用中效消毒劑浸泡30分鐘后清洗干凈從特殊感染病人體內(nèi)取出的骨固定材料應(yīng)用高效消毒劑浸泡消毒后再清洗或先滅菌后清洗以免造成醫(yī)院感染。1.3取出的骨固定材料經(jīng)消毒處理后置入加鎖的臨時(shí)貯存箱內(nèi)。臨時(shí)貯存箱的制作方法如下:做一個(gè)長25cm、寬18cm、高40cm木箱在箱蓋中心位置開一個(gè)2.5cm的圓孔所有取出的骨固定材料都從這個(gè)

3、圓孔處置入置入的物品不容易取出來只有打開箱子才能拿到里面的物品。1.4骨固定材料的毀形問題是個(gè)難點(diǎn)就是用大力士剪來作毀形處理有好多物品如髓內(nèi)釘、U形釘?shù)纫膊缓眉?。我們設(shè)立了1名骨科器械管理護(hù)士每半個(gè)月打開貯存箱按照登記本的記錄清點(diǎn)交給醫(yī)院修理部電焊工用切割機(jī)幾分鐘就能將其毀形完畢。器械管理護(hù)士在登記不記錄的最后一行下畫一條紅線與電焊工在紅線下雙簽字。毀形后的骨固定材料由器械管理護(hù)士帶回作為醫(yī)療廢棄物交由醫(yī)療廢棄物管理部門處理。2結(jié)果采取

4、以上的管理措施能切實(shí)按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》的規(guī)定將工作層層落實(shí)不留任何漏洞。取出的骨固定材料再也沒有出現(xiàn)過流入社會或未經(jīng)消毒、毀形而隨便丟棄的現(xiàn)象。3討論嚴(yán)格執(zhí)行對骨固定材料先消毒后清洗的原則防止前門看病、后門放毒的事情發(fā)生。對取出的骨固定材料實(shí)行登記、簽名制度加強(qiáng)了工作責(zé)任心。取出的骨固定材料統(tǒng)一管理不交給病人或病人家屬不混在其它廢棄物中特別是嚴(yán)格的保管、毀形制度杜絕了流入社會而造成反復(fù)使用的可能。取出的骨固定材料均為不銹鋼或鈦合

5、金制品丟棄是一種資源浪費(fèi)集中分類管理可作為廢鋼材回收利用。收稿日期:20051031為了適應(yīng)日益發(fā)展的時(shí)代要求我院已建立了遍布全院整個(gè)領(lǐng)域的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)并于2002年實(shí)施了醫(yī)療管理信息系統(tǒng)提高了日常的工作效率和工作質(zhì)量。護(hù)理部能利用計(jì)算機(jī)對全院護(hù)理工作作全面監(jiān)控和評估一旦發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)糾正克服了傳統(tǒng)管理由于工作量大、任務(wù)繁重難免出差錯(cuò)而不能及時(shí)整改的弊端。1減輕了護(hù)士繁重的工作量傳統(tǒng)的模式是:病人一旦住院發(fā)生的所有診療費(fèi)用由病區(qū)護(hù)士隨時(shí)到

6、住院部記帳處方量大檢查單、治療單也很多工作量大有時(shí)護(hù)士一日往返于病區(qū)與住院部多次難免不出差錯(cuò)每當(dāng)發(fā)現(xiàn)帳目不符時(shí)則要將每張?zhí)幏健z查單、治療單重新擺出來逐筆進(jìn)行核對。護(hù)士不僅要關(guān)心本科室的病人費(fèi)用記帳情況如是否錯(cuò)記、漏記等還要對協(xié)同科室的轉(zhuǎn)帳情況逐一核對。我院護(hù)理部在醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃下大力改革充分利用各病區(qū)和各職能科室計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的條件。通過醫(yī)院管理信息系統(tǒng)由護(hù)士輸入病人處方再由藥房藥劑師根據(jù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸過來的藥品信息進(jìn)行確認(rèn)、核對并將藥送到

7、護(hù)士站。其中發(fā)生取出的骨固定材料的管理朱霞王克云武霞(東臺市人民醫(yī)院江蘇東臺224200)文章編號:10095519(2006)05076901中圖分類號:R19文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B計(jì)算機(jī)在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用倪文秀徐高健孫建珍(鹽城市中醫(yī)院江蘇鹽城224002)文章編號:10095519(2006)05076902中圖分類號:R19文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B其他設(shè)備的檔案資料或交由維修技師作為參考資料。6醫(yī)療設(shè)備檔案管理的科學(xué)化在以上一系列的操作中

8、發(fā)現(xiàn)一些問題如:設(shè)備到貨開箱、驗(yàn)收后使用科室以暫時(shí)不會操作儀器等為理由要求留下儀器使用說明書或操作手冊等這就會造成檔案的不完整針對這種情況我們一般是先記錄在案事后再向科室索要但往往亦會出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。要跟上現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展就必須使檔案管理微機(jī)化。我們擬建立檔案信息數(shù)據(jù)庫利用微機(jī)的存儲和快速準(zhǔn)確的檢索功能來報(bào)道和介紹庫藏設(shè)備檔案的情況幫助利用者從不同的檢索角度便捷地查尋出所需的設(shè)備檔案信息從而達(dá)到有效利用的目的。并根據(jù)設(shè)備檔案庫藏的實(shí)際情

9、況結(jié)合醫(yī)教研活動(dòng)的需要將相對分散、不系統(tǒng)的檔案信息通過科學(xué)加工、編排、匯編為相對集中、系統(tǒng)的設(shè)備檔案編研成果滿足設(shè)備更新、設(shè)備維修和衛(wèi)生資源合理配置、成本核算、效益分析等對設(shè)備檔案的信息要求更好地為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。收稿日期:20050922769現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2006年22卷第5期隨著社會的進(jìn)步市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)行食品衛(wèi)生監(jiān)測制度存在許多不適應(yīng)的弊端急需調(diào)整和完善以利于食品安全的有效保障和食品衛(wèi)生質(zhì)量的不斷提高。1現(xiàn)行食品衛(wèi)生監(jiān)測制度現(xiàn)

10、行食品衛(wèi)生監(jiān)測制度主要包括三個(gè)方面一是職能部門監(jiān)測包括職能部門抽檢、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位送檢。抽檢是職能部門無償抽樣監(jiān)測有償服務(wù)監(jiān)測項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)送檢是食品生產(chǎn)經(jīng)營單位送樣監(jiān)測其結(jié)果只對樣品負(fù)責(zé)。二是國家衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門確定的食品衛(wèi)生檢驗(yàn)單位的監(jiān)測目前主要是大專院校和科研機(jī)構(gòu)雖具有檢驗(yàn)和出證的資格但沒有抽樣的權(quán)利只是反映產(chǎn)品質(zhì)量的客觀情況不能對結(jié)果做出處理評價(jià)。三是食品企業(yè)的自身監(jiān)測法律規(guī)定食品企業(yè)要建立健全檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)品要批批檢驗(yàn)合

11、格出廠但是目前還難以做到。2監(jiān)測機(jī)構(gòu)不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展我國目前食品衛(wèi)生監(jiān)測主要是依靠各級職能部門。隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展食品種類不計(jì)其數(shù)新產(chǎn)品、新原料、新配方不斷涌現(xiàn)而監(jiān)測方法、手段、儀器往往滯后其主要原因:一是缺乏市場競爭機(jī)制監(jiān)測的權(quán)威機(jī)構(gòu)基本上是職能部門獨(dú)家經(jīng)營其他監(jiān)測機(jī)構(gòu)很難涉足食品生產(chǎn)經(jīng)營單位沒有自主選擇的余地不能發(fā)揮有效的監(jiān)測作用不能適應(yīng)食品市場的快速發(fā)展。二是監(jiān)測技術(shù)、儀器的落后是職能部門普遍存在的問題長期存在資金投入嚴(yán)重

12、匱乏導(dǎo)致新技術(shù)、新儀器不能及時(shí)引進(jìn)和更新省以上的監(jiān)測機(jī)構(gòu)雖然技術(shù)力量較強(qiáng)儀器設(shè)備較為先進(jìn)但其覆蓋率低市以下的監(jiān)測機(jī)構(gòu)其監(jiān)測儀器、監(jiān)測能力、技術(shù)力量與食品市場的監(jiān)測需求有很大差距難以達(dá)到食品市場衛(wèi)生質(zhì)量的預(yù)測、預(yù)警和有效評估。3監(jiān)測結(jié)果不能反映食品衛(wèi)生的整體水平目前國家食品衛(wèi)生監(jiān)測報(bào)告及總體評價(jià)主要依靠各級職能部門的監(jiān)測數(shù)據(jù)大量數(shù)據(jù)來自基層監(jiān)測機(jī)構(gòu)。由于基層的監(jiān)測技術(shù)落后及監(jiān)測能力不平衡導(dǎo)致有些食品不能監(jiān)測或不能全項(xiàng)監(jiān)測有些食品長期沒有納

13、入監(jiān)測計(jì)劃而漏檢尤其是食品的原輔材料、容器包裝材料、洗消用品等監(jiān)測的種類和數(shù)量更是微乎其微?；鶎用磕暌凑丈霞壪逻_(dá)的食品衛(wèi)生監(jiān)測計(jì)劃(共計(jì)20余種食品)開展監(jiān)測工作基層監(jiān)測機(jī)構(gòu)因受條件、經(jīng)費(fèi)所限只得減少監(jiān)測項(xiàng)目甚至只采樣不監(jiān)測嚴(yán)重影響了監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性和客觀性。監(jiān)測結(jié)果不能滿足各類食品的覆蓋率和反映食品衛(wèi)生的整體水平。4企業(yè)自身監(jiān)測缺乏可信度和法律認(rèn)可食品企業(yè)自身監(jiān)測制度是保證產(chǎn)品出廠合格率的一項(xiàng)重要措施。目前我國中、小食品企業(yè)居多90

14、%以上沒有自身監(jiān)測機(jī)構(gòu)就大、中食品企業(yè)也有相當(dāng)數(shù)量不具備監(jiān)測能力這衛(wèi)生防疫保健費(fèi)用自動(dòng)記入相應(yīng)的病人名下其他的檢查、治療同樣是護(hù)士輸入微機(jī)后各檢查、治療科室就到病區(qū)進(jìn)行檢查、治療。每天下午下班前護(hù)士打印出在院病人的一日清單上面有病人在1天內(nèi)各種花費(fèi)的詳細(xì)信息病人及其家屬可以及時(shí)了解每天的費(fèi)用情況讓病人做到明明白白消費(fèi)大大減少了以往護(hù)士就費(fèi)用問題經(jīng)常向病人解釋的時(shí)間。2隨時(shí)掌握各病區(qū)的工作量做到科學(xué)合理調(diào)配護(hù)理部根據(jù)各病區(qū)病人入、出情況和

15、危重病人數(shù)做到及時(shí)調(diào)整護(hù)理力量力保各病區(qū)護(hù)理人員工作量的相對均衡對那些危重病人多的科室調(diào)整精明能干、精力充沛的護(hù)士去充實(shí)這樣既能提高全院護(hù)理工作質(zhì)量又能避免一些差錯(cuò)事故的發(fā)生。3應(yīng)用計(jì)算機(jī)對護(hù)士進(jìn)行講、考、評護(hù)理部根據(jù)實(shí)際設(shè)計(jì)出了一個(gè)具有講、考、評的系統(tǒng)。系統(tǒng)功能包括:(1)翻閱功能:考慮到人們傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)習(xí)慣系統(tǒng)將護(hù)理人員需掌握的內(nèi)容設(shè)計(jì)成一本書這樣可以前后翻閱。(2)講學(xué)功能:護(hù)理部可以隨時(shí)將國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)發(fā)布于護(hù)理網(wǎng)頁上要求護(hù)理人

16、員每日查看該網(wǎng)頁了解和掌握這些內(nèi)容克服以往需上大課的形式極大地方便了護(hù)理人員的日常學(xué)習(xí)。(3)復(fù)習(xí)、考核功能:提供復(fù)習(xí)題供護(hù)士復(fù)習(xí)、檢查用并對所做的習(xí)題正誤情況及其他學(xué)習(xí)情況作出分析指導(dǎo)學(xué)習(xí)。為了達(dá)到以上設(shè)計(jì)思想的系統(tǒng)功能根據(jù)設(shè)計(jì)思想、系統(tǒng)功能以及計(jì)算機(jī)人員和護(hù)理人員需要更多的精力和時(shí)間去相互磨合溝通的實(shí)際情況我們選擇了Authonware3.0多媒體著作工具來制作此軟件因?yàn)樗軌蚣商幚砗徒y(tǒng)一管理文本、圖形、圖像、視頻影像、動(dòng)畫和聲音

17、等多媒體信息而且通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)護(hù)理人員都可以利用它創(chuàng)作多媒體軟件。根據(jù)臨床實(shí)際工作我們主要采用了按鈕回應(yīng)、熱點(diǎn)回應(yīng)、條件回應(yīng)、按鍵回應(yīng)、消除、判斷與分支回應(yīng)以及不中斷回應(yīng)在展示對象時(shí)我們主要選用了直接展示、由左往右展示等。以上是計(jì)算機(jī)在我院護(hù)理工作領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用為了保證各計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行醫(yī)院設(shè)有總的網(wǎng)絡(luò)信息中心主要處理微機(jī)故障、程序軟件的設(shè)計(jì)、醫(yī)院網(wǎng)頁的發(fā)布以及出院費(fèi)用的查詢更主要的是各種系統(tǒng)功能的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)為我院的信息化建設(shè)起到及