顱腦手術中急性腦膨出原因及防治

1、顱腦手術中急性腦膨出原因及防治顱腦手術中急性腦膨出原因及防治[摘要]目的：探討顱腦手術中發(fā)生急性腦膨出的原因以及防治的方法。方法：開顱術中，在原發(fā)血腫清除或腫瘤切除過程中，顱內壓突然增高或發(fā)生急性腦膨出者，首先應排除遠隔部位遲發(fā)血腫的可能。由于手術過程中顱內壓迅速下降，一些受損小血管或橋靜脈破裂出血形成急性血腫。而腦外傷開顱術中急性腦膨出，常認為與急性腦腫脹有關。出現(xiàn)上述情況常據(jù)受傷原因及瞳孔變化在可疑部位探查，清除血腫。同時可使用過度

2、通氣、脫水劑和激素，并將收縮壓控制在90mmHg左右，可逐漸消除術中腦膨出。還可采用去大骨瓣、顳肌下減壓或人工腦膜減張修補或保護膨出腦組織等方法。情況允許也可及時復查CT，明確原因后作相應處理。結果：本組16例，通過上述治療GOS預后評分良好者5例（31.25％），中殘3例（18.75％），重殘2例（12.5％），死亡6例（37.5％）。結論：顱腦術中出現(xiàn)急性腦膨出，針對病因采取積極適當?shù)拇胧τ谔岣咧委熜Ч蔷哂蟹e極意義。[關鍵詞]顱

3、腦手術；腦膨出；遲發(fā)血腫；彌漫性腦腫脹開顱手術中出現(xiàn)急性腦膨出，由于病情危重，處理不當，影響預后。如能及時發(fā)現(xiàn)原因，正確處理，可提高療1.41.4防治方法防治方法16例均為開顱手術行血腫或腦挫傷組織清除、腫瘤或畸形血管團切除過程中出現(xiàn)急性腦膨出，根據(jù)術中腦膨出情況及瞳孔變化，術中先探查同側顱內，徹底清除血腫，如同側顱內無血腫，則探查對側，對側血腫予以清除。如無血腫或血腫清除后，腦膨出仍不能消除，可徹底清除挫傷壞死組織的同時，使用過度通氣